Die Behandlung des Syndroms der überaktiven Blase (OAB) sollte zweifach sein. Im therapeutischen Prozess sollten sowohl die Lebensstilmodifikation als auch das pharmakologische Management berücksichtigt werden. Die Ursachen von OAB sind nicht ganz klar. Es ist jedoch bekannt, dass die Krankheit das Ergebnis vieler pathologischer Prozesse sein kann. Das bedeutet, dass die Pharmakotherapie individuell an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden muss.

Die Behandlung des Syndroms der überaktiven Blase (OAB)ist überhaupt nicht einfach. Derzeit gibt es kein ideales Medikament, das bei allen Menschen mit OAB angewendet werden kann.Überaktive Blaseist eine chronische Erkrankung, die durch eine rationale Therapie mit modernen Medikamenten wirksam kontrolliert werden kann. Eine richtige Therapie sollte lange genug dauern und für den Patienten akzeptabel sein, d.h. die Nebenwirkungen sollten nicht belastender sein als die Krankheit selbst (die häufigsten Nebenwirkungen sind: Mundtrockenheit, Sehstörungen, Magen-Darm-Störungen, beeinträchtigte kognitive Prozesse, Kopfschmerzen, Herz Herzrhythmusstörungen, Harnverh altung, Verschlechterung von Magengeschwürsymptomen). Die Anfälligkeit für das Auftreten von Nebenwirkungen hängt von der individuellen Veranlagung ab, daher sollte den Patienten der Zugang zu vielen Arzneimitteln ermöglicht werden.

Behandlung einer überaktiven Blase: Änderung des Lebensstils

Die Behandlung beginnt mit der Durchführung einer minimal-invasiven Therapie, d. h. einer Änderung des Lebensstils. Es wird empfohlen, Beckenbodenübungen einzuführen, um die Dringlichkeit zu reduzieren und eine Verh altenstherapie durchzuführen:

  • Blasentraining durch Urinieren in regelmäßigen Abständen - alle 3-4 Stunden (Patient
  • sollte den Abstand zwischen den Miktionen wöchentlich um 30 Minuten erhöhen), Blasentraining
  • wird für Menschen jeden Alters empfohlen;
  • Führen eines Miktionstagebuchs (Messen von Miktionshäufigkeit, -zeit und -volumen);
  • Ernährungsumstellung, Einschränkung des Konsums von koffeinh altigen Getränken, Alkohol, kohlensäureh altigen Getränken oder
  • künstliche Süßstoffe

Pharmakologische Behandlung einer überaktiven Blase

Gleichzeitig oder als weiterer Behandlungsschritt wird eine Pharmakotherapie empfohlen, die derzeit als Goldstandard in der Behandlung der überaktiven Blase gilt. Aktuell empfehlenswertMedikamente basieren auf Wirkstoffen wie: Oxybutynin, Darifenacin, Solifenacin, Tolterodin, Trospium, Fesoteradin.

Die Therapie kann durch weitere behandlungsunterstützende Substanzen ergänzt werden, z.B. trizyklische Antidepressiva mit Imipramin, Doxepin, Östrogene, adrenerg wirksame Medikamente mit Tamsulosin, Doxazosin, intravesikale Medikamente mit Oxybutynin

Die Hauptbeschränkung bei der Verwendung von anticholinergen Präparaten bei der Behandlung von OAB sind ihre häufigen Nebenwirkungen, eine große Gruppe von Patienten brach die Therapie nach nur wenigen Monaten ihrer Anwendung ab. Daher wird an neuen, wirksameren und besser verträglichen Arzneimitteln gearbeitet.

Für Menschen, die mit den bisher angewandten Methoden, auch kombiniert (Behandlung mit mehreren Methoden), keinen Erfolg hatten, wird eine chirurgische Behandlung empfohlen.

Wichtig

Eine Neuheit in der pharmakologischen Behandlung von OAB und derzeit die einzige Alternative zu Anticholinergika ist Mirabegron, ein beta-3-adrenerger Rezeptorantagonist. Klinische Studien haben gezeigt, dass dieses Medikament ein relativ hohes Sicherheitsprofil und moderate Nebenwirkungen hat. Es ist auch hochwirksam bei Patienten, die auf die Behandlung mit Antimuskarinika nicht ansprachen oder mit schweren Nebenwirkungen zu kämpfen hatten.

Pressematerial der Vereinigung der NTM-Leute "UroConti"

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Urologie und Nephrologie