Offener Ductus arteriosus Botalla ist ein angeborener Herzfehler, der bereits bei Neugeborenen diagnostiziert wird. Diese Art von kardiovaskulärer Anomalie erfordert eine sofortige Diagnose und Intervention durch einen Chirurgen, da ein offener Ductus arteriosus zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz führen und die körperliche Entwicklung des Kindes verzögern kann. Welche Symptome weisen auf einen offenen Ductus arteriosus hin? Wie wird diese Art von Defekt behandelt? Wie funktioniert der Betriebsverschluss des Kanals?

Patentierter Ductus arteriosus (PDA) , sonst offenBotalla-Gang , Patent-Botalla-Gang, ist ein angeborener Herzfehler, der einer von ihnen ist die häufigsten Missbildungen bei Kindern, insbesondere Frühgeborenen (es macht etwa 10 % der Geburtsfehler bei Kindern aus).

Offener Ductus arteriosus von Botalla - was ist das? Wann schließt es?

Botalla ductus arteriosusist eine fötale Struktur - ein kurzes Blutgefäß, das den linken Stamm der Pulmonalarterie mit der absteigenden Aorta verbindet, so dass das Blut die sich entwickelnden Lungen des Fötus passiert . Es ist im fötalen Leben unerlässlich, da der Weg des Blutflusses im Fötus anders ist als nach der Geburt. Ein sich entwickelndes Baby im Körper einer Mutter atmet nicht durch ihre Lungen, weil sie mit Fruchtwasser überschwemmt sind. Es ist daher unnötig, Blut vom Herzen zur Lunge zu transportieren. Der Fötus erhält sauerstoffreiches Blut durch die Nabelschnur. Unmittelbar nach der Geburt, wenn das Baby den ersten Atemzug macht, steigt der Sauerstoffgeh alt im arteriellen Blut an. Als Ergebnis dieses Prozesses ziehen sich die Wände des Arteriengangs zusammen, der sich verdreht und spontan schließt, da er seine derzeitige Funktion nicht mehr erfüllt.

Schließt sich die Röhre nicht, spricht man von einem offenen Ductus arteriosus. Diese kardiovaskuläre Anomalie tritt häufiger bei Frühgeborenen als bei Vollzeitgeborenen auf, da die Zellen im Ductus arteriosus empfindlich auf Faktoren reagieren, die ihn schließen lassen. Daher ist es umso unwahrscheinlicher, dass der Ductus arteriosus überlebt, je später er entbunden wird.

Welche Pathologien des Kreislaufsystems verursacht der offene Ductus arteriosus?

Wenn der Ausführungsgang nicht verschlossen ist, fließt das Blut, das während der Kontraktionen in die Aorta fließt, anstatt in das Gewebe des gesamten Körpers zu fließen, durchden offenen Ductus arteriosus zur Pulmonalarterie und zur Lunge. Schätzungen zufolge sind es sogar 50 bis 70 Prozent. in den Körperkreislauf gepumptes Blut kann in den Lungenkreislauf entweichen.

Dadurch entsteht ein Leck vom Körperkreislauf in den Lungenkreislauf, was zu einer Volumenüberlastung des linken Vorhofs des Herzens und des Lungenkreislaufs führt. Dies kann zu linksventrikulärem Versagen und pulmonaler Hypertonie führen. Die Folge ist ein behinderter Gasaustausch und die Entwicklung einer Ateminsuffizienz. Es kann auch die rechte Herzkammer und im schlimmsten Fall eine irreversible Sklerose (Eisenmenger-Syndrom) schädigen.

Offener Ductus arteriosus Botalla - Symptome

Die Symptome eines offenen Botalla ductus arteriosus hängen von der Größe des Lecks ab. Bei einem leichten Links-Rechts-Shunt kann der Verlauf asymptomatisch sein. Ein mäßiger und schwerer Shunt verursacht ein linksventrikuläres Versagen. In diesem FallBotalla-Gang beim Neugeborenenkann zum Auftreten von Symptomen beitragen wie:

  • viel weinen
  • Husten und Atemnot
  • unzureichende Gewichtszunahme (im Vergleich zu gesunden Altersgenossen)
  • häufige Infektionen der Atemwege

Ein wichtiges Symptom ist die schnelle Ermüdung des Babys beim Füttern.

Offener Ductus arteriosus - Diagnose

Während der Untersuchung ist ein systolisch-diastolisches Geräusch zu hören, am besten in der linken Schlüsselbeinregion zu hören.

Bei der Blutdruckmessung wird auf einen niedrigen diastolischen Blutdruck hingewiesen

Hilfreich beim Erkennen des Defekts sind auch:

  • EKG (linksventrikuläre Hypertrophie sichtbar)
  • Doppler-Ultraschall (beurteilt den Blutfluss in großen Arterien und Venen)
  • Röntgen-Thorax
  • Herzkatheteruntersuchung

Offener Ductus arteriosus Botalla - Behandlung. Wie funktioniert der Betriebsverschluss des Kanals?

Offener Ductus arteriosus ist ein Defekt, der sofort korrigiert werden muss, da er zur Entwicklung von Herzinsuffizienz und Endokarditis führen kann.

Bei Frühgeborenen mit diagnostiziertemBotallagangwird eine medikamentöse Behandlung versucht. Während der Therapie werden Medikamente verabreicht, um den Prostaglandinspiegel zu senken, dessen hoher Spiegel die Erweiterung des Ganglumens bewirkt. Kinder können erst nach 3 Monaten für eine Operation qualifiziert werden, da der Schlauch normalerweise zu diesem Zeitpunkt schließt.

Bei Kindern über 10 kg wirdder durchgängige Ductus arteriosuswährend der Operation mit einem Faden abgebunden.

Die modernste Methode ist das perkutane Verfahren, bei dem der Botlah-Schlauch mit einem Katheter und einer Feder endovaskulär verschlossen wird.

Die Prognose ist nach jeder Behandlung sehr gut.

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Kardiologie