Bluttransfusionen sind oft ein lebensrettendes Verfahren, das nicht nur für Unfallopfer notwendig ist, sondern auch für Menschen, die an einer Reihe schwerer Krankheiten leiden. Wann ist eine Blut- oder Bluttransfusion notwendig? Wann darf ein Arzt keine Bluttransfusion durchführen, auch nicht um ein Leben zu retten? Haben Eltern das Recht, die Zustimmung zur Bluttransfusion eines Kindes zu verweigern?

Bluttransfusionist die Transfusion einer bestimmten Menge an Blut oder Blutprodukten, um deren Mangel auszugleichen, nachdem der Patient seine Zustimmung zur Behandlung eingeholt hat. Laut den Daten der Website kulniacy.pl werden in Polen jedes Jahr bis zu 2 Millionen Bluttransfusionen oder Blutprodukte durchgeführt.

Transfusion von Blut oder Blutprodukten: wann ist sie notwendig?

Der menschliche Körper verkraftet den Verlust einer kleinen Menge Blut - dann produziert er innerhalb weniger Wochen neue rote Blutkörperchen. Wenn jedoch mehrBlut verloren gegangen ist, ist eineBluttransfusion die einzige Möglichkeit, den Blutmangel schnell wieder aufzufüllen und somit ein Leben zu retten. Daher wird die Entscheidung zur Bluttransfusion in Fällen getroffen, in denen der Patient auf keine andere Weise behandelt werden kann und der Nutzen des Verfahrens die mit möglichen Komplikationen verbundenen Risiken überwiegt.

Vollbluttransfusionist ein Verfahren, das aufgrund des Risikos von Reaktionen im Zusammenhang mit der Verabreichung unnötiger Elemente sehr selten durchgeführt wird. Daher werden Vollbluttransfusionen nur in wenigen Fällen durchgeführt:

  • massive Blutung, d.h. bei plötzlichem und erheblichem Blutverlust (30-60%)
  • chirurgische Eingriffe
  • in der Dialyse und im extrakorporalen Kreislauf
  • mit Umbuchungen

In der Regel werden nur die Blutbestandteile transfundiert, bei denen ein Mangel festgestellt wird.

1. Erythrozytentransfusion (RBC)

Transfusion roter Blutkörperchenwird zur Behandlung von Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen) angewendet. Ein anämischer Organismus produziert nicht genügend rote Blutkörperchen, um Sauerstoff zu transportieren, was für das reibungslose Funktionieren des Körpers unerlässlich ist.

Dieser TypBluttransfusionkann auch bei einem Patienten erforderlich sein, der sich einer Transfusion unterziehtChemotherapie. Synthetische Chemikalien, die zur Bekämpfung von Krebs (einschließlich Blutkrebs) eingesetzt werden, können die Fähigkeit des Körpers, während der Behandlung neue rote Blutkörperchen zu produzieren, verringern.

Darüber hinaus kann bei blutenden Geschwüren, Magen-Darm-Tumoren eine Bluttransfusion erforderlich sein.

2. Transfusion weißer Blutkörperchen

Weiße Blutkörperchen werden bei einem lebensbedrohlichen Mangel an Granulozyten (weiße Blutkörperchen - Leukozyten - enth altende Granula) oder dem leukopenisch-infektiösen Syndrom verabreicht.

3. Thrombozytenkonzentrat (KKP) Transfusion

Im Falle einer Thrombozytopenie, also bei Thrombozytenmangel oder Thrombozytenfunktionsstörung, ist eine Thrombozytenkonzentrattransfusion erforderlich.

4. Plasmapräparate werden verwendet bei

  • Blutungen bei Patienten mit hämorrhagischer Diathese, auch angeboren (z. B. bei der Behandlung von Hämophilie, von-Willebrand-Krankheit) - dannGerinnungsfaktorkonzentrate
  • immunologische Erkrankungen, bei der Prävention eines serologischen Konflikts zwischen Mutter und Fötus, um bestimmten Infektionskrankheiten vorzubeugen und bei Antikörpermangelsyndromen - dies ist eine Indikation zur TransfusionImmunglobuline
  • Hypoproteinämie (Blutmangel), d. h. Eiweißmangelzustände in Geweben und Organen, und Hypalbuminämie, d. h. wenn das Plasmaalbumin erniedrigt ist. Dann muss transfundiert werdenAlbumin
Wichtig

Wenn Ihr Arzt bei einem Patienten eine Bluttransfusion durchführt, sollte er oder sie erklären, warum dies notwendig ist. Er sollte auch mögliche Alternativen darstellen und erklären, dass er die Möglichkeit hat, abzulehnen. Der Patient sollte der Transfusion schriftlich zustimmen.

Musste bei einem bestimmten Patienten, z.B. infolge eines Unfalls, eine Bluttransfusion ohne die Möglichkeit einer Befragung erfolgen, sollte der Arzt nach dem Eingriff die Gründe für die Transfusion erläutern und diese Informationen mitteilen die Form der medizinischen Dokumentation.

Blut-Autotransfusion - wann könnte sie erforderlich sein?

Bei geplanten vaskulären, urologischen, kardiochirurgischen, orthopädischen, gynäkologischen und anderen Eingriffen kann eine Autotransfusion, d. h. die Transfusion von patienteneigenem, zuvor entnommenem Blut, erforderlich sein.

Religiöse Gründe für den Verzicht auf Bluttransfusionen

Es gibt Fälle, in denen der Patient trotz der Notwendigkeit einer Bluttransfusion dem Verfahren nicht zustimmt. Dies gilt in erster Linie für Zeugen Jehovas, die einer Transfusion von Vollblut und Blutbestandteilen auch in einer lebensbedrohlichen Situation nicht zustimmen.Es ist wichtig zu wissen, dass ein Arzt, der einem kranken Zeugen Jehovas Blut überträgt, ohne ihn darüber zu informieren, auch dann strafrechtlich verfolgt werden kann, wenn der Eingriff notwendig war, um sein Leben zu retten, z.B. im Falle einer Blutung während einer Operation.

Der Arzt sollte das Blut des Patienten nicht transfundieren, wenn der Patient:

  • ist volljährig und sich seiner Verantwortung für Leben und Gesundheit bewusst
  • wurde vom Arzt über alle Folgen des Verzichts auf die Transfusion aufgeklärt
  • hat die Entscheidung frei getroffen und darauf vertraut, dass er damit den moralischen Imperativ seiner Religion erfüllt

Fehlende Zustimmung erfordert eine schriftliche Erklärung des Patienten.

Wichtig

Keine elterliche Zustimmung zur Bluttransfusion des Kindes

Nach internationalem Recht - den Bestimmungen der Allgemeinen Erklärung der Menschenrechte und der Europäischen Menschenrechtskonvention - kann ein Arzt auch gegen den Willen der Eltern aus religiösen Gründen handeln, um das Leben eines Kindes zu retten . Außerdem kann der Arzt das Recht des Kindes auf Gesundheit gegen den Willen der Eltern schützen, auch wenn keine unmittelbare Lebensgefahr bestand.

Literaturverzeichnis:

Szczepaniak L.,Ethische Aspekte des Verzichts auf Bluttransfusionen aus religiösen Gründen , "Medycyna Praktyczna" 2010, Nr. 2
Medizin u Rechte Menschen , trans. Kaczyńska I., Sejm-Verlag, Warschau 1996

Kategorie:

Kardiologie