Tibia (lat. Tibia) und Fibula (lat. Fibula) bilden den Schienbeinknochen. Das robustere der beiden Schienbeine ist nach dem Femur (lat. Femur) der zweitlängste Knochen im menschlichen Skelett. Seine Vorderkante liegt eng an der Haut an, was ihn besonders anfällig für schmerzhafte Prellungen und Brüche macht. Daher wird empfohlen, Schienbeinschoner bei sportlichen Wettkämpfen zu verwenden, insbesondere bei Kontaktdisziplinen.

Das Schienbein (lat. Tibia) istgerader langer Knochen . Es liegt entlang der Fibel, mit der es sich oben und unten verbindet.Trägt zu den Knie- und Sprunggelenken bei . Es ist auch einAnsatzpunkt für zahlreiche Muskelnder unteren Extremität. Die häufigsten damit verbundenen Beschwerden sind Schienbeinschmerzen nach dem Training sowieQuetschungenundSchienbeinbrüche .

Schienbein - Struktur

Das Schienbein ist ein langer, massiver Knochen, derauf der medialen Seite des Unterschenkelsliegt und die starre Verbindung des Kniegelenks zum Sprunggelenk bildet. Es hat im Querschnitt eine dreieckige Form. Oben, wo es das Kniegelenk bildet, ist es deutlich dicker. Dann verjüngt es sich nach unten, um sich am Ende wieder zu verdicken, wenn auch weniger stark als oben. Die Tibia besteht aus einem Schaft und zwei deutlich markierten Enden.

Schienbeinschaftmadrei Kanten :

  • anterior- der prominenteste, beginnt oben mit der Tuberositas des Schienbeins und verläuft in Form eines langgestreckten S. Im oberen Teil ist er unten scharf markiert die Haut, so dass es leicht ist, hier die Haut von innen zu brechen und zu schneiden;
  • lateral( interosseous ) - dünn und prominent, besonders im mittleren Teil. Die Membrana interossea des Schienbeins ist daran befestigt;
  • medial- es ist glatt und abgerundet

DerUnterschenkel des Schienbeinsbesteht ebenfalls ausdrei Flächen :

  • medial- glatt, oben breiter als unten. Etwas unterhalb und medial von der Tuberositas der Tibia, bedeckt mit Sehnendes Schneiders, schlanke und halbsehnenartige Muskeln, die hier stecken . Die gesamte mediale Fläche liegt subkutan und ist gut tastbar;
  • lateral- schmaler als die mediale. Oberer, höherTeil bildet eine flache Rille, an derden M. tibialis anteriorbefestigt. Der untere Teil ist glatt und bedeckt mit Sehnendes vorderen Schienbeins, langen Zehenstreckern und langen Zehenstreckern ;
  • posterior- im oberen Teil der hinteren Fläche verläuft nach untendie raue Kante des M. soleusan der dieser Muskel ansetzt . Oben ist der Ansatz desKniekehlenmuskelsund unterhalb desder hinteren Schienbein- und langen Beugemuskeln .

Das proximale Ende der Tibiaist deutlich verdickt und hat zwei konkave Flächen auf seiner Oberflächeoberen Gelenkflächenmit hyalinem Knorpel bedeckt . Sie ruhen auf zwei markanten und breitenFingerknöcheln - dem medialen und dem lateralen . Zwischen den Gelenkflächen befindet sich eine grobe Einbuchtung, die in der Mitte durchdurch den interkondylären Vorsprunggetrennt ist. Vor der Eminenz befindet sich dasvordere interkondyläre Feldan dem dasvordere Kreuzband (ACL)befestigt ist, und an der Rückseite der Eminenz istposteriorer interkondylärer Bereichan dem dashintere Kreuzband (HKB)ansetzt. In Verlängerung der Tibiavorderkante befindet sich einTuberositas tibiaean dem dasLigamentum patellaeansetzt. Die folgenden Muskeln haben auch die folgenden Muskeln am proximalen Ende der Tibia:semimembranöse, lange Fingerstreckerundiliotibiales Band .

Weiteres Ende( distal )der Tibiaist kleiner und hat fünf Seiten:

  • die laterale Flächeist konkav und ihr unterer Teil wirdsagittale Vertiefung genanntdient derVerbindung mit dem Wadenbein;
  • die Vorderflächeist glatt, nur an ihrer Unterkante befindet sich eine Querrille zur Befestigung einer oberen Sprunggelenkskapsel;
  • mediale Oberflächeerstreckt sich nach unten in den medialen Malleolus. Die Seitenfläche des Sprunggelenks ist eine leicht konkave Gelenkfläche, die mit dem Sprungbein verbunden ist;
  • hintere Flächehat eine flache schräge Rinne, in der sich die Beugesehne der großen Zehe befindet;
  • untere Flächebildet die untere Gelenkfläche, die sich bis zur medialen Fläche des Sprunggelenks erstreckt. Diese beiden mehr oder weniger rechtwinklig zueinander stehenden Flächen bilden das obere Sprunggelenk, das eine Auf- und Abwärtsbewegung des Fußes ermöglicht (Dorsalflexion bzwFußsohle), zum Beispiel für das Gehen auf Zehen und Fersen.

Schien- und Wadenbein

Das Schienbein grenzt unmittelbar an das dünne seitliche Wadenbein, mit dem es das Schienbeinskelett bildet. Es gibt zwei Arten von Verbindungen für Fibula und Tibia.

Die engeren Enden dieser Knochen sind durch dasSchienbeingelenkverbunden, das sich direkt unterhalb des Knies befindet. Es ist jedoch kein Teil des Kniegelenks und nimmt an dessen Bewegungen nicht teil.

Die distalen Enden von Fibula und Tibia sind durch die sog. verbundenMembrana interossea des Schienbeins , die nach unten inTibiofibulares Ligamentübergeht. Diese Membran besteht aus sehr strapazierfähigem Bindegewebe. Dadurch sind die Schien- und Wadenbeinknochen über ihre gesamte Länge miteinander verbunden.

Das Tibiofibulargelenk und die Membrana interossea des Schienbeinssind eine feste Verbindung der beiden Knochenund schützen sie vor selbständiger, selbständiger Verschiebung. Die beiden Knochen bewegen sich normalerweise zusammen als eine Struktur.

Schienbein - Eigenschaften

Das Schienbein ist der wichtigste Bestandteil des Schienbeinskeletts - es trägt den weitaus größten Teil der Belastung der unteren Extremität und bildet zwei Gelenke, die für die menschliche Fortbewegung essentiell sind: das Kniegelenk und das obere Sprunggelenk.

Das Schienbein wirkt über das mediale Sprunggelenk auch als Sprunggelenkstabilisator. Es dient auch als Ansatzpunkt für zahlreiche Muskeln im Unterschenkel.

Schienbeinschmerzen

Aufgrund der Tatsache, dass große Fragmente des Schienbeins nicht mit Fett- und Muskelgewebe bedeckt sind, ist es besondersanfällig für Verletzungen und Mikroschäden,die Tibiaschmerzen verursachen, sowie sichtbare Schwellungen oder Hämatome auf seiner Oberfläche. Die Lage des Schienbeins macht es auch leicht, blaue Flecken zu bekommen und sogar zu brechen. Schienbeinschmerzen sind ein Hindernis bei der Ausübung von Sport und erschweren sogar die Fortbewegung.

Schienbeinschmerzen werden häufig durchfalsches Schuhwerk, fehlendes Aufwärmenvor dem Training oder fehlendes Abkühlen nach dem Training undausreichende Erholung verursacht danach Punkt. Schienbeinschmerzen können auch durchLaufen auf harten Oberflächenoderschlechte Lauftechnikverursacht werden.

Sterile Nekrose der Tibiatuberosität

Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Jungen im Alter von 10-14 Jahren auf. Sie sind durch Schmerzen im Kniebereich gekennzeichnet, diedavon abh alten, Sport zu treiben, der mit Laufen verwandt ist . Eine häufige Ursache für diese Jugendkrankheit ist zu viel Ballspielen

Dieser Zustand kann nicht nur durch Schmerzen, sondern auch durch Abtasten der Tuberositas tibiae diagnostiziert werden. Bei Vorliegen einer aseptischen Nekrose der Tuberositas tibiae wird diese Struktur, die sich direkt unterhalb der Patella befindet, verdickt.

Gefäßerkrankungen (z. B. durch Vitamin-A-Mangel) und Überlastung des Kniescheibenbandes (hauptsächlich verursacht durch zu intensives Training) tragen häufig zum Auftreten dieser Erkrankung bei.

Schienbeinschienen

Schienbeinkantensyndrom ist eine der beliebtesten Krankheiten beikörperlich aktiven Menschen , insbesondere bei denen, die dynamischeLauf- und Sprungdisziplinentrainieren.

Sie sind gekennzeichnet durch Schienbeinschmerzen entlang der Vorderkante des Knochens, die durch überlappendeMikrotraumen im Muskelgewebe verursacht werden . Es kann auch zu einer Periostitis kommen, was bedeutet, dass nicht nur die Muskeln schmerzen, sondern auch der Knochen selbst.

Schmerzen treten meist kurz nach Beendigung der körperlichen Aktivität auf, können aber auch während des Trainings auftreten. Bei der fortgeschrittenen Form der Erkrankung verschwinden die Symptome auch während einer längeren Ruhephase nicht.lindert zunächst Abkühlung, Dehnung und Ruhe , langfristig ist es aber besser, einen Facharzt zu konsultieren, der die Behandlung leitet.

Schienbeinbrüche

Die Medizin hat die Frakturen des Schienbeins nach ihrer Lage in die Frakturen: Schaft, proximale Epiphyse und distale Epiphyse eingeteilt. Eine Fraktur des Schienbeins kann sehr schmerzhaft sein und äußert sich in verstärkten Schmerzen beim Bewegen, Druckschmerz, Schwellung, einem blauen Fleck oder einem Hämatom.

Menschen, die Fußball, Laufen, Basketball, Leichtathletik und Tennis betreiben, sind am anfälligsten für Tibiafrakturen. Oftmals kommt es aber auch zu Schäden am Schienbein durch Verkehrsunfälle und andere mechanische Verletzungen willkürlicher Art.

Nach der AO-ASIF-Klassifikation werden unterschiedenArten von Frakturen des proximalen Tibiaendes :

  • Extrakunst;
  • teilweise die Gelenkfläche bedeckend;
  • vollständig die Gelenkfläche bedeckend

Diese Frakturen sind eine Folge mechanischer Verletzungen. Um die volle Funktion wieder herzustellen, ist es notwendig, ihn einzustellen (manchmal operativ), zu versteifen, zu entlasten und dann die Physiotherapie zu verbessern. Ohne sie kann die Funktion der gesamten Extremität gestört sein.

Schienbeinbruchist eine der häufigsten Frakturen des menschlichen Körpers. Es kann sowohl durch direkte Verletzungen als auch durch Überanstrengung verursacht werden.

Währendeine Fraktur der distalen Epiphyse( Pilon-Typ )der Tibiaentsteht aus einer Druckkraft in Verbindung mit Rotation.

Andere Ursachen für Schienbeinschmerzen

Schmerzen im Bereich des Schienbeins werden auch durch Erkrankungen verursacht wie: Osteitis, Schienbeinzyste, Osteomyelitis oder Schienbeinkrebs.

Der Schmerz des Schienbeins kann auch durch Fehlstellungen des Fußes beeinträchtigt werden, wie zum Beispiel: übermäßige Pronation, Supination oder Plattfüße.

Zu den Ursachen für Schmerzen im Schienbein gehören auch: Schienbeinmuskelkontrakturen, Übertraining, falsche Körperh altung, ungeeignetes Schuhwerk oder Arbeiten, die zur Überlastung der unteren Gliedmaßen beitragen.

Schienbeinbehandlung

Die Behandlung von Schienbeinverletzungen hängt von der Art und dem Ausmaß des Schadens, der Art des Zustands, der die Schmerzen im Schienbein verursacht hat, und den Faktoren ab, die Belastungen, Entzündungen und andere Beschwerden verursachen.

Die Behandlung basiert meistens auf:

  • Pharmakotherapie - die Verwendung von analgetischen, abschwellenden und entzündungshemmenden Salben und Gelen,
  • Physiotherapie - Durchführung von Verfahren wie Magnetfeldtherapie oder Lasertherapie,
  • Massage und manuelle Techniken zum Abbau übermäßiger Muskelspannung,
  • Kinesiotaping (Slicing)

Manchmal ist es notwendig, einen Gips oder eine andere Art der Ruhigstellung der schmerzenden unteren Extremität anzulegen oder sogar eine Operation.

Während der Genesung nach einer Schienbeinverletzung ist Folgendes wichtig:

  • auf die richtige Körperh altung und Ausrichtung der Knie achten,
  • körperliche Aktivität, die nicht zu Überlastung führt
  • Durchführen personalisierter Übungen und Trainings.

Die Behandlung sollte nach Diagnosestellung von einem Arzt oder Physiotherapeuten durchgeführt werden.

Literaturverzeichnis

Bochenek A., Reicher M., "Human Anatomy", Band I, PZWL Medical Publishing, Warschau 2012.

Czerniak P., "Shin splints - unspezifische Schmerzen im Schienbein bei körperlicher Aktivität", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Kategorie:

Anatomie