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Osteoporose-Frakturen sind eine echte Geißel - in Europa gibt es durchschnittlich über 3 Millionen pro Jahr - eine alle 30 Sekunden. Im Jahr 2010 traten in den sechs größten europäischen Ländern (Frankreich, Deutschland, Italien, Spanien, Großbritannien und Schweden) 2,5 Millionen neue osteoporotische Frakturen auf. 34.000 Patienten starben nach einer solchen Fraktur an den Folgen der Immobilisierung, hauptsächlich kardiovaskulärer und respiratorischer Komplikationen. Wie ist das Risiko einzuschätzen und warum sind osteoporotische Frakturen so gefährlich?

Osteoporosefrakturendrohen vor allem postmenopausale Frauen. Es wird geschätzt, dass etwa 40 Prozent der Frauen über 50 in Europa mindestens eine Fraktur in ihrem Leben erleiden. Bei Männern über 50 nur noch 13 Prozent. Frakturen bei Männern sind seltener, haben aber ein höheres Komplikationsrisiko.

Osteoporotische Frakturen: Typen

Zu den häufigsten osteoporotischen Frakturen gehören Wirbelfrakturen, Frakturen des proximalen Femurendes (Schenkelhals- oder allgemein - Hüftfraktur), Speiche, Humerus.

  • Hüftfrakturen gelten als die gefährlichsten osteoporotischen Frakturen; bei älteren Menschen führen sie häufig zu Invalidität oder Tod: - 20 Prozent der Frauen und 25 Prozent der Männer versterben innerhalb eines Jahres nach einer Hüftfraktur an den Folgen, - 30 Prozent dieser Patienten bedürfen einer ständigen medizinischen Versorgung, - 50 Prozent der Menschen, die überlebt das kritische Jahr, wird behindert.
  • Wirbelfraktur bleibt sehr oft unerkannt, weil sie anfänglich keine offensichtlichen Symptome zeigt; es verursacht jedoch eine Verschlechterung der Lebensqualität und deren Verkürzung, und darüber hinaus - es erhöht das Risiko einer weiteren osteoporotischen Fraktur mindestens um ein Vielfaches.

Es wird geschätzt, dass Wirbelbrüche bei jeder vierten Frau über 50 und bei jeder zweiten Frau über 85 auftreten. Jede osteoporotische Fraktur erhöht das Risiko einer weiteren um das Zwei- bis Zehnfache.

Osteoporotische Frakturen: Risikofaktoren

Im Jahr 2008 hat eine Expertengruppe der Weltgesundheitsorganisation unter der Leitung von Prof. Dr. ICH. Kanisa veröffentlichte einen Bericht, in dem die wichtigsten Risikofaktoren für Frakturen aufgeführt sindOsteoporose. Sie sind:

  • Alter
  • Geschlecht
  • geringes Körpergewicht (BMI - Body Mass Index -<20)
  • Niederenergiefraktur in der Vorgeschichte
  • Oberschenkelhalsbruch bei den Eltern
  • Rauchen
  • Einnahme von Glukokortikosteroiden
  • Alkohol trinken
  • rheumatoide Arthritis

Osteoporotische Frakturen: Risikokalkulation

Es wurde eine Methode zur Berechnung des Risikos einer osteoporotischen Fraktur entwickelt, die die oben genannten Risikofaktoren und BMD-Werte oder ohne BMD berücksichtigt und nur auf der Grundlage der Anamnese, Größe und des Gewichts des Patienten.

Mit dem FRAX®-Rechner (Fracture Risk Assessment Tool) wird das Risiko einer Hüftfraktur oder einer größeren Fraktur (Speiche, Oberarm oder Wirbelsäule) für die nächsten 10 Jahre berechnet. Wenn dieses Risiko 10 Prozent übersteigt, sollte eine medikamentöse Osteoporosetherapie eingeleitet werden. Dies ist auch erforderlich, nachdem die erste osteoporotische Fraktur identifiziert wurde.

Experten zufolge wird in Europa die überwiegende Mehrheit der Hochrisikopatienten (rund 80 Prozent), einschließlich derjenigen, die mindestens einen Knochenbruch erlitten haben, nicht richtig behandelt. In Polen ist dieser Prozentsatz sicherlich noch höher.

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Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke