Das Knie ist eines der am stärksten überlasteten und anfälligsten Gelenke und verursacht daher oft Schmerzen und Probleme. Es gibt Möglichkeiten, Ihre Kniebeschwerden zu lindern.

Das Knieist das größte und komplexesteGelenkdes menschlichen Körpers. Die scheinbar einfache Bewegung des Knies besteht nicht nur aus Beugung und Streckung, sondern auch aus kleinen Rotationsbewegungen und Gleitbewegungen der Gelenkflächen des Oberschenkels relativ zum Schienbein und Verschiebung der Kniescheibe. Neben der Bewegung besteht eine wichtige Funktion des Knies auch darin, das Körpergewicht zu tragen. Kein Wunder, dass ein so präziser Mechanismus im Dauereinsatz relativ leicht zu beschädigen ist.
Die Oberflächen der das Gelenk bildenden Knochen sind mit hartem und elastischem Knorpelgewebe überzogen, das die Knochen vor Reibung schützt und für eine reibungslose Bewegung im Gelenk sorgt. Mit zunehmendem Alter altert der Knorpel jedoch (seine Faserstruktur lockert sich) und nutzt sich auch ab. Dieser Prozess schreitet schneller voran, wenn die Gelenke stärker belastet werden, z.B. durch Übergewicht oder anatomische Defekte der Beine (sog. Valgus-, Varus-, Plattfußknie).
Der Knorpel wird auch durch Knieverletzungen zerstört, und viele davon kommen in unserem Leben häufig vor - Prellungen, Verstauchungen. Jedes solche Trauma erhöht das Risiko degenerativer Veränderungen. Knorpelgewebe hat keine regenerativen Fähigkeiten. Der Körper versucht, seinen Schaden zu reparieren, aber der Wiederherstellungsprozess führt nur zur Bildung von Narbengewebe und Knochenauswüchsen (den sogenannten Osteophyten).

Degeneration betrifft Menschen jeden Alters

Veränderungendegenerative Kniegelenkebeginnen meist im Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Aber auch Jugendliche haben „kranke“ Knie – oft durch starke Überlastung bei der Ausübung bestimmter Sportarten. Eine schlechte Lauftechnik (Stellen auf der Fußinnenseite) wirkt sich nachteilig auf den Gelenkknorpel aus, insbesondere bei Schuhen, die Stöße nicht dämpfen. Beim Laufen am Hang werden die Knie am stärksten beansprucht, insbesondere von oben nach unten. Wirkung? Knorpel ernährt sich hauptsächlich von Gelenkschmiere: Bei Entlastung saugt er sie wie ein Schwamm auf, bei Belastung wird sie herausgepresst. So führt eine große und häufige Überlastung dazu, dass der Knorpel „unterernährt“ wird, seine Struktur verändert sich – er wird weich, verformt sich und bricht. Dieser Vorgang wird aufgerufenChondromalazie oder Flaumigkeit, weil der erkrankte Knorpel von glatt und glänzend zu matt wird, mit einer Textur, die an abgenutzten Plüsch erinnert.

Wichtig

Der Chirurg hat das letzte Wort

Bei großen Gelenkveränderungen (und schlechten Ergebnissen einer konservativen Behandlung) kann es notwendig sein, die Gelenkoberfläche chirurgisch zu glätten. Die Entfernung der oberflächlichen Schicht des beschädigten Knorpels ermöglicht eine bessere Ernährung der tieferen Schichten. Der Zustand des Knorpels verbessert sich, die Schmerzen lassen nach. Der Eingriff wird arthroskopisch durchgeführt – Mikrowerkzeuge und eine Kamera werden durch kleine Schnitte auf beiden Seiten des Knies eingeführt, die das Operationsfeld zeigen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung oder Lumbalanästhesie durchgeführt. Sie können nach ein paar Stunden nach Hause gehen. Leider ist die Wirkung dieser Methode nicht dauerhaft. Die endgültige Lösung ist die Implantation einer Endoprothese.

Ultraschall und Röntgen des Knies

Schmerzen und Knistern im Knie beim Beugen und schnellen Gehen (insbesondere beim Treppensteigen) weisen darauf hin, dass etwas mit dem Gelenk nicht stimmt.
Zum Auffinden degenerativer Veränderungen reichen in der Regel eine orthopädische Untersuchung und eine Ultraschalluntersuchung des Knies oder eine Röntgenaufnahme (in 2 Ebenen) aus. Auf ihrer Grundlage ist es jedoch manchmal schwierig zu beurteilen, ob die Gelenkveränderungen Folge des degenerativen Prozesses selbst sind, oder ob sich dieser Prozess mit den vorbestehenden entzündlichen Veränderungen oder Veränderungen anderer Art überlagert. In solchen Fällen kann der Arzt auch eine Computertomographie oder Magnetresonanztomographie anordnen. Und wenn Exsudat im Gelenk ist, ist es auch hilfreich, die Flüssigkeit, die mit einer Spritze aus dem Gelenk entfernt wird, zu testen.

Knie fit h alten

Der Prozess des Knorpelabbaus stoppt nicht von selbst, sondern schreitet immer schneller voran. Wieso den? Denn instinktiv werden unter Vermeidung schmerzhafter Bewegungen und Positionen die Beine etwas anders gestellt, was wiederum zu einer noch stärkeren Überlastung des Gelenks und der Bildung schmerzhafter Muskelkontrakturen führt. Leider gibt es keine Möglichkeit oder Medizin, den Prozess der Knorpelzerstörung umzukehren, aber er kann gestoppt oder zumindest verlangsamt werden.

  • Behandlung ohne Medikamente

Kranke Gelenke müssen entlastet werden, denn es beseitigt die wichtigste Ursache der Erkrankung. Also, wenn Sie übergewichtig sind - verlieren Sie es. Vermeiden Sie das Heben schwerer Lasten, das Knien, starkes Beugen der Knie, anstrengendes Laufen, Schwingen der Beine und Übungen mit Gewichten. Doch um Ihre Gelenke fit zu h alten, brauchen Sie Bewegung. Dabei geht es vor allem um die Kräftigung der Quadrizeps-Muskeln (Oberschenkel), die die Kniegelenke in der richtigen Position h alten. Isometrische Übungen können am Anfang sehr hilfreich sein, da sie Ihnen helfen, die Mechanik Ihrer Knie schnell zu verbessern. Funktioniert gutHeimtrainer - Sattel hoch stellen, am Anfang auf niedrigste Belastung stellen und ruhig treten.
Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, beim Gehen Ihren Gehstock zu benutzen - zumindest bis sich Ihre Knie bessern.

  • Physiotherapie

Ausgewählte Behandlungen lindern Schmerzen und chronische Entzündungen, wirken entspannend auf die Muskulatur. Es gibt keinen goldenen Mittelweg, der in jedem Fall funktioniert. Einem Patienten wird durch die Verwendung des sogenannten geholfen Tiefenwärme, z.B. Paraffinkompressen oder Erwärmung mit hochfrequenten elektromagnetischen Feldern. Ansonsten können sich Behandlungen in der Kryokammer oder eine Therapie mit einem niederfrequenten gepulsten Magnetfeld als effektiver erweisen. Und in noch einem anderen – der therapeutischen Anwendung von Ultraschallwellen oder der Bestrahlung mit biostimulierenden Laserstrahlen. Es ist jedoch immer wichtig, eine Reihe von Behandlungen zu machen - brechen Sie die Therapie nicht ab, sobald Sie sich besser fühlen.

  • Pharmakologische Behandlungen

Bei leichten Beschwerden kann es ausreichen, das erkrankte Gelenk (4-5 mal täglich) mit schmerzstillenden und entzündungshemmenden Präparaten einzureiben. Gute Ergebnisse werden durch physikalische Therapie (z. B. Ultraschall) unter Verwendung von entzündungshemmenden Gelen erzielt. Orale lindernde und entzündungshemmende Medikamente – insbesondere Paracetamol, Dicofenac und Ibuprofen – sind hilfreicher im Kampf gegen stärkere Gelenkschmerzen. Leider wirken sie sich negativ auf das Verdauungssystem aus, insbesondere auf den Magen. Das sicherste in dieser Hinsicht ist Paracetamol; nur wenn es sich als unwirksam herausstellt, können Sie andere Medikamente verwenden.
Bei erheblicher Gelenkentzündung - Schmerzen, Rötung, Schwellung, erhöhte Kniewärme - wird eine aggressivere Behandlung angewendet. Manchmal ist es sehr effektiv, das betroffene Gelenk mit einer physiologischen Kochsalzlösung zu spülen. Stärker wirkt die Injektion eines entzündungshemmenden Medikaments aus der Gruppe der Glukokortikosteroide in das Gelenk – kommt es zu einem Erguss im Gelenk, saugt der Arzt zunächst die angesammelte Flüssigkeit ab, was sofort Linderung bringt. Allerdings sollte eine solche Therapie nicht öfter als 3-4 mal im Jahr durchgeführt werden, um den Prozess der Knorpelzerstörung nicht zu intensivieren.
Mit Hyaluronsäure sind große Hoffnungen verbunden. Es ist eine Art Gleitmittel – eine sehr klebrige Substanz, die von der Synovialis produziert wird und eine reibungslose Bewegung im Gelenk (ohne Reibung) ermöglicht. Natürliche Hyaluronsäure wird während des Entzündungsprozesses zerstört. Es wird durch synthetische Säure ersetzt, die mit einer Spritze in das Gelenk eingebracht wird. Es wird einmal jährlich in einer Serie von 3-5 Injektionen in wöchentlichen Abständen verabreicht.
Unterstützend kann der Arzt neben der Einnahme des Präparates auch homöopathische und homöostatische Maßnahmen empfehlenVerbesserung der Gelenkknorpelstruktur (z. B. Avocado- und Sojabohnenextrakt, Glucosaminsulfat, Haifischknorpelextrakt)

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Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke