Atemdepression ist ein Zustand, bei dem die Atemtiefe und -frequenz abnimmt. Atemdepression kann mild sein und der Patient weiß nicht einmal, dass er oder sie darunter leidet. Es kann jedoch auch dazu führen, dass die Atmung vollständig aufhört und tödlich ist. Eine Atemdepression kann sowohl durch eine Kopfverletzung als auch durch Überdosierung verschiedener Medikamente auftreten.

Atemdepressionist eine Atmungsstörung, bei der vor allem die Atemfrequenz und -tiefe herabgesetzt sind. Es handelt sich um einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand, da es zu einem vollständigen Atemstillstand und - in relativ kurzer Zeit - sogar zum Tod des Patienten führen kann.Die Zentren, die den Ablauf der Gasaustauschprozesse steuern, befinden sich im Inneren des Menschen der Hirnstamm. Genauer gesagt befinden sie sich in den Strukturen der Brücke und des Marks und erfüllen sehr komplexe Funktionen - inkl. die Aktivität der Atemmuskulatur (z. B. Zwerchfell) zu kontrollieren und die angemessene Atemfrequenz und -tiefe aufrechtzuerh alten. Die sogenanntedas Atemzentrumempfängt zahlreiche Signale von verschiedenen Rezeptoren im menschlichen Körper - die Hauptstrukturen, die Impulse an das Atemzentrum leiten, sind die Chemorezeptoren, die sich im sogenannten befinden Glomerulus der Halsschlagader Die Rezeptoren, die für die Übermittlung von Informationen an das Atmungszentrum verantwortlich sind, reagieren in erster Linie empfindlich auf den pH-Wert des Blutes. In einer Situation, in der sich Kohlendioxid im Körper ansammelt, sinkt der Blut-pH-Wert – dieses Phänomen bewirkt, dass unter normalen Bedingungen das Atemzentrum stimuliert wird und somit die Atemfrequenz ansteigt. Diese Regulation funktioniert nicht immer richtig - ihre Störungen können als Folge einer Atemdepression auftreten.

Atemdepression: Ursachen

Verschiedene Zustände führen zu einer Atemdepression, die die Funktion des Gehirnzentrums stört, das die Atmung steuert. Die Hauptursachen für eine Atemdepression sind Überdosierungen verschiedener Medikamente, wie z. B.:

  • Opioid-Schmerzmittel (z. B. Morphin, Fentanyl, Oxycodon)
  • Benzodiazepine (wie Lorazepam, Diazepam oder Clonazepam)
  • Codein
  • Pregabalina
  • Zolpidem
  • Haloperidol

Der unerwünschte Einfluss von Medikamenten auf die Strukturen des Hirnstamms ist jedoch nicht der einzigeMögliche Ursache für Atemdepression. Atemstörungen können auch entstehen durch:

  • erhebliche Mengen Alkohol konsumieren
  • Strich
  • Plötzliche Unterbrechung der Blutzufuhr zum Zentralnervensystem
  • schwere Kopfverletzung
  • Hirnstammschaden
  • Drogenüberdosierung (z. B. Kokain)
  • Tumorentwicklung im Gehirn

Atemdepression: Symptome

Bei extrem leichten Formen der Atemdepression sind sich die Patienten möglicherweise nicht einmal bewusst, dass sie irgendwelche Probleme haben - eine leichte Verringerung der Atemfrequenz oder -tiefe kann für sie überhaupt nicht wahrnehmbar sein.

Atemdepression kann sich verschlimmern oder sofort zu ernsteren Beschwerden führen. Patienten bei Bewusstsein können ein starkes Gefühl von Atemnot und Luftmangel verspüren, was zu erheblicher Angst führt. Die Patienten können sehr unruhig und ängstlich werden. Neben dem weiteren Fortschreiten der Atemwegserkrankungen können die Patienten ein atypisches Atemmuster aufweisen – nach einigen tiefen Atemzügen kann es zu kurzzeitigen Apnoe-Episoden kommen. Am gefährlichsten sinddie fortgeschrittensten Atemwegsformen Depression . Die fortschreitende Beeinträchtigung der Funktion des Atemzentrums kann zu einer zunehmend flachen Atmung und einer Abnahme der Atemfrequenz führen, was schließlich zu einem vollständigen Atemstillstand führt. Wenn ein Patient in einer solchen Situation nicht rechtzeitig die medizinische Versorgung erreicht, kann er innerhalb weniger Minuten sterben.Die Beschwerden im Zusammenhang mit einer Atemdepression umfassen nicht nur die Symptome, die mit dem Atmungssystem zusammenhängen. Eine verminderte Sauerstoffversorgung des Körpers kann zu einer kompensatorischen Reaktion des Kreislaufsystems führen – bei Patienten kann es zu einer erheblichen Beschleunigung der Herztätigkeit kommen. Da die Störungen des Sauerstoffgeh alts im Körper bei Patienten zunehmen, kann es auch zu einer Zyanose an verschiedenen Körperstellen (insbesondere im Bereich des Mundes oder der Nägel) kommen.

Atemdepression: Behandlung

Die Versorgung des Patienten mit Atemluftist bei der Behandlung der Atemdepression unerlässlich. Daher muss der Patient möglicherweise intubiert und anschließend maschinell beatmet werden. Je nach Ursache der Atemdepression beim Patienten werden andere Arten von Interventionen durchgeführt – im Fall von Krebs des zentralen Nervensystems oder Schlaganfall sind dies die Bedingungen, die behandelt werden müssen, um sie heilen zu könnenAtemdepression: Eine spezielle Behandlung ist für Patienten vorgesehen, die nach einer Überdosierung von Opioid-Analgetika eine Atemdepression entwickeln. Bei solchen Personen kann ein spezielles Opioid-Gegenmittel, Naloxon, verwendet werden. Diese Verbindung ist ein Antagonist von Opioidrezeptoren und ihre Verabreichung an Patienten unterdrückt die Wirkung dieser Arzneimittel, was zu einer Atemdepression führt.

Atemdepression und Opioidkonsum

Opioide sind eines der wirksamsten Schmerzmittel, aber Patienten können wegen des Risikos einer Atemdepression besorgt über ihre Anwendung sein. Es sei hier jedoch deutlich betont, dass ein solches Risiko besteht, Ärzte versuchen jedoch, Opioiddosen so zu wählen, dass das Risiko so gering wie möglich ist.

Hochdosiert werden diese Präparate in der Regel bei hospitalisierten Patienten eingesetzt, die im Falle einer Atemdepression schnell die notwendige medizinische Hilfe leisten können. Das mit Abstand größte Risiko dieser Medikamente besteht, wenn der Patient - zum Beispiel abhängig von Opioid-Schmerzmitteln - sie zu viel einnimmt. Normalerweise überwiegen die Vorteile von Opioiden (in Verbindung mit der Schmerzlinderung) die Risiken, die mit der Möglichkeit einer Atemdepression verbunden sind, erheblich, sodass Ärzte diese Medikamente einfach bei Bedarf empfehlen. Den Patienten wird vor allem empfohlen, die Empfehlungen zur Anwendung von Opioiden zu befolgen – auf diese Weise verringern sie ihr Risiko einer Atemdepression.

Über den AutorBogen. Tomasz NeckiAbsolvent der Medizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Poznań. Ein Bewunderer des polnischen Meeres (am liebsten schlendert er mit Kopfhörern in den Ohren an seinen Ufern entlang), Katzen und Büchern. Bei der Arbeit mit Patienten konzentriert er sich darauf, ihnen immer zuzuhören und sich so viel Zeit zu nehmen, wie sie brauchen.

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Atmungssystem