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Lymphödem oder Elephantiasis ist eine Gewebeschwellung, die durch eine Lymphstauung als Folge angeborener Defekte oder erworbener Schäden an den Lymphgefäßen verursacht wird. Diese Schwellung ist so weit fortgeschritten, dass sie sogar zur Amputation der Gliedmaßen führen kann, wo sie am häufigsten auftritt. Was sind die Ursachen und Symptome von Elephantiasis? Was ist die Behandlung eines Lymphödems?

Elephantiasis , auch Elephantiasis oder Elephantiasis genannt, ist einLymphödem(Gewebeschwellung) letzten Grades. Ursache ist eine Störung des Abflusses der Lymphe (Lymphe, Lymphflüssigkeit), die von den Lymphknoten produziert wird. Normalerweise absorbiert die Lymphe unnötige Substanzen (einschließlich Proteine) aus dem Gewebe, um sie zu entfernen. Eine Schädigung der Lymphgefäße bedeutet, dass diese Substanzen nicht entfernt werden, sondern in den Geweben zwischen den Zellen verbleiben.

Anfangs kann das Lymphsystem mit der Überproduktion von Lymphe fertig werden (dank Ausgleichsmechanismen - es ist der Grad des latenten Ödems), jedoch führt die übermäßige Ansammlung dieser Substanzen früher oder später zu einer leichten Schwellung (1 Grad Lymphödem), dann zu einer leichten Verhärtung (Ödem 2. Grades) und schließlich zu einer großen und stetig zunehmenden Schwellung der Haut und des Unterhautgewebes, der Elephantiasis. Diese Veränderungen betreffen am häufigsten die oberen und unteren Extremitäten sowie den Damm (hauptsächlich bei Männern).

Lymphödem (Elefantiasis): Ursachen

Primäres (angeborenes) Lymphödemresultiert meist aus Kapillarentwicklungsstörungen - Mangel an Kapillaren (Aplasie der Lymphgefäße), deren geringe Anzahl oder Defekte (wenn sie zu eng sind - Hypoplasie). Dann können die Gefäße nicht genügend Lymphe ableiten.

Eine weitere erbliche Ursache der Elephantiasis kannMilroy-Krankheitsein (verursacht durch eine Mutation des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor-Typ-3-Rezeptors), die sie erbt.

Sekundäres Lymphödem ist das Ergebnis einer Schädigung dieser Gefäße, der Begriff der Schädigung ist sehr breit und umfasst:

  • chronisch venöse Insuffizienz (dies ist eine venöse Stauung, die das Ergebnis eines Rückflusses des Blutes in den Venen oder einer Verengung oder Obstruktion der Venen ist);
  • Verletzungen oder Verstauchungen;
  • Infektionen durch Pilze, Bakterien, Viren, die zu einer Entzündung der Lymphgefäße führen (in tropischen Ländern lymphatische Obstruktion durch Parasiten - Nematoden: Säulen);
  • Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, systemische Sklerose, Psoriasis-Arthritis;
  • postoperative Komplikationen (z. B. nach Gefäßoperationen - Stammvenenentnahme zur Koronararterien-Bypass-Operation - CABG)

Die häufigste Ursache der Elephantiasis ist jedochdie Behandlung bösartiger Neubildungenz. Es ist mit einer Schädigung des Lymphsystems verbunden. Auch die Strahlentherapie schädigt oft die Lymphgefäße.

Studien zeigen, dass Ödeme der oberen Gliedmaßen im Zusammenhang mit einer Brustkrebsbehandlung bei 25-40 % der Patientinnen auftreten. kranke Frauen in Behandlung. Lymphödeme der unteren Extremitäten sind ebenfalls eine sehr häufige (bis zu 60 % der Fälle) Komplikation bei der Behandlung von Beckentumoren.

Lymphödem (Elefantiasis): Symptome

Ein Lymphödem entwickelt sich meist schleichend, was durch die allmähliche Überlastung der Lymphgefäße verursacht wird. Wenn die Schwellung eine fortgeschrittene Form annimmt, d. h. Elephantiasis, erscheint Folgendes:

  • riesige Schwellung, die immer größer wird;
  • verhärtete Haut;
  • klumpige Wucherungen;
  • Unebenheiten;
  • dumpfe Schweregefühle;
  • Probleme beim Bewegen der Extremität;
  • Schmerzen (selten).

Die Haut wird anfällig für bakterielle (z. B. Rosen-) oder Pilzinfektionen, die die Schwellung verschlimmern. Außerdem steigt das Risiko, tiefe, schwer heilende Wunden zu entwickeln.

Lymphödem (Elefantiasis): Diagnose

Meist reichen die sehr charakteristischen Krankheitssymptome aus, um eine endgültige Diagnose zu stellen.

Lymphödem (Elefantiasis): Behandlung

Die Behandlung von Elephantiasis kannsogar mehrere Monate dauernund beinh altet:

  • Auftragen von speziellen Cremes, die die Haut vor Infektionen schützen;
  • Verabreichung von Medikamenten zur Reduzierung von Schwellungen;
  • Lymphdrainage - eine spezielle Massage kann Lymphe aus der geschwollenen Hautpartie in den funktionstüchtigen Teil verdrängen und so - die Lymphe abführen;
  • kompresjoterapię (Kompressionstherapie) - Bandagen und Kompressionskleidung verbessern die Muskelfunktion und unterstützen damit auch den Lymphfluss;
  • motorische Rehabilitation - Übungen helfen, die Lymphe zu entwässern.

Bei Elephantiasis ist die Schwellung jedoch so stark, dassoft eine Operation erforderlich istum das überwucherte und geschwollene Unterhautgewebe herauszuschneiden. Allerdings steigt dann das Risiko von Hautnekrosen. Auch eine Mikrochirurgie, bei der Lymphgefäße transplantiert werden, um Lymphverbindungen herzustellen, kann hilfreich sein.

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Kategorie:

Immunsystem