Phlegmone des parapharyngealen Raumes (Phlegmonae spatii parapharyngealis) ist eine Entzündung, die meist als Komplikation bakterieller Infektionen im Rachen und Mund auftritt. Diese Phlegmone ist sehr selten, aber ein unmittelbar lebensbedrohlicher Zustand. Was sind die Ursachen und Symptome einer parapharyngealen Phlegmone? Wie läuft die Behandlung?

Phlegmone des Parapharynxraumserscheint als Komplikation einer Entzündung, die sich um den Parapharynxraum entwickelt, wie Peritonsillarabszess, Angina pectoris, eitrige Parotitis, entzündliche Veränderungen in den Wurzeln des letzten Backenzähne, Entzündung der Spitze der Schläfenbeinpyramide, die eine mit dem Ohr zusammenhängende intrakranielle Komplikation ist.

Phlegmone des parapharyngealen Raums werden hauptsächlich durch die Vermehrung von Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus und Bacteroides verursacht

Phopharyngitis tritt manchmal in begrenzter Form als Abszess des parapharyngealen Raums auf. Es breitet sich manchmal in Richtung der Schädelbasis und in die Schädelhöhle aus. Manchmal geht es bis zum hinteren Mediastinum hinunter. Es kann auch die subtemporale Fossa, die Pterygo-Palatina-Grube, den Mundboden, die Unterkiefergrube und die Weichteile des Halses betreffen.

Phlegmone des Parapharynxraums: Symptome

  • schwerer Allgemeinzustand
  • hohes Fieber
  • Schwellung und Vorwölbung um den Unterkiefer herum, die sich nach unten bis zum Hals ausbreiten kann
  • Nackenschmerzen bei Berührung und Versuch ihn zu bewegen
  • szczękościsk
  • bei der Untersuchung sichtbare Vorwölbung der Rachenseite
  • Halsschmerzen - normalerweise einseitig, auf der sich entwickelnden Seite der Krankheit
  • Schmerzen beim Schlucken (Odynophagie)
  • sabbern
  • Vergrößerung der Lymphknoten im Nacken
  • Atemstörungen
Wissenswert

Der Stirnraum(lat.spatium parapharyngeum ) ist ein anatomischer Bereich in Form einer umgekehrten Pyramide, deren Grundfläche ist die Basis des Schädels und die Oberseite ist eine Ecke des großen Zungenbeins.

Phlegmone des Parapharynxraums: Diagnostik

Die grundlegende Untersuchung bei der Diagnose einer parapharyngealen Phlegmone ist ein CT-Scan. Ein Indiz für schnelles EingreifenChirurgie und Drainage ist der Nachweis von eitrigem Inh alt im Parapharynxraum (eitrige Entladung in engem Kontakt mit den Gefäßen). Außerdem ist es notwendig, den gesammelten eitrigen Inh alt zu kultivieren, um festzustellen, welcher Mikroorganismus für die Infektion verantwortlich ist und gegen welche Antibiotika er anfällig ist.

Phlegmone des Parapharynxraums: Behandlung

Phlegmone des parapharyngealen Raums erfordern eine Behandlung in einer HNO-Station eines Krankenhauses. Die Behandlung von Phlegmonen besteht in der Inzision von Eiter und deren Entleerung unter Narkose, es werden auch Fragmente von nekrotisch verändertem Gewebe entfernt und nach Gegeninzisionen werden Drainagen durch sie geführt, um einen konstanten Abfluss des eitrigen Inh alts zu ermöglichen. Manchmal muss dieser Vorgang mehrmals wiederholt werden.

Während des Eingriffs wird Eiter für eine Kultur gesammelt, um den Organismus zu identifizieren, der die Phlegmone verursacht hat, und es wird ein Antibiogramm erstellt. Erst nach Sammlung des Kulturmaterials wird mit der intravenösen Antibiotikatherapie begonnen. Gelegentlich ist es notwendig, eine Speiseröhrensonde einzulegen, damit der Patient essen kann.

Phlegmone des Parapharynxraums: Komplikationen

Phlegmone des parapharyngealen Raums können zu zahlreichen Komplikationen wie Thrombosen der inneren Jugularvene, Mediastinitis, arteriellen Blutungen und sogar Sepsis führen.

Kategorie:

ENT