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Obstruktive Schlafapnoe, auch als Schlafapnoe bekannt, trägt zur Entstehung schwerer Erkrankungen bei. Aber wenn sich Herzprobleme, Bluthochdruck oder Diabetes entwickeln, werden Sie Ihre Energie und Ihren Geist verlieren, und befriedigender Sex wird vergessen sein. Wir sprechen mit Prof. DR. n. Med. Antoni Krzeski, Leiter der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Medizinischen Universität Warschau am Czerniakowski-Krankenhaus in Warschau

Obstruktive Schlafapnoewird in Polen immer noch von vielen Menschen auf "gewöhnliches" Schnarchen reduziert und von Patienten missachtet (weilSchnarchen kann nicht gefährlich sein) und leider von Ärzten. Und in den USA und Westeuropa wird immer mehr Wert auf die Schlafmedizin und die Diagnose und Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe gelegt. Denn durch die richtige Diagnose und Behandlung können Sie die Entwicklung vieler schwerer Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzerkrankungen, Schlaganfälle oder Diabetes vermeiden und, was nur wenige wissen, die Zahl der Verkehrsunfälle verringern. Wie obstruktive Schlafapnoe unser Leben beeinflusst, sagt Prof. DR. n. Med. Antoni Krzeski, Leiter der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Medizinischen Universität Warschau am Czerniakowski-Krankenhaus in Warschau

  • Herr Professor, Schnarchen ist, wenn es um Männer geht, meist ein Grund zum Scherzen, bei Frauen höchstens ein Grund zur Scham. Für die meisten von uns ist dies jedoch kein Grund, einen Arzttermin zu vereinbaren. Inzwischen schlagen Spezialisten auf der ganzen Welt wegen ihm Alarm. Warum?

Es ist ganz einfach. Denn Schnarchen gehört sehr oft, aber nicht immer, zu den Symptomen der obstruktiven Schlafapnoe. Es ist jedenfalls so, wenn es in einem von lautem Schnarchen dominierten Schlafzimmer kürzere oder längere Phasen ergreifender Stille gibt, die durch eine Atempause im Schlaf des Schnarchers entstehen. Von der Stille geweckt, beginnt der Partner zu horchen, ob das Schnarchopfer noch lebt. Und die bereits erwähnte Schlafapnoe, die aus einer Obstruktion der Atemwege resultiert, führt zur Entwicklung vieler lebensbedrohlicher Krankheiten – im Anfangsstadium zu Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, chronischer Müdigkeit undmanchmal zur Entwicklung von Diabetes, Myokardinfarkt und Schlaganfall. Darüber hinaus kann Schlafapnoe eine der Ursachen für viele Autounfälle sein, wie z. B. Frontalzusammenstöße, die sich mitten am Tag bei schönem Wetter auf einer geraden Straße ereignen. Aus diesem Grund wurden EU-Vorschriften zur Behandlung von Apnoe bei Fahrern eingeführt. Aber das sind noch nicht alle Unglücke, die durch Atemstörungen im Schlaf verursacht werden. Schlafapnoe kann auch auf viele andere Arten die Lebensfreude nehmen, nicht immer im wörtlichen Sinne.

  • Was meinen Sie, Professor?

Sogar die Freude am Sex. Wir sprechen selten darüber, oft verbinden wir keine Fakten, aber die Schlafapnoe, verursacht durch eine Verstopfung der Atemwege, betrifft ganz, scheinbar ferne Lebensbereiche, wie die morgendliche Stimmung oder den Sex. Mit dem linken Fuß aufzustehen, zu streiten oder erst nach der dritten Tasse Kaffee aufzuwachen, kann auf nächtliche Atemprobleme hinweisen. Oder stellen Sie sich einfach einen langen Kuss mit verstopfter Nase oder das Niveau der Libido vor, bei dem Sie seit Urzeiten die ganze Nacht nicht gut geschlafen haben. Meine Patientinnen haben mir mehrmals gedankt, dass sie nach den von mir durchgeführten laryngologischen Eingriffen wieder Frauen geworden sind - für sie bedeutete dies die Möglichkeit, sich leidenschaftlich zu küssen. Es kam auch vor, dass die Frau des Patienten fragte, was ich ihrem Mann angetan habe, das ihn so geil gemacht habe, wie in seiner Jugend.

  • Du hast eine verstopfte Nase erwähnt. Ist dies die Hauptursache für Schnarchen und Schlafapnoe?

Anomalien in der Struktur der oberen Atemwege sind die häufigste, aber nicht die einzige Ursache für obstruktive Schlafapnoe. Fettleibigkeit, Rauchen, Alkohol und übermäßiges Essen vor dem Schlafengehen tragen ebenfalls dazu bei.

  • Wenn ich schnarche, habe ich Atemstillstand?

Nicht unbedingt. Aber gemäß der heutigen medizinischen Wissenschaft der Apnoe sollte Apnoe zuerst ausgeschlossen und dann nach dem Schnarchen behandelt werden, normalerweise durch chirurgische Entfernung der zugrunde liegenden Obstruktion. Wenn wir nicht gleich zu Beginn prüfen, ob das Schnarchen mit Apnoe einhergeht, kann sich herausstellen, dass wir alle ein falsches Gefühl für einen gut erfüllten Auftrag haben, denn im Schlafzimmer herrscht Stille. Und die Apnoe wird weitergehen, aber leise, sie werden deine Gesundheit ruinieren.

  • Da nicht jeder Schnarcher Apnoe hat und nicht jeder mit Apnoe schnarcht, was sollte sonst noch besorgniserregend sein?

Morgenmüdigkeit. Es ist so charakteristisch, dass selbst ein überarbeiteter junger Manager feststellen sollte, dass etwas nicht stimmt. Ursache, wenn obstruktive Schlafapnoe auftritt,Er ist immer schläfrig, auch im Urlaub, selbst wenn er mehrere Tage lang 10 Stunden schläft. Typische Symptome einer verstopften Nase sind morgens trockene, rissige Lippen (dies wird vor allem von Frauen beklagt), morgendlicher Mundtrockenheit, rezidivierende Pharyngitis. Andererseits sind die charakteristischen Begleitsymptome der obstruktiven Schlafapnoe u.a. plötzliches Aufwachen mitten in der Nacht, nachts aufstehen, um sich auf dem Weg zur oder von der Toilette die Kehle nass zu machen. Es lohnt sich auch, an eine Apnoe zu denken, wenn bei einem jungen Menschen, z.B. einem 30-Jährigen, ein erhöhter Blutdruck diagnostiziert wird. Normalerweise geben wir der unhygienischen Lebensweise die Schuld, und oft liegt es an der Apnoe. Häufige Atemaussetzer während des Schlafs reduzieren den Sauerstoffgeh alt im Blut und setzen den ganzen Körper in Atem, weil er erstickt – das Herz beginnt schneller zu schlagen, Adrenalin schießt raus, und solche Belastungen dürfen keine Spuren hinterlassen. Einige Leute vermuten sogar, dass es die Ursache für obstruktive Schlafapnoe ist, dass die meisten Herzinfarkte oder Schlaganfälle morgens auftreten und Erwachsene jeden Alters.

  • Ich habe all diese Symptome - zu welchem ​​Arzt soll ich gehen?

An den Hausarzt für eine Überweisung. Und hier beginnt das Problem mit der Beantwortung der Frage: an wen? In vielen Ländern gibt es eine eigene Abteilung – Schlafmedizin. Es gibt spezialisierte Schlafzentren, die Patienten mit Schlafstörungen überweisen, einschließlich solcher mit Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe. In solchen Zentren kooperieren Ärzte verschiedener Fachrichtungen miteinander. Solche Zentren gibt es bei uns nicht, es gibt Labore für Schlafstörungen, in denen nur diagnostische Tests durchgeführt werden. Und davon gibt es zu wenige und man muss monatelang auf die Prüfung warten. Schlafapnoe wird von einem Pneumologen behandelt, aber normalerweise wird ein schnarchender Patient an einen HNO-Arzt überwiesen. Und wir HNO-Ärzte fangen oft gleich an, das Problem operativ zu lösen. Die Nachtkonzerte gehen zu Ende, aber wie gesagt, das muss nicht das Ende der Apnoe bedeuten. Daher sollte es eine Regel sein, schnarchende Patienten auf das Vorliegen einer Apnoe zu testen. Wir haben Werkzeuge. Früher musste man sich für die Polysomnographie nachts umringt von den Geräten im Krankenhaus hinlegen, heute ermöglicht die Technologie diese Art der Untersuchung zu Hause. Darüber hinaus führen wir vor der Operation eine endoskopische Untersuchung der oberen Atemwege und in Zweifelsfällen während des pharmakologischen Schlafs durch, um festzustellen, auf welcher Höhe der Luftstrom blockiert ist.

  • Gefällt mirwird ein Patient behandelt, der sich einer HNO-Operation unterzogen hat, aufgehört hat zu schnarchen, aber weiterhin Apnoe hat?

Hier ist der Goldstandard die CPAP-Therapie, die bisher wirksamste in der Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe, die nach der Polysomnographie vom National He alth Fund erstattet wird. CPAP ist eine Abkürzung des englischen Namens: Continuous Positive Airway Pressure – konstanter positiver Atemwegsdruck. Einfach ausgedrückt schläft der Patient in einer speziellen Maske, durch die Luft mit einem bestimmten, erhöhten Druck zugeführt wird, um eine Obstruktion zu verhindern. Es ist nicht so unbequem, wie es scheinen mag. Ich weiß es, weil ich mich selbst überprüft habe. Darüber hinaus werden je nach Schweregrad der Apnoe auch spezielle kieferorthopädische Apparaturen bei der Behandlung eingesetzt – leider sind sie hierzulande nicht beliebt, in anderen Ländern werden sie gerade im Anfangsstadium der Erkrankung relativ häufig eingesetzt. Die American Academy of Sleep Medicine empfiehlt es als erste Methode der Wahl für leichte bis mittelschwere Stadien der Krankheit, und es wurde festgestellt, dass es in etwa 70 Prozent der Fälle wirksam ist.

Laut einem ExpertenProf. dr hab. med. Antoni Krzeski, Leiter der Abteilung für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Fakultät für Medizin und Zahnmedizin, Medizinische Universität Warschau

Professor dr hab. med. Antoni Krzeskiist Leiter der Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde der Medizinischen und Zahnmedizinischen Fakultät der Medizinischen Universität Warschau, die sich im Czerniakowski-Krankenhaus befindet.
1984 verteidigte er seine Doktorarbeit über "Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung der chronischen Mittelohrentzündung" Mitte ".
1995 schloss er seine Habilitation mit der Dissertation „Die Rolle des Harntraktkomplexes in der Pathogenese der chronischen Nasennebenhöhlenentzündung“ ab.
2001 erhielt er den Professorentitel
Er studierte Rhinochirurgie bei Prof. Dr. G. Rettinger (Deutschland) und Prof. Dr. E. Huizinga (Niederlande) und bei Prof. Dr. E.B. Kerna (USA). 1986 nahm er an der ersten europäischen Präsentation von Prof. H. Stammberger auf dem Gebiet der funktionellen endoskopischen Chirurgie der Nasennebenhöhlen, das auf dem Kongress der European Society of Rhinology in Athen (Griechenland) vorgestellt wurde. Er war der Erste, der diese Operationsmethode in Polen in die klinische Praxis eingeführt hat. Aktuell hat er über 10.000 endoskopische Operationen an den Nasennebenhöhlen und der Schädelbasis hinter sich. Er bildete viele Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgen in Polen aus.
2007 war er Dozent beim 19. Biennual Comprehensive Course in Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Es ist zweifellos führend auf dem Gebiet der Rhinologie in Polen. Auch im Ausland genießt sie hohes Ansehen.
Seit 2003 organisiert er alledes Jahres, die internationale Rinologie-Konferenz RHINOFORUM, an der die weltweit herausragendsten Autoritäten auf dem Gebiet der Rhinologie als Referenten teilnehmen.
Seit 2011 organisiert er außerdem jedes Jahr internationale Seminare zum Thema „Obstruktive Apnoe im Schlaf in der HNO-Praxis".
Er ist Autor von 10 Lehrbüchern auf dem Gebiet der Rhinologie und zahlreicher Veröffentlichungen in diesem Bereich
Er war Delegierter der European Society of Rhinology und der European Academy of Facial Plastic Surgery nach Polen
2008 wurde ihm der Titel eines Ehrenmitglieds der PTOLR-ChGiS verliehen.
Derzeit ist er Präsident des Vereins "Rynologia Polska" und Chefredakteur von "Magazyn Otorynologiczny".
Er liebt es, junge Menschen zu unterrichten, bei denen er sein Wissen und seine Erfahrung einsetzt täglich.

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Kategorie:

ENT