Leben in einer von den Sinnen getäuschten Welt (INTERVIEW)

Unter den neurologischen Entwicklungsstörungen ist Autismus eine der schwerwiegendsten, aber eine frühzeitige Diagnose bietet die Chance, die Lebensqualität der betroffenen Person zu verbessern. Was sind die Symptome von Autismus und wie lassen sich seine Auswirkungen lindern, erklärt Dr

Schon ein geringes Maß an Störung verursacht bei einem Autismus-Betroffenen sehr ernste soziale und lebenslange Probleme. WennAutismusfrüh erkannt wird, können seine Auswirkungen gemildert werden - aber nur bis zu einem gewissen Grad. Was ist Autismus, erklärt Dr.

• Wie erkennt man die ersten Symptome von Autismus?

Dr. Michał Woniszewski : Sie treten in der zweiten Lebenshälfte eines Kindes auf und das sind zwei Symptome. Die erste ist der Mangel oder die Schwächung des Blickkontakts mit der Schaffung eines gemeinsamen Aufmerksamkeitsfelds, dh der Fähigkeit, mit den Augen zu kommunizieren.

Die zweite sind gestörte Hörreaktionen, insbesondere das Fehlen oder eine abgeschwächte, verzögerte Reaktion auf das Rufen eines Namens, d.h. sich der Person zuzuwenden, die das Kind ruft.

Dies sind starke Indikatoren für das Vorhandensein eines Autismus-Risikos, offensichtlich nach Ausschluss anderer Ursachen wie Seh- und Hörbehinderung. Einige autistische Kinder haben Hörprobleme, aber die meisten von ihnen können sogar zu gut hören (Überempfindlichkeit gegenüber Geräuschen), was beispielsweise dazu führen kann, dass Reize abgeschnitten werden.

• Sind psychomotorische Entwicklungsstörungen ein frühes Symptom von Autismus?

M.W.:Nein, bloße psychomotorische Retardierung ist kein Symptom von Autismus. Aber bei diesen Kindern ist das Risiko, an PFSA zu erkranken, signifikant erhöht.

Daher sollte ihre Entwicklung als Risikogruppe überwacht werden. Wir bemerken nicht immer Anomalien in der motorischen Entwicklung, einschließlich der Wahrnehmung von Reizen.

Bei Kindern unter 1 Jahren können der Gleichgewichtssinn und die Integration sensorischer Reize aus der Tiefenwahrnehmung und dem Sehen besonders betroffen sein.

Wir beobachten dann ein verzögertes Erreichen der Fähigkeit zu krabbeln, zu kriechen, zu sitzen, zu stehen und zu gehen. Ihre Ursache ist nicht neurologisch undMuskeln (z. B. bei Zerebralparese), aber Koordinationsprobleme.

Check: Frühkindlicher Autismus

Wie kommuniziert ein autistisches Kind?

M.W.:Dies ist ein komplexes Problem mit vielen Facetten. Ein Kind mit Autismus kann Probleme mit der Wahrnehmung sensorischer Reize, einschließlich visueller und auditiver Reize, und ihrer zentralen Kohärenz haben, d. h. der Gesamtaufnahme von Signalen, die an sie als signifikante visuelle (Gesten und Gesichtsausdrücke) und auditive (Wörter) Botschaften gerichtet sind.

Dies schränkt die Entwicklungsmöglichkeiten erheblich ein - es ist, als ob Sie gleichzeitig sehbehindert und schwerhörig sind. Dass ein Kind mit Autismus die Funktion von Feedback nicht oder mit großer Verzögerung versteht, liegt wahrscheinlich an einem anderen Defizit, die Intentionalität des anderen zu verstehen, also zu verstehen, dass der andere mir gleich ist

Die meisten autistischen Kinder entwickeln eine einseitige Kommunikation, normalerweise können sie fordern - durch Schreien oder Gestikulieren. Sie haben Schwierigkeiten, die Phase der Veränderung der Situation von einem Säugling, der paradoxerweise tatsächlich die Umgebung beherrscht – „Ich schreie und fordere, und Sie finden in diesem Moment heraus, was ich meine“, zu einem kleinen Kind, das ihm untergeordnet ist Eltern und andere Personen um ihn herum.

Wie gest altet sich diese Kommunikation bei älteren Kindern?

M.W.:Kinder im 2. und 3. Lebensjahr, die sich typischerweise nach einer Phase der Widersprüchlichkeit entwickeln, versuchen, was sie dürfen, versuchen zu etablieren, dass sie hier herrschen, erkennen normalerweise echte und emotional befriedigende Abhängigkeit von Erwachsenen.

Auf der anderen Seite ist es für diejenigen, die nur eingeschränkt kommunizieren und die Absichten anderer Menschen schlecht verstehen, sehr schwierig, diesen Prozess positiv zu bestehen. Solche Kinder neigen dazu, ein infantiles Muster "despotischer" Herrschaft beizubeh alten, und die Umgebung passt sich oft ihrem Verh alten an.

Auf diese Weise wird ein spezifischer Autoritarismus perpetuiert, der die soziale Anpassung zusätzlich erschwert. Es muss daran erinnert werden, dass ein autistisches Kind in Beziehungen nicht realistisch und adäquat ist, was ihm, wenn es sich bis in die Vorschul- und Schulzeit erstreckt, die soziale Anpassung erschwert.

Welche Rolle spielen die Eltern in der Therapie?

M.W.:Eltern sollten versuchen, ihr Kind bei störenden Symptomen so früh wie möglich zu diagnostizieren. Aktiver emotionaler, körperlicher und spielerischer Kontakt mit dem Kleinkind ist wichtig.

Ein kleiner Autist braucht das gleiche wie ein anderes Kind in seinem Alter, aber aufgrund der Schwäche und Reduktion der Reize ausdie Umgebung, an ihn gerichtete Botschaften sollten so klar und einfach wie möglich sein, ruhig, aber sehr ausdrucksstark (ziemlich laut und langsam übermittelt).

Wenn das Kind älter ist und einige Fähigkeiten noch nicht entwickelt hat, lohnt es sich, mit ihm altersgemäß zu spielen, z.B. sensomotorisch, früh beziehungsorientiert (z.B. Typ „ein Kuckuck“) und von einem Spezialisten als Teil programmiert des Entwicklungsprozesses weiterführende Kompetenzen, pädagogische Spielübungen, durch die das Kind Verständnis für die sog Repräsentation, d.h. dass eine Sache vorgeben kann, eine andere zu sein.

Eltern sollten versuchen zu spüren, ob und wie ihr Kind es mag, geschaukelt zu werden (überempfindlich oder unsensibel), was ihm Freude bereitet und Stress abbaut (das hilft bei der Entwicklung).

Es ist auch wichtig, eine bessere Reizaufnahme durch Massagen und Kompressionen zu stimulieren, die die sog tiefes Gefühl.

Alle Babys im ersten Lebensjahr sollten eine ausreichende Menge an verschiedenen sensorischen Reizen haben, insbesondere in Bezug auf den Kontakt mit härteren Oberflächen.

Wer sich in einer weichen Unterlage und wenig Bewegung versteckt, entwickelt sich langsamer als ein Laufstall mit Decke und Boden - eine härtere Oberfläche gibt viel Gefühl und fördert die Aktivität.

Welche Möglichkeiten gibt es, schnellstmöglich mit der Rehabilitation zu beginnen?

M.W.:Es hilft, die verschiedenen Auswirkungen einer Schädigung des Zentralnervensystems (Gehirns) und seiner funktionellen Entwicklungsstörungen zu reduzieren. Einige Defizite sind auf Schäden zurückzuführen - diese könnten möglicherweise dauerhafter sein.

Andere sind funktional, was bedeutet, dass das Kind eine bestimmte Entwicklungsschwelle nicht überschritten hat, weil es nicht die Fähigkeiten erworben hat, die erwarteten Empfangs- und Ausführungsfunktionen zu nutzen, die für eine bestimmte Entwicklungsperiode charakteristisch sind

Bei vielen Kindern hängt es mit der Sprachentwicklung zusammen - wenn das Kleinkind zwischen 12 und 15 ist. Monat des Lebens nicht die ersten, auch "konventionellen", schlecht artikulierten, aber bedeutungsvollen Worte verwendet, es erfordert Aufmerksamkeit. Je später der Autismus erkannt wird und je später folglich die Kommunikationsfähigkeiten ausgebildet werden, desto schwächer sind die Ergebnisse der Therapie.

Früher etwa 50 Prozent Autistische Kinder sprachen überhaupt nicht. Jetzt ist dieser Prozentsatz niedriger, was darauf zurückzuführen ist, dass die Behandlung früher begonnen wird, wenn die Wahrscheinlichkeit, eine Sprachstörung zu bekommen, höher ist, und weniger schwere Fälle identifiziert werden.

• Was ist der zentrale Zusammenhang, der Menschen mit Autismus charakterisiert?

M.W.:Es basiert auf der Tendenz, einen bestimmten Gegenstand als Ganzes mit allen Sinnen wahrzunehmen. Wir sehen ein menschliches Gesicht mit all demDetails, die unser Gehirn zusammensetzt.

Kinder mit Autismus nehmen alles zerlegt in einzelne Elemente wahr: Der Sehsinn registriert ein Auge, das andere Auge, Nase, Mund und andere Details, z gegebener Mensch. Aber all diese Informationen sind nicht miteinander verbunden.

Daher können tief gestörte Kinder mit Autismus zwischen Menschen, insbesondere aus der entfernten Umgebung, hauptsächlich anhand des Schnurrbarts, Barts, Warzen im Gesicht usw. unterscheiden. Eine solche Wahrnehmung macht es schwierig oder unmöglich, das Emotionale aufzunehmen und zu verstehen und soziale Botschaft - was durch das Gesicht eines anderen Menschen ausgedrückt wird.

"Neurotypische", nicht-autistische Menschen finden sich nur schwer in ihre Situation hinein, weil dies eine völlig andere Organisation der Aufnahme von Sinneseindrücken und des Bildes der Umwelt ist.

• Was sind die Ursachen für Störungen der Entwicklung der zentralen Kohärenz bei einem Kind mit Autismus?

M.W .:Sie sind noch nicht etabliert. Eine der Theorien bezieht sie auf Störungen in der Reifung der Funktionen des Kleinhirns, das für die Koordination zuständig ist – zunächst dachte man, dass nur motorische Funktionen, aber es stellte sich heraus, dass auch die Funktion, sensorische Reize von allen Sinnen zu empfangen.

Es ist jetzt bekannt, dass die Ursachen dieser Störungen bei jedem Kind unterschiedlich sein können und gleichzeitig auftreten können: sowohl eine mögliche genetische Anfälligkeit als auch schädliche Faktoren während Schwangerschaft und Geburt - Infektionen, Hypoxie, Frühgeburt und andere

• Was sind Störungen in sozialen Kontakten?

M.W.:Bei Autismus resultieren Störungen in der Entwicklung des angeborenen kognitiven Moduls oder der „Theory of Mind“ einer anderen Person höchstwahrscheinlich aus einer Störung oder Verzögerung in der Entwicklung neurophysiologischer Funktionen, Bestimmung der Fähigkeiten des angeborenen bipogischen (unbeabsichtigten) Mitgefühls

Dies führt zu qualitativen Störungen in sozialen Interaktionen, Kommunikation und Vorstellungskraft. Das System, das dafür verantwortlich ist, die Gemütszustände anderer Menschen zu erkennen und auf ihre eigenen zu schließen, erreicht nicht die angemessene Reife.

Derzeit gilt die Hypothese, dass die "Theory of Mind" einer anderen Person vom Funktionieren des Systems des sogenannten abhängt Spiegelneuronen, die dafür verantwortlich sind, den Geisteszustand einer anderen Person zu erfassen. Es funktioniert nach dem Prinzip der "Spiegelung" der sensorischen Wahrnehmung, nicht der intellektuellen.

Wenn zum Beispiel eine Person gebeugt ist, ihre Schultern und Mundwinkel gesenkt sind, sie sich gut bewegt, dann hat eine andere Person, die sie ansieht, „das Gefühl, als ob sie oder er diese H altung und Erscheinung hat, das heißt, hat das Gefühl, die Niedergeschlagenheit dieser Person zu spüren,auch wenn es ihr selbst gut geht.

Wichtig

Ist die Ernährung auch bei Autismus wichtig?

Darüber herrscht seit Jahrzehnten Uneinigkeit. Praktiker haben seit langem das häufige Auftreten von Störungen des Immun- und Verdauungssystems bei Kindern und Erwachsenen mit Autismus erkannt. 2010 wurden Empfehlungen der US Academy of Pediatrics zu Gesundheitsproblemen, insbesondere gastroenterologischen, von Kindern mit Autismus veröffentlicht. Somatische Probleme, insbesondere des Immunsystems (Immunschwäche oder Allergien), und/oder Erkrankungen des Verdauungstraktes, allergische und nicht-allergische Unverträglichkeiten stören das innere Milieu des Kindes und beeinträchtigen indirekt die Funktion seines Nervensystems, was Autismus verschlimmern kann. Sie sollten diesbezüglich sorgfältig untersucht, ggf. auf Probediäten auf die störendsten Faktoren, insbesondere Casein und Gluten, durchgeführt werden. Sie sollen Autismus nicht heilen, sondern diagnostizieren, was Ihrem Kind schaden könnte. Beispielsweise kann eine unerkannte Milchunverträglichkeit die Erregbarkeit eines Babys erhöhen, den Schlaf stören und sekundäre Störungen im Verdauungstrakt seine Entwicklung verschlechtern.

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