Die Menopause ist eine schwierige Zeit im Leben einer Frau, besonders wenn sie an chronischen Krankheiten leidet. Wie geht man mit Wechseljahresbeschwerden wie Diabetes, Asthma oder Bluthochdruck um? Wird eine Hormontherapie (HET) Sie nicht dazu bringen, die Menopause zu überleben, und wird sich Ihr Zustand verschlechtern?

MachtHormonersatztherapieErsatztherapie( HRZ )LinderungSymptome der Menopause , es ist sicher für Frauen, die anchronischen Krankheiten leiden ?Menopause , die die letzte Menstruation in Ihrem Leben ist, gefolgt von 12 aufeinanderfolgenden Periodenmonaten, gibt es keine Blutung mehr, die im Durchschnitt im Alter von 51 Jahren auftritt. Somit fällt fast 1/3 unseres Lebens in die Zeit nach der Menopause, wenn sich die Auswirkungen des Mangels an Sexualhormonen verstärken. Eine Hormontherapie (HRT) lindert sie, aber kann sie auch bei chronischen Erkrankungen angewendet werden? Natürlich, solange die Krankheit gut unter Kontrolle ist. Es bestehen keine Kontraindikationen für die Anwendung einer Hormontherapie bei:

  • Diabetes,
  • Bluthochdruck,
  • Asthma,
  • Gelenkerkrankungen
  • Lebererkrankung

Der Gynäkologe muss jedoch besondere Vorsicht w alten lassen. Sie sollte nicht nur die Grunderkrankung, sondern auch die daraus resultierenden Einschränkungen berücksichtigen. Es ist schwierig für eine Patientin, die Probleme mit kleinen Gelenken (RA) hat, die Bandscheibe zu empfehlen, da sie sie nicht richtig verwenden kann.

Hormontherapie in den Wechseljahren

Die Hormontherapie kann in Form von oralen Tabletten, Hautpflastern und Vagin altabletten erfolgen. Letztere Form kommt zum Einsatz, wenn die mit Veränderungen des Urogenit altraktes einhergehenden Beschwerden am stärksten stören, z.B. Scheidentrockenheit, häufigere Blasenentzündungen, Belastungsharninkontinenz. Vagin altabletten wirken nur lokal und helfen beispielsweise nicht bei Nachtschweiß oder Hitzewallungen. Sie können Vagin altabletten jedoch mit oralen niedrig dosierten Hormonen kombinieren. Ob die Therapie anschlägt, erfahren wir nach ca. 3 Monaten Anwendung. Wenn es nicht wirkt oder die Frau es nicht gut verträgt, wird der Arzt ein anderes Medikament oder eine andere Form davon vorschlagen. Die Therapie kann jederzeit (aber nur nach Rücksprache mit dem Arzt) abgebrochen und bei Wiederauftreten der Beschwerden wieder aufgenommen werden. Bei Bedarf können Sie eine kürzere Pause von Ihrer Hormoneinnahme einlegen(z. B. während einer Operation)

Wichtig

Wenn eine Hormontherapie nicht ratsam ist

Hormontherapiekann bei den meisten chronischen Erkrankungen eingesetzt werden, da der Arzt in der Lage ist, eine Therapie zu wählen, die die Grunderkrankung nicht beeinflusst und die Lebensqualität währenddessen definitiv verbessert Wechseljahre . Es gibt nur wenige absolute Kontraindikationen für die Anwendung von HRT. Dazu gehören:

  • Gefäßthrombose (letzte 5 Jahre),
  • akutes Leberversagen,
  • unerklärliche Blutungen aus der Scheide,
  • frischer Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwere Herzerkrankung, fortgeschrittene Atherosklerose,
  • Krebs: Brustkrebs, Endometrium, Melanom, Meningeom

HRT und chronische Krankheiten: regelmäßige Kontrolluntersuchungen

Während einer Hormontherapie muss eine Frau mit einer chronischen Krankheit diese gut kontrollieren und ständig von einem Gynäkologen betreut werden. Sie sollte sich zum ersten Besuch einen Monat nach Beginn der Therapie melden, dann nach 3 und 6 Monaten. Weitere Besuche beim Frauenarzt werden alle sechs Monate empfohlen. Darüber hinaus sollten die Brüste jeden Monat selbst untersucht werden, und einmal jährlich sollten eine Zytologie, eine Mammographie und ein transvaginaler Ultraschall des Fortpflanzungsorgans durchgeführt werden; bei Osteoporose auch Densitometrie. Jährliche Tests von Glukose, Cholesterin, Gerinnungssystem und Lebertests werden ebenfalls empfohlen. Solche regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen ermöglichen die frühzeitige Erkennung der Erkrankung und damit deren wirksame Behandlung.

Diabetes und Wechseljahresbeschwerden

Frauen mit Typ-1-Diabetes kommen früher in die Wechseljahre als gesunde Menschen. Bei Typ-2-Diabetes mit Übergewicht und zusätzlicher Östrogenausschüttung durch Fettgewebe treten die Wechseljahre jedoch später ein. Während der Wechseljahre stellen die Eierstöcke die Produktion von Östrogen und Progesteron ein. Da das hormonelle Verknüpfungsnetzwerk komplex ist, wirken sich diese Veränderungen auch auf den Insulinspiegel aus. Die Senkung des Spiegels weiblicher Sexualhormone kann den Blutzuckerspiegel erhöhen, da die Insulinresistenz zunimmt. Der Glukosespiegel kann in den folgenden Monaten schnell abfallen, da sich Ihr Körper an die Veränderungen gewöhnt und die Insulinsensitivität wiedererlangt. Ein erniedrigter Progesteronspiegel erhöht die Insulinsensitivität, Östrogen senkt sie. Niedrige Östrogenspiegel fördern Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Symptome der Menopause und Diabetes sind bei Frauen in den Wechseljahren ähnlich. Hitzegefühl, Schlafstörungen, Nachtschweiß oder Konzentrationsschwäche können zu einer Fehldiagnose einer Hypoglykämie und damit zu einer Dysregulation des Glukose-Insulin-Gleichgewichts führendurch übermäßiges Essen. Um die Lebensqualität zu verbessern und die Schwere der Beschwerden zu mindern, entscheiden sich viele Frauen dann für eine Hormontherapie. Es wird jedoch nicht für Frauen mit unreguliertem Diabetes empfohlen.

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Kategorie:

Frauenkrankheiten