Gestagene sind eine Gruppe von Steroidhormonen, die ähnlich wie Progesteron wirken. Gestagene sind nicht nur für die Entstehung und Aufrechterh altung einer Schwangerschaft verantwortlich, sie werden auch zur Empfängnisverhütung eingesetzt. Außerdem unterstützen sie Frauen oft in den Wechseljahren. Was müssen Sie über Gestagene wissen?

Gestagenesind Steroidhormone, die neben Androgenen und Östrogenen zu den auf das Fortpflanzungssystem wirkenden Hormonen gehören. Körpereigenes Gestagen ist Progesteron, das für die monatliche Wirkung auf die Gebärmutterschleimhaut verantwortlich ist und somit den Körper der Frau auf eine Schwangerschaft vorbereitet und diese dann aufrechterhält.

In den 1950er Jahren wurde es möglich, diese Verbindung chemisch zu synthetisieren. Als Gestagene werden Zubereitungen bezeichnet, deren Hauptbestandteile synthetische Derivate von Progesteronverbindungen sind.

Gestagene - Funktionen

Gestagene werden häufig verwendet:

  • in der Gynäkologie und Geburtshilfe bei der Behandlung von Blutungsstörungen
  • primäre oder sekundäre Amenorrhoe
  • bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit
  • bei postmenopausalen Störungen
  • zur Verhinderung von Frühgeburten
  • bei Endometriose
  • bei der Behandlung von Endometriumtumoren oder Brustkrebs
  • als Verhütungsmittel

Schwangerschaft und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft produziertes endogenes Gestagen ist Progesteron. Es funktioniert so, dass es einen sich entwickelnden Embryo im Körper einer Frau hält.

Am Anfang erleichtert es die Einnistung in die Gebärmutterwand. Durch Progesteron entspannt sich der Muskel, die Gebärmutter wird ausreichend durchblutet und auf die Aufrechterh altung der Schwangerschaft vorbereitet.

Dieses Gestagen stimuliert das Wachstum der Plazenta, wodurch der Austausch von Gasen, Metaboliten und Energieprodukten stattfindet.

Gestagene - Einteilung nach Anwendungsbereich

Aufgrund des Anwendungsspektrums lassen sich Gestagene einteilen in:

  • Gestagene mit breitem Anwendungsspektrum:
    • Medroxyprogesteron
    • Noretisteron
    • Linestrenol
  • Gestagene mit engem Anwendungsbereich, unter denen folgende Gestagene unterschieden werden können:
    • als Verhütungsmittel (Gestoden, Desogestrel, Drospirenon)
    • bei gewöhnlicher Fehlgeburt (Hydroxyprogesteron)
    • bei der Behandlung von KrebsEndometrium oder Brustkrebs (Megestrol)
    • bei Menstruationsstörungen (Dydrogesteron, Nomegestrol)
    • bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit (Dydrogesteron, Nomegestrol)

Gestagene - chemischer Abbau

Aufgrund der chemischen Struktur unterscheiden wir:

  • Progesteronderivate -Schwangerschaftkann zusätzlich zur Progesteronwirkung eine androgene und östrogenspezifische Wirkung haben
  • 19-Nortestosteron-Derivate -Estrany , die in der Regel zusätzlich zum Gestagen androgene Wirkung haben
  • Norgestrel-ähnliche Verbindungen -Gonanymit starker gestagener und schwacher androgener Wirkung

Üblicherweise hemmen androgene Gestagene den Eisprung und die Sekretion von hypophysären Gonadotropinen, während Gestagene ohne androgene und östrogene Wirkung eine stärkere Wirkung auf die Uterusschleimhaut haben und den Eisprung und die Gonadotropinsekretion nicht beeinflussen.

Verbindungen mit östrogener und androgener Wirkung können indirekte Wirkungen zeigen. Je nach Krankheitszustand sollte das geeignete Gestagen ausgewählt werden.

Gestagene als Verhütungsmittel

Aufgrund der Art der Anwendung werden folgende Mittel unterschieden:

  • oral (Tabletten) - sie unterscheiden sich in der Dosis der Hormone, sowohl Östrogene als auch Gestagene, und im Verabreichungsplan, Tabletten sollten täglich für 21, 24 oder 28 Tage eingenommen werden
  • Pflaster - Hormone in dieser Form werden einmal pro Woche aufgetragen
  • subkutane Implantate - lang wirkende Verhütungsmethoden, das Medikament wird im Bereich des Unterarms implantiert.

Kontraindikationen:

  • Schwangerschaft, Stillzeit
  • Venenentzündung, frühere oder bestehende Thrombose
  • hormonabhängige Tumoren
  • schwere Leberfunktionsstörung
  • Diabetes mit Gefäßveränderungen

Natürliches Gestagen - Progesteron

Das im weiblichen Organismus vorkommende natürliche Gestagen ist Progesteron, das zur Vorbereitung des Körpers auf eine Schwangerschaft und anschließend zu deren Aufrechterh altung dient. Progesteron wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich mit dem Urin ausgeschieden. Progesteron ist ein Hormon, das produziert wird in:

  • Eierstöcke, Hoden
  • Nebennierenrinde
  • Plazenta (ab 3. Schwangerschaftsmonat)

Progesteron wirkt nach:

  • Induktion von Veränderungen im Endometrium als Vorbereitung auf eine Schwangerschaft
  • Erleichterung des Eisprungs
  • ermöglicht die Entwicklung des Endometriums, ermöglicht die Einnistung des Embryos
  • Hemmung des überschießenden Endometriumwachstums unter Östrogeneinfluss
  • reduziertPerist altik der Eileiter
  • Beeinflussung des Schleims, der dick und undurchlässig für Spermien wird
  • Stimulation der Brustdrüse
Über den AutorNatalia MłyńskaStudium der Medizin an der Medizinischen Universität Lodz. Medizin ist ihre größte Leidenschaft. Außerdem liebt er Sport, vor allem Laufen und Tanzen. Sie möchte ihre zukünftigen Patienten so behandeln, dass sie sie als Menschen sehen, nicht nur als Krankheit.

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Kategorie:

Gesundheit