Metabolic He althy Obesity (MHO) ist eine Art von Fettleibigkeit, bei der der Patient trotz überschüssigem Körperfett normale Blutwerte hat. Was ist stoffwechselgesundes Übergewicht? Kann Übergewicht wirklich "gesund" sein?

Adipositasist eine chronische Krankheit, deren Symptom überschüssiges Körperfett ist. Bei Menschen, die an Fettleibigkeit leiden, erhöht ein Übergewicht das Risiko für schwere Krankheiten wie z Myokardinfarkt, ischämischer Schlaganfall, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder Krebs. Aber ist es alles? Informationen, dass Fettleibigkeit "gesund" sein kann, haben in der medizinischen Gemeinschaft einen Sturm ausgelöst. Aber gibt es wirklich "gesundes" Übergewicht?

Inh alt:

  1. Was ist "stoffwechselgesundes" Übergewicht?
  2. "Stoffwechselgesundes" Übergewicht - Epidemiologie
  3. "Gesundes" Übergewicht vs. "ungesundes" Übergewicht - Unterschiede
  4. "Stoffwechselgesundes" Übergewicht - verursacht
  5. "Stoffwechselgesundes" Übergewicht und das Risiko von Krankheiten
  6. Gibt es wirklich stoffwechselgesundes Übergewicht?

Was ist "stoffwechselgesundes" Übergewicht?

Das Konzept der sogenannten Metabolic He althy Obesity (MHO) taucht recht häufig in der wissenschaftlichen Literatur auf. Obwohl die eigentliche Idee von MHO in den 1980er Jahren entstand, wurden bisher weder die Definition noch die Kriterien für die Diagnose dieser Art von Fettleibigkeit festgelegt. Es ist bekannt, dass Menschen mit MHO trotz eines BMI von über 30 kg / m2 keine abnormalen Bluttestergebnisse beobachten, wie z. B.: übermäßig hohe Glukose-, Insulin- oder Lipidwerte, oder sie liegen leicht über der Norm. Daher wurde die Schlussfolgerung gezogen, dass überschüssiges Körperfett die Stoffwechselfunktionen bei Menschen mit MHO nicht zu stören scheint und theoretisch das Risiko, Komplikationen der Fettleibigkeit zu entwickeln, nicht beeinflusst.

"Stoffwechselgesundes" Übergewicht - Epidemiologie

Untersuchungen zeigen, dass bis zu 1/3 der Amerikaner als Patienten mit MHO eingestuft werden können. Das Fehlen einer genauen Definition und die Verwendung verschiedener Kriterien der Qualifikation der Befragten in der Forschung machen es jedoch schwierig, dieses Phänomen einzuschätzen. Daher liegt die Prävalenz von MHO in der adipösen Gruppe je nach untersuchter Population zwischen 10 % und 76 %. Vorläufige epidemiologische Daten weisen darauf hin, dass MHOsie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, aber je älter die Patienten (beider Geschlechter), desto seltener ist MHO.

"Gesundes" Übergewicht vs. "ungesundes" Übergewicht - Unterschiede

"Stoffwechselgesundes" ÜbergewichtStoffwechselisch ungesundes Übergewicht
Insulinsensitivität (keine Insulinresistenz)Insulinresistenz (Insulinresistenz)
normaler Nüchternglukosespiegelanormale Nüchternglukosewerte
wenig viszerales Fett und mehr subkutanes Fettviel viszerales Fett und weniger subkutanes Fett
niedriger CRP-Spiegel im Blut (ein Entzündungsmarker)hohe CRP-Werte im Blut (ein Entzündungsmarker)
hohes HDL-Cholesterinniedriges HDL-Cholesterin
niedrige Triglyceridehohe Triglyceridwerte
keine FettleberFettleber
normaler Blutdruckanormaler Blutdruck
hoher Adiponektinspiegelniedriges Adiponektin

"Stoffwechselgesundes" Übergewicht - verursacht

Die Ursachen von MHO sind noch unklar. Es wurden jedoch mehrere wissenschaftliche Hypothesen aufgestellt, um die metabolischen Unterschiede bei Adipositaspatienten zu erklären. Derzeit ist die Hypothese der „chronischen Entzündung“ führend. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit MHO signifikant niedrigere Konzentrationen von Entzündungsmarkern wie C-reaktives Protein (CRP) aufweisen, wobei diese hohen Blutspiegel charakteristisch für übergewichtige Menschen sind, die metabolisch „ungesund“ sind. Diese Hypothese geht davon aus, dass langfristige, chronische Entzündungen bei Menschen mit MHO sehr gering sind, ohne Stoffwechselstörungen zu verursachen.

Eine weitere Ursache für metabolische Unterschiede in der Gruppe der Übergewichtigen kann die Verteilung und Art des Fettgewebes sein. Es ist allgemein bekannt, dass viszerales oder viszerales Gewebe, das sich um innere Organe ansammelt, ein sehr hohes "pathogenes" Potential hat. Und sein Geh alt im Körper korreliert mit einem erhöhten Risiko für fettleibige Erkrankungen. Vielleicht ist die geringe Menge an viszellulärem Gewebe, die bei Menschen mit MHO gefunden wird, für das Fehlen von Abweichungen bei den Stoffwechselparametern verantwortlich.

Einige Wissenschaftler erklären signifikante metabolische Unterschiede bei Menschen mit Fettleibigkeit auch durch das Vorhandensein genetischer Polymorphismen, die mit dem Metabolismus von Fettgewebe zusammenhängen, zPeroxisom-Proliferatoren (PPAR)

"Stoffwechselgesundes" Übergewicht und das Risiko von Krankheiten

Neueste klinische Studien zeigen, dass Menschen mit MHO trotz scheinbar ungestörter Stoffwechselparameter ein erhöhtes Risiko haben, Erkrankungen zu entwickeln, die als Folgeerscheinungen der Adipositas eingestuft werden. Diese These wird durch neueste Metaanalysen von Literaturdaten bestätigt, die zeigten, dass Menschen mit MHO im Vergleich zu Menschen mit normalem Körpergewicht ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre (kardiovaskuläre) Erkrankungen haben.

Beim Typ-2-Diabetes sind die Studien divergierender. Metaanalysen von Literaturdaten aus dem Jahr 2014 zeigten jedoch, dass Erwachsene mit MHO mehr als viermal häufiger Typ-2-Diabetes entwickeln als Menschen mit normalem Körpergewicht. Trotzdem war das Risiko halb so hoch wie bei Menschen mit metabolisch „ungesunder“ Fettleibigkeit. Bei anderen mit Fettleibigkeit in Zusammenhang stehenden Krankheiten sind noch klinische Studien erforderlich, um das Risiko ihres Auftretens bei Menschen mit MHO eindeutig einzuschätzen.

Gibt es wirklich stoffwechselgesundes Übergewicht?

Die meisten Wissenschaftler stimmen darin überein, dass Menschen mit MHO Gewichtsverlustbehandlungen erh alten sollten, obwohl Menschen mit MHO metabolisch „gesund“ zu sein scheinen. Einige von ihnen glauben sogar, dass die Verwendung des Begriffs MHO eingestellt und durch den BegriffPrämetabolisches Syndromersetzt werden sollte, da es sehr wahrscheinlich ist, dass MHO ein Übergangszustand vor dem Auftreten von ist dieses Syndrom. Es wird betont, dass eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt MHO sein kann und sich ihr Zustand im Laufe der Zeit ändern kann, da übermäßiges Körpergewicht selbst ein Faktor ist, der zur Entwicklung von Krankheiten beiträgt, und pathologische Veränderungen bei jedem zu einem anderen Zeitpunkt auftreten können. Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 30-40 % der Menschen mit MHO ihren Stoffwechselstatus innerhalb weniger Jahre auf „ungesund“ ändern.

Erwähnenswert ist in diesem Zusammenhang auch das Phänomen dermetabolisch fettleibig normalgewichtig(MONWmetabolisch fettleibig normalgewichtig ). Wie im Fall von MHO wurden jedoch seine Definition und Diagnosekriterien nicht genau festgelegt. Menschen mit MONW sind trotz der korrekten Werte des BMI-Index durch ein für eine fettleibige Person charakteristisches Stoffwechselprofil gekennzeichnet, d.h. sie haben einen erhöhten Blutzuckerspiegel, ein abnormales Lipidprofil, arterielle Hypertonie und Insulinresistenz. Darüber hinaus entwickeln Menschen mit MONW um ein Vielfaches häufiger dieselben Krankheiten wie Menschen mit Adipositas. Diese Tatsache unterstreicht die Komplexität der Adipositas und ihrer Komplikationen.

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Wichtig

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Kategorie:

Fettleibigkeit