Die Sprengel-Krankheit ist eine erbliche Knochenkrankheit. Ein Kind mit Morbus Sprengel wird mit einem zu hohen Schulterblatt und oft mit anderen Geburtsfehlern geboren. Dann ist eine Behandlungsmethode die Operation. Was sind die Ursachen und Symptome von Morbus Sprengel? Was ist die Operation?
Sprengel-Krankheit(lat.scapula alta congenita ), oder Sprengel-Deformität, istangeborene Hochstellung der Schulter Blatt , das ist einer der beiden Knochen des Schultergürtels, der mit Oberarmknochen und Schlüsselbein verbunden ist. Es ist der häufigste angeborene Defekt des Schultergürtels. Je nach Position des Schulterblattkamms verläuft die Erkrankung leicht, mittelschwer oder schwer.
Die Sprengel-Krankheit betrifft normalerweise nur ein Schulterblatt und tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf.
Sprengel-Krankheit - Ursachen
Die Ursachen der Krankheit sind unbekannt. Aufgrund der Tatsache, dass Deformitäten nur im Bereich des Schulterblatts auftreten, wird jedoch davon ausgegangen, dass in den frühen Stadien der fötalen Entwicklung ein schädlicher Faktor nur diesen Bereich betrifft.
Sprengel-Krankheit - Symptome
Das Schulterblatt ist höher als es sein sollte. Außerdem ist es im Vergleich zum richtigen kleiner und verzerrt. Das Schulterblatt kann so klein und so hoch angesetzt sein, dass es am Hinterkopf zu spüren ist. Außerdem beugt sich der obere Teil des Schulterblatts nach vorne und der untere Teil ragt aus der Brust heraus.
Auch die Beweglichkeit des Schultergelenks ist eingeschränkt, was durch die falsche Position und eingeschränkte Beweglichkeit des Schulterblatts in Relation zum Brustkorb verursacht wird. Außerdem neigt der Kopf dazu, sich in Richtung der Verzerrung zu neigen.
Bei 1/3 der Patienten ist der obere Winkel des Schulterblatts mit den Bögen der Halswirbel verbunden (das sogenannteos omovertebrale ).
Darüber hinaus können Sie Skoliose, Hypoplasie (Hypoplasie) der Rippen im Bereich des Schulterblatts oder Sp alten der Wirbelbögen beobachten.
Manchmal kann die Krankheit das Klipp-Feil-Syndrom, einen angeborenen kurzen Hals (verursacht durch multiple Veränderungen in Form und Anzahl der Halswirbel), sowie andere angeborene Syndrome wie Greig-Syndrom, Poland-Syndrom, Goldenhara und der VATER-Verein
Sprengel-Krankheit - Diagnose
Die Diagnose wird auf der Grundlage des oben Gesagten gestellt Symptome und Röntgenaufnahmen der Hals- und Brustwirbelsäule, aauch der Brust- und Schultergelenke.
Sprengel-Krankheit - Behandlung
Leichte Deformitäten erfordern keinen Eingriff eines Chirurgen, solange der Bewegungsumfang im Schultergelenk erh alten bleibt.
In anderen Fällen wird eine Operation durchgeführt, die darin besteht, das Schulterblatt von abnormalen Verbindungen mit der Halswirbelsäule zu lösen ( os omovertebrale)und das Schulterblatt in einer niedrigeren Position zu lösen und zu fixieren . Während der Operation wird eine möglichst symmetrische Positionierung der Schulterblätter angestrebt, deren gleichmäßige Einstellung in der Praxis jedoch nicht möglich ist, da dies mit dem Risiko neurologischer Komplikationen verbunden ist (je tiefer sich das Schulterblatt bewegt, desto größer ist das Risiko eines Brachialrisses). Plexuslähmung). Daher bleibt das Schulterblatt nach der Behandlung etwas kürzer als das gesunde. Die Operation wird nach der Green- (Scapula Release) oder Woodward-Methode (Paraspinal Release) durchgeführt.
Die Korrektur eines zu hohen Schulterblattes wird bei Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren durchgeführt. Später kann die Verformung schwieriger zu korrigieren sein. Außerdem steigt das Risiko einer Schädigung des Plexus brachialis (Kompression des Plexus zwischen Schlüsselbein und oberen Rippen).
Nach der Operation ist es notwendig, Sport zu treiben, um den Bewegungsumfang im Schultergelenk zu vergrößern und die Muskulatur des Schultergürtels zu stärken.
Literaturverzeichnis:
Kompendium der Orthopädie , bearbeitet von Kusz D., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, WarschauWiktor Dega Orthopädie und Rehabilitation , bearbeitet von Marciniak W ., Szulc A., PZWL Medical Publishing, Warschau