Minderjährige Krankheit (d.h. essenzieller Tremor) gilt als die häufigste Bewegungsstörung. Das häufigste bedeutet jedoch nicht, dass diese Entität gut verstanden ist – die zugrunde liegende Ursache des essentiellen Tremors ist für die Medizin immer noch ein Rätsel. Was ist die mysteriöse und nicht ungewöhnliche Minderjährige Krankheit, deren Symptome nach dem Konsum von … Alkohol abklingen können?

Zittern gehört zu den sogenannten unwillkürliche Bewegungen. Eine ihrer Formen sind solche, die im Verlauf des Morbus Minor auftreten. Die Entität wird auch als essentieller Tremor bezeichnet und kann in jedem Alter auftreten, aber die häufigste Erkrankung beginnt um das 35. bis 40. Lebensjahr. Alter. Die Minor-Krankheit tritt bei Patienten beider Geschlechter mit ähnlicher Häufigkeit auf. Die Prävalenz eines Individuums auf der Welt wird unterschiedlich geschätzt, laut Statistik können sogar mehr als 5 Prozent der Menschen auf der Welt an essentiellem Tremor leiden.

Minderjährige Krankheit (essentieller Tremor): verursacht

In 50 Prozent der Fälle tritt die Minor-Krankheit in einer Familie auf, was Wissenschaftler dazu veranlasst, nach der genetischen Grundlage der Krankheit zu suchen. Es wurden Gene entdeckt, deren Mutationen für das Auftreten des essentiellen Tremors verantwortlich sind, und es wurde auch die Vererbungsmethode eines Individuums entdeckt (Minor-Krankheit wird autosomal-dominant vererbt - das heißt, wenn einer der Elternteile an dieser Entität leidet , das Risiko des Auftretens bei einem Kind liegt bei bis zu 50 Prozent) Allerdings wird nur die Hälfte der Fälle von essentiellem Tremor oben erwähnt. Was sind also die Ursachen der Krankheit bei den verbleibenden Patienten? Es ist bis heute nicht bekannt, zudem lassen sich selbst bei Menschen mit Morbus Minor, die mit der für die Erkrankung verantwortlichen Mutation belastet sind, keine dadurch entstehenden Abweichungen im Nervensystem feststellen der Krankheit.

Morbus Minor (essentieller Tremor): Symptome und Verlauf

Essenzieller Tremor betrifft am häufigsten die oberen Gliedmaßen und tritt normalerweise auch im Kopf auf. Tremor bei Morbus Minor ist postural-kinetischer Natur: Er tritt nicht in Ruhe auf, sondern nur bei einer Aktivität (er kann zum Beispiel beim Ausstrecken einer Hand oder beim Ergreifen eines Gegenstands beobachtet werden). Die beschriebene unwillkürliche Bewegung (typisch für Morbus Minor) ist symmetrisch.beeinträchtigt das Leben der Patienten erheblich. Dies ist möglich, weil unwillkürliche Bewegungen im Laufe dieses Individuums selten an Intensität zunehmen - Zittern kann leicht sein, selbst über viele lange Jahre. Es gibt jedoch Faktoren, die die Intensität des essentiellen Tremors verstärken können, darunter Stress und andere starke Emotionen, Konsum großer Mengen Kaffee und Rauchen.

Minderjährige Krankheit (essentieller Tremor): Diagnose

Theoretisch könnte es für Ärzte einfach sein, die Minor-Krankheit zu diagnostizieren - die Diagnose der Krankheit umfasst das Führen einer Anamnese und die Beurteilung der Art des Zitterns des Patienten. Wachsame Spezialisten gehen jedoch einen komplizierteren Weg und führen zusätzliche Tests durch, um andere Ursachen für Zittern beim Patienten auszuschließen. Dies liegt daran, dass die Minor-Krankheit mit folgenden Einheiten unterschieden werden sollte:

  • Parkinson-Krankheit
  • psychogenes Zittern
  • Zittern im Zusammenhang mit einem Entzugssyndrom nach Entzug einer psychoaktiven Substanz
  • Medikamentenzittern (verursacht durch die Einnahme von Medikamenten wie Lithium, Schilddrüsenhormonen, hormonellen Verhütungsmitteln oder Metoclopramid)
  • Zittern infolge organischer Erkrankungen, z.B. verursacht durch Hyperthyreose oder hepatische Enzephalopathie,
  • Morbus Wilson

Wenn Sie sich sicher sind, dass es sich beim Patienten tatsächlich um einen essenziellen Tremor handelt, erübrigt sich eine bildgebende Diagnostik – denn bei einem Morbus Minor lassen sich mit bildgebenden Verfahren keine Auffälligkeiten feststellen . Die erweiterte Diagnose ist normalerweise indiziert, wenn der Tremor für einen essentiellen Tremor uncharakteristisch ist (z. B. asymmetrisch ist) und wenn der Patient andere Beschwerden entwickelt.

Minderjährige Krankheit (essentieller Tremor): Behandlung

Eines der Kennzeichen der Minor-Krankheit ist, dass das Zittern nachlässt, wenn die Patienten kleine Mengen … Alkohol konsumieren. Es ist verständlich, dass die chronische Verwendung von Ethanol zu Sucht und den negativen Auswirkungen dieses Zustands führen kann, und daher ist Alkohol keine Behandlung für ET, aber die Medizin bietet andere, viel sicherere Methoden zur Behandlung der Minor-Krankheit. . Eine Pharmakotherapie wird angewendet, wenn das Auftreten von Tremor die Funktionsfähigkeit des Patienten in irgendeiner Weise stört. Für die Erstlinienbehandlung der Minor-Krankheit wird Propranolol (ein Medikament mitGruppe der Betablocker) und Primidon (Vertreter der Antiepileptika). Im Fall von Propranolol kann den Patienten sowohl eine Langzeittherapie als auch eine intermittierende Anwendung des Medikaments angeboten werden (z. B. Einnahme von Propranolol vor öffentlichen Auftritten). Weitere Medikamente, die Patienten mit essentiellem Tremor helfen können, sind andere Antiepileptika (z. B. Topiramat, Gabapentin) und Benzodiazepin-Substanzen (z. B. Clonazepam), die den Verlauf des Morbus Minor verbessern. Tremor bei solchen Patienten kann erheblich sein, was es ihnen erschweren kann, grundlegende Aktivitäten wie das Essen von Nahrungsmitteln auszuführen. In einer solchen Situation ist es möglich, Patienten eine chirurgische Behandlung anzubieten. Es gibt Behandlungen, die innerhalb des Thalamus durchgeführt werden (dies ist eine der Strukturen des Gehirns, die an der motorischen Aktivität beteiligt ist). Eine davon ist die Thalamotomie, bei der Zentren abgetragen werden, die Zittern erzeugen können. Eine andere Behandlung ist die Tiefenhirnstimulation (THS), bei der eine Elektrode eingeführt wird, die - indem sie ihre eigenen Impulse erzeugt - das Vorhandensein der Nervensignale beseitigt, die das essentielle Zittern verursachen. Die chirurgische Behandlung des Morbus Minor ist jedoch mit der Möglichkeit von Nebenwirkungen verbunden (z. B. können Patienten nach DBS-Eingriffen motorische Beeinträchtigungen und Kopfschmerzen erfahren), daher sind diese Behandlungsoptionen solchen Patienten vorbeh alten, deren Krankheit gegen eine klassische pharmakologische Behandlung resistent ist ..

Kategorie:

Neurologie