Thrombozytenkonflikte entstehen durch eine Inkompatibilität zwischen dem Blut der Mutter und dem des Fötus. Es verursacht keine Symptome während der Schwangerschaft, Probleme beginnen normalerweise in der Perinatalperiode. Die Folgen des Thrombozytenkonflikts können für den Fötus sehr schwerwiegend sein. Wie wird ein Plattenkonflikt erkannt und wie wird das Management implementiert?

Blutplättchenkonfliktist einer der Konflikte, die in der Schwangerschaft durch Inkompatibilität zwischen den Blutbestandteilen der Mutter und des Fötus entstehen können.

Die Hauptfunktion der Blutplättchen ist ihre Fähigkeit, den Gerinnungsprozess einzuleiten. Es gibt spezifische Antigene auf der Oberfläche von Blutplättchen sowie viele andere morphotische Bestandteile des Blutes.

HPA-1a genannte Antigene sind am Prozess des Blutplättchenkonflikts beteiligt.

Das Vorhandensein bestimmter Antigene ist genetisch bedingt, daher kann ein Kind wie im Fall von Blutgruppen Blutplättchen-Antigene von der Mutter oder dem Vater erben.

Wenn ein Kind das HPA-1a-Antigen vom Vater erbt und die Mutter es nicht auf ihren Zellen hat, produziert ihr Körper während der Schwangerschaft Antikörper gegen dieses Antigen. Dies liegt daran, dass sich das Blut des Fötus und der Mutter systematisch miteinander "vermischen".

Wenn also das Immunsystem der Mutter "erkennt", dass in ihrem Blut keine Blutplättchen mit diesem Antigen zirkulieren, behandelt es sie als sogenannten "Eindringling" und versucht, sie zu zerstören.

Als Folge des Thrombozytenkonflikts werden die Blutplättchen des Babys bekämpft und es kann eine Thrombozytopenie entstehen.

Im Zusammenhang mit dem Thrombozytenkonflikt sprechen wir von der alloimmunen Thrombozytopenie von Föten und Neugeborenen (AIMP / N).

Wie oft tritt ein Plattenkonflikt auf?

Ein Plattenkonflikt tritt bei 1 von 1.000 bis 2.000 Schwangerschaften auf. Leider ist sein Auftreten mit einer hohen Sterblichkeit bei Neugeborenen verbunden, die auf etwa 10 % geschätzt wird, und Blutungen in das Zentralnervensystem gelten als Haupttodesursache.

Wie erkenne ich einen Plattenkonflikt?

Ein detaillierter Blutgruppentest ist sehr wichtig, nicht nur für Rh, sondern auch für mütterliche Anti-Thrombozyten-Antikörper

Zu erwähnen ist noch, dass es sich im Gegensatz zum serologischen Konflikt um den Rh-Faktor um einen Konflikt handeltLamellenplatten zeigen sich ab der allerersten Schwangerschaft.

Darüber hinaus ist nachgewiesen, dass der Schweregrad des Thrombozytenkonflikts in jeder weiteren Schwangerschaft größer ist.

Daher ist es wichtig, vor allem daran zu denken, dass die einzige Möglichkeit, einen Thrombozytenkonflikt frühzeitig zu erkennen, darin besteht, das Blut der Mutter auf das Vorhandensein des HPA-1a-Antigens zu testen.

Wenn der Test das oben genannte Antigen bei der Mutter nachweist, kommt es nicht zur Entwicklung eines Thrombozytenkonflikts. Bei Fehlen von HPA-1a bei der Mutter muss jedoch untersucht werden, ob es beim Kind vorhanden ist. Wenn nicht, wird es auch keinen Plattenkonflikt geben.

Andernfalls ist zu erwarten, dass das Immunsystem der Mutter Antikörper produziert, um die fötalen Blutplättchen zu zerstören.

Natürlich ist dies kein binäres Problem, und nicht jede HPA-1a-negative Mutter produziert Antikörper, und nicht alle Antikörper führen zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen für den Fötus.

Plattenkonflikt: fetale Komplikationen

Ein Plattenkonflikt kann zu Komplikationen beim Fötus führen, wie zum Beispiel:

  • intrakranielle Blutungen
  • geistige Behinderung
  • Epilepsie
  • Zerebralparese

Der Thrombozytenkonflikt kann auch asymptomatisch verlaufen, aber die häufigsten Symptome sind Thrombozytopenie unterschiedlichen Grades und die damit verbundenen Ekchymosen, Haut- und Schleimhautergüsse.

Obwohl es sich um eine sehr ernste und gefährliche Krankheit handelt, manifestiert sich der Blutplättchenkonflikt in keiner Weise während der Schwangerschaft.

Sowohl Schwangerschaften ohne als auch mit Thrombozytenkonflikt entwickeln sich gut, erst in der Perinatalzeit werden die oben genannten Störungen sichtbar.

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Schwangerschaftsuntersuchungen