Das eosinophile Granulom gehört zu einer Gruppe von Krankheiten, die als Histiozytose bekannt sind. Im Verlauf dieser Entitäten können pathologische Infiltrate in verschiedenen Organen des Körpers lokalisieren, beim eosinophilen Granulom ist die Lunge eine spezifische Lokalisation – daher wird die Erkrankung auch als pulmonale Form der Histiozytose X bezeichnet.
Eosinophiles Granulomgehört zur Gruppe der Histiozytose. Es ist eine eher ungewöhnliche Einheit, was auf mehrere Aspekte zurückzuführen ist. Bei einigen Patienten führt es zu anh altenden Beschwerden, während bei anderen keine Symptome eines eosinophilen Granuloms auftreten. Das Problem kann von selbst verschwinden, aber eine Pharmakotherapie kann notwendig sein, um den Patienten zu heilen. Es kommt auch vor, dass die durch das eosinophile Granulom verursachten Veränderungen verschwinden, wenn der Patient … mit dem Rauchen aufhört Alle Histiozytosen sind seltene Krankheiten, daher ist es ziemlich schwierig, die genaue Häufigkeit ihres Auftretens zu bestimmen. Im Allgemeinen machen laut Statistik verschiedene Formen der Histiozytose, einschließlich des eosinophilen Granuloms, bis zu 6 % aller interstitiellen Lungenerkrankungen aus. Bei Patienten beiderlei Geschlechts findet sich die Einheit mit ähnlicher Häufigkeit. Die häufigste Erkrankung, die das eosinophile Granulom betrifft, sind Patienten zwischen 20 und 40 Jahren. Jahre alt.
Eosinophiles Granulom: Ursachen
Die genaue Pathogenese des eosinophilen Granuloms ist bisher nicht geklärt. Allerdings ist der Einfluss des Rauchens auf das Auftreten dieser Erkrankung spürbar. Der vermutete Mechanismus, der zum eosinophilen Granulom führt, ist die reizende Wirkung von Tabakrauchinh altsstoffen auf die Atemwege – eosinophile Granulome treten fast ausschließlich bei Personen auf, die Tabakprodukte konsumieren. Als Ergebnis der Wirkung von irritierenden Faktoren würde es eine der Arten von Antigen-präsentierenden Zellen stimulieren - Langerhans-Zellen. Die aktivierten Zellen könnten in verschiedene Regionen der Lunge fließen und andere Zellen des Immunsystems wie Lymphozyten, Fibroblasten, Makrophagen sowie Plasmozyten und Eosinophile (Eosinophile) stimulieren. Durch die beschriebenen Prozesse bilden sich in der Lunge Knötchen, die die oben genannten Zellen enth alten und die Strukturen der Bronchiolen oder der Blutgefäße der Lunge infiltrieren können.
Eosinophiles Granulom:Symptome
Die Erkrankung kann völlig asymptomatisch verlaufen und zum Auftreten ähnlicher Symptome führen wie bei anderen interstitiellen Lungenerkrankungen. Symptome eines eosinophilen Granuloms können sein:
- Belastungsdyspnoe
- Husten
- Gewichtsverlust
- Schwitzen
- Schmerzen in der Brust
- erhöhte Körpertemperatur
- Pneumothorax
Eosinophiles Granulom: Diagnose
Bildgebende Verfahren sind von grundlegender Bedeutung bei der Diagnose des eosinophilen Granuloms - sie hängt damit zusammen, dass bei der medizinischen Standardbeurteilung (z. B. bei der Auskultation der Lunge) bei Patienten keine Auffälligkeiten festgestellt werden können. Krankheitsbedingte Veränderungen (wie das Vorhandensein von Knötchen oder retikulären Formationen) können sogar auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs sichtbar gemacht werden. Eine weitere, wesentlich genauere Untersuchung zur Diagnose des eosinophilen Granuloms stellt die hochauflösende Computertomographie dar. Aufgrund der oben genannten Untersuchungen ist der Verdacht auf ein eosinophiles Granulom möglich – die endgültige Bestätigung der Diagnose ist jedoch durch eine Durchführung möglich eine zytologische Untersuchung und Feststellung im Testpräparat charakteristischer Zellen (hauptsächlich alle Langerhans-Zellen). Sowohl bronchopulmonale Lavage (erh alten durch Bronchoskopie) als auch Fragmente der Läsion, die durch ihre Biopsie gewonnen wurden, können für eine solche Analyse verwendet werden.
Eosinophiles Granulom: Behandlung
Eosinophiles Granulom neigt zur spontanen Auflösung. Es kommt auch vor, dass die Läsionen verschwinden, wenn der Patient aufhört, Tabakprodukte zu konsumieren. Patienten mit länger anh altenden Läsionen müssen regelmäßig überwacht werden, und alle paar Monate müssen bildgebende Untersuchungen wiederholt werden. Verstärken sich die Veränderungen in bildgebenden Untersuchungen oder verschlimmern sich die Symptome des eosinophilen Granuloms, kann eine Behandlung mit Glukokortikosteroiden eingeleitet werden, und bei besonders anh altenden Krankheitsfällen kann dem Patienten empfohlen werden, z.B. Methotrexat, Cyclophosphamid oder Etoposid einzunehmen