Paluchy valgus (Halluxes) ist entgegen dem Anschein nicht nur ein ästhetischer Defekt. Fußdeformationen beeinträchtigen das gesamte motorische System und verschlechtern die Lebensqualität. Oftmals ist eine Operation die einzige Möglichkeit, ein Problem zu beheben.
NaHallux valgus , das ist der beliebteHallux , leiden ca. 23% der Menschen im Alter von 18-65 und über 35 Jahren % der Personen über 65; bis zu 90 % der Patienten sind Frauen. Wir sprechen mit Dr. Cezary Michalak, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, über die Krankheit und den Umgang damit.
- Was sind Halluzinationen?
Cezary Michalak, MD, PhD: Der vollständige Name der Krankheit lautet Hallux valgus – also Hallux valgus. Dies ist eine Verformung des Vorfußes, bei der sich der erste Zeh des Fußes im Mittelfußknochen zum anderen Zeh beugt. Im Großzehengrundgelenk entwickelt sich allmählich eine schmerzhafte Ausbuchtung, die mit der Zeit über den Fuß hinausragt. Reizungen in diesem Bereich verursachen Entzündungen – Schmerzen, Rötungen, Schwellungen und manchmal Infektionen, die mit Hautschäden einhergehen. Es entwickeln sich degenerative Veränderungen und das Gelenk wird im Laufe der Zeit erheblich geschädigt.
- Was sind die Ursachen für dieses Problem?
C.M.: Erbliche Faktoren müssen zuerst erwähnt werden. Es wird geschätzt, dass 83 % der Menschen mit Hallux valgus dieses Problem in einer Familie haben. Dies liegt an der angeborenen schwächeren Struktur der Gelenke, die sich aus lockereren Bändern ergibt, was die Verformung fördert. Außerdem machen einige Arten von Strukturen
des Fußes ihn anfälliger für Verformungen. Ein offensichtlicher Risikofaktor ist das Tragen von falschem Schuhwerk: High Heels und zu enge oder im vorderen Bereich zu schmale Schuhe. Eine interessante Tatsache ist, dass der Hallux valgus in Barfußpopulationen selten beobachtet wird, während er in Japan oder China weit verbreitet ist, wo kleine und schmale Schuhe als hübsch gelten. Arbeitsbelastung und Stehposition bei der Arbeit sind ebenfalls wichtig. Der Zusammenhang zwischen Hallux valgus und Fettleibigkeit scheint offensichtlich, obwohl dies nicht vollständig bestätigt wurde. Rheumatische Erkrankungen, insbesondere rheumatoide Arthritis, stellen einen wichtigen Risikofaktor dar.
- Kann Verformung verhindert werden?
C.M.: Es ist wichtig, auf den Gehkomfort und das Tragen des richtigen Schuhwerks zu achten. Barfußlaufen und Sport, z.Rollen Sie das Handtuch mit den Zehen über den Boden und tragen Sie kleine Gegenstände, die sich mit den Fingern verfangen haben.
- Kann ich die Verschlechterung der Deformität verlangsamen oder die Beschwerden lindern?
C.M.: Konservative Methoden, die im Frühstadium eingesetzt werden können, bringen vorübergehend Linderung. Verlangsamt wird das Fortschreiten der Erkrankung durch den Wechsel von Schuhen mit großer Zehe und flachen Absätzen sowie Einlagen zur Verhinderung des Querplattfußes, die das Fußquergewölbe nach oben heben. In manchen Fällen kann durch den Einsatz von Separatoren, also Interdigitalkeilen, ein guter temporärer Effekt erzielt werden. Korrektive Zahnspangen und Schienen, die tagsüber oder nur nachts getragen werden, bringen etwas Linderung. Am Fuß befestigt stellen sie die richtige Stellung des großen Zehs wieder her, können jedoch nicht zu einer dauerhaften Verbesserung der Stellung des großen Zehs führen. Neuerdings die sog Kinesiotaping - Korrektur und H alten des Zehs in der gewünschten Position mit Hilfe von Tape. Es bringt Linderung von Beschwerden während des Wartens auf eine Operation und ist ein nützliches Element der Vorbereitung auf eine Operation, aber es kann natürlich keine dauerhafte Korrektur bewirken. Um es klar zu sagen: Wenn die Verformung offensichtlich ist, ist die Wirksamkeit nicht-operativer Methoden gering. Es ist zum Beispiel nicht möglich, eine bestehende fortgeschrittene Verkrümmung dauerhaft mit Schienen oder Korrekturvorrichtungen zu korrigieren.
C.M.: Man muss hier traurig feststellen, dass bei dem Versuch einer langfristigen konservativen Behandlung aus Angst vor einer Operation die Gefahr des Fortschreitens von Veränderungen und irreversiblen Schäden am Gelenk besteht. Die Bänder dehnen sich und die Muskeln, die die Knochen in der richtigen Position h alten, werden schwächer. Die biomechanische Störung tritt auf, das Gangbild verändert sich und es kommt zu weiteren Überlastungen in anderen Teilen des Bewegungsapparates, weil das Körpergewicht gestört verteilt ist. Durch den falschen Sehnenverlauf beginnt die Fußmuskulatur die Verformung zu vertiefen, es kommt zu weiteren Verformungen: Die Vertiefung des meist schon vorhandenen Querplattfußes und Verformung der restlichen Zehen, der sog Hammer Finger. Die überlasteten Mittelfußknochen beginnen, starke Beschwerden zu verursachen, es gibt Verdickungen der Fußhaut - Hühneraugen oder Schwielen. Mit der Zeit kann sogar das Tragen normaler Schuhe unmöglich werden. Aber Fußdeformitäten sind nicht nur ein lokales Problem. Es betrifft das gesamte motorische System, Schmerzen oder degenerative Veränderungen in Knien, Hüften, Wirbelsäule und mehr: den allgemeinen Gesundheitszustand und den psychischen Zustand des Patienten.Es schränkt die Aktivität und Arbeitsfähigkeit ein und verschlechtert die Lebensqualität.
C.M.: Eine Operation ist notwendig, wenn eine Verformung offensichtlich ist. Entscheidend ist unter anderem, dass die Schmerzen sowohl in Ruhe als auch beim Gehen anh altend werden, der Patient Gangstörungen hat und ernsthafte Probleme bei der Schuhwahl hat. Ziel des Eingriffs ist vor allem die Schmerzlinderung und Verbesserung der Gangeffizienz sowie das Tragen von normalen Schuhen zu ermöglichen. Ein wichtiges Anliegen für den Patienten ist es, das Erscheinungsbild des Fußes zu verbessern. Denken Sie daran, dass die Operation, die mit Änderungen geringer Intensität durchgeführt wird, viel weniger umfangreich ist, als wenn die Änderungen sehr schwerwiegend werden, und die Erholungsphase auch kürzer ist.
WissenswertNicht nur schlechte Schuhe schuld
Die meisten Menschen mit Hallux valgus haben ein erbliches Problem: Deformitäten neigen zu angeborenen schwächeren Gelenken, die aus lockeren Bändern resultieren. Außerdem machen bestimmte Arten von Fußstrukturen sie anfälliger für Verformungen. Der Risikofaktor ist das Tragen von falschem Schuhwerk: High Heels und zu enge Schuhe mit schmalen Zehen. Berufliche Belastungen sind wichtig, z.B. Stehen bei der Arbeit, Punschtanzen. Der Zusammenhang zwischen Hallux und Fettleibigkeit scheint offensichtlich, obwohl er nicht vollständig bestätigt wurde. Rheumatische Erkrankungen, insbesondere RA, stellen einen wichtigen Risikofaktor dar.
Laut einem ExpertenCezary Michalak, MD, PhD, Facharzt für Orthopädie und Traumatologie, CM Enel Med Hospital, Warschaumonatlich "Zdrowie"