Haarige Leukoplakie ist eine Schleimhauterkrankung, die mit einer Infektion durch das Epstein-Barr-Virus einhergeht. Es tritt hauptsächlich bei Patienten auf, die mit Erkrankungen des Immunsystems zu kämpfen haben, was zu einer Verringerung seiner Effizienz führt. Was sind die Symptome einer Haarleukoplakie? Wie läuft ihre Behandlung?

Haarige Leukoplakieist eine Schleimhauterkrankung, die mit einer Infektion durch das Epstein-Barr-Virus einhergeht. Es tritt hauptsächlich bei Patienten auf, die mit Erkrankungen des Immunsystems zu kämpfen haben, was zu einer Verringerung seiner Effizienz führt. Die Läsionen nehmen die Form von weißen Flecken oder Schuppen an, fast immer an den Seitenflächen der Zunge.

Ursachen der Haarleukoplakie

Die Pathogenese (Bildungsprozess) der Haarleukoplakie ist ein komplexer Prozess, der die Überlagerung von zwei Hauptfaktoren erfordert. Der erste ist eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, der zweite Faktor ist ein Rückgang der Immunität im Zusammenhang mit systemischen Erkrankungen oder einer immunsuppressiven Behandlung.

Gelegentlich ist die Haarleukoplakie nicht mit einer Immunschwäche verbunden

Haarige Leukoplakie ist eine Schleimhauterkrankung, die durch das Epstein-Barr-Virus (EBV oder HHV-4) verursacht wird. Dieses Virus gehört zur Familie der Herpesviren, d.h. der DNA von Viren, die viele häufige menschliche Krankheiten verursachen. Das Herpes-simplex-Virus ( Herpes simplex ) und das Varizella-Zoster-Virus (VZV) gehören zur gleichen Gruppe von Viren.

Das EBV-Virus ist für die Entstehung vieler Krankheiten verantwortlich, einschließlich der infektiösen Mononukleose, die auch als Kusskrankheit bekannt ist. Es wird davon ausgegangen, dass die Mehrheit der menschlichen Bevölkerung damit infiziert ist. Wie die EBV-Forschung gezeigt hat, hat es onkogenes Potenzial, ist verantwortlich für die Entstehung von endemischen Burkitt-Lymphomen und Nasen-Rachen-Krebs.

Nach einer Primärinfektion verbleibt das Epstein-Barr-Virus wie andere Herpesviren in inaktiver Form im menschlichen Körper und wartet darauf, dass die Immunität nachlässt. Eine weitere Bedingung für die Entwicklung der Haarleukoplakie ist eine verminderte Leistungsfähigkeit des Immunsystems. Eine Immunstörung kann viele Ursachen haben. Am häufigsten sind Immundefekte mit einer HIV-Infektion und der Entwicklung von AIDS, mit hämatologischen Neoplasien sowie mit chronischen verbundenEinnahme von systemischen Steroiden oder Immunsuppression im Zusammenhang mit Knochenmark- oder Organtransplantationen. Das Rauchen von Zigaretten führt zu einem zusätzlichen Anstieg der Inzidenz dieser Krankheit.

Symptome der Haarleukoplakie

Haarige Leukoplakie ist durch das Vorhandensein von weißen Flecken auf der Schleimhaut der Seitenflächen der Zunge gekennzeichnet. Die Flecken treten normalerweise auf beiden Seiten auf (es gibt Fälle von einseitigem Auftreten), sie können leicht über das Niveau der gesunden Schleimhaut angehoben sein. Die Läsionen können auch an anderen Stellen im Mund auftreten, beispielsweise am Zungenrücken oder an der Wangenschleimhaut.

Schleimhautflecken können unterschiedlich aussehen. Wie der Name der Krankheit andeutet, ähnelt sie meistens kurzen weißen "Haaren", die an der Seite der Zunge wachsen. Diese weißen Läsionen sind nichts anderes als überwucherte fadenförmige Papillen der Zunge. Diese Veränderungen können nicht einfach entfernt werden, sie können beispielsweise nicht mit einem sterilen Mulltupfer oder einer Zahnbürste abgewischt werden. Dieses Merkmal unterscheidet sie von den weißen Flecken, die bei Pilzstomatitis zu finden sind.

Im Verlauf der Haarleukoplakie werden keine Schmerzsymptome oder andere unangenehme Empfindungen des Patienten beobachtet. In seltenen Fällen klagen Patienten über leichte Beschwerden oder Geschmacksstörungen.

Wann weist das Aussehen der Zunge auf eine Krankheit hin?

Diagnose und Behandlung der Haarleukoplakie

Die Diagnose einer Haarleukoplakie wird von einem Arzt gestellt, meist anhand des klinischen Bildes von Schleimhautläsionen. Die Krankheit ist nicht schwerwiegend, sondern eine ästhetische Störung. Dennoch wird eine sorgfältige Diagnose empfohlen, da weiße Flecken auf den Seitenflächen der Zunge auf das Vorhandensein schwerwiegender Erkrankungen hinweisen können. In begründeten Fällen, wenn das Erscheinungsbild der Läsion uncharakteristisch ist, kann es notwendig sein, ein Stück der Läsion zu entnehmen und zur weiteren Untersuchung einzusenden, um die Diagnose zu bestätigen.

Das Auftreten von Haarleukoplakie steht in engem Zusammenhang mit einer HIV-Infektion und kann auf die Entwicklung von AIDS hinweisen. Es wird geschätzt, dass etwa 20-30 Prozent der HIV-infizierten Menschen Schleimhautsymptome im Zusammenhang mit einer EBV-Infektion entwickeln. Daher sollte der Patient bei der Diagnose einer Haarleukoplakie auf eine HIV-Infektion getestet werden. Eine bei HIV-infizierten Patienten durchgeführte antivirale Therapie verbessert den lokalen Zustand und lässt Veränderungen in der Zunge allmählich verschwinden.

Bei der Haarleukoplakie ist es wichtig, die Ursache für die Abnahme der Immunität zu ermitteln und entsprechend zu behandeln. Die Verbesserung der Parameter des Immunsystems bewirkt, dass sich die Veränderungen umkehren. Behandlung einer EBV-Infektion mit geeigneten MedikamentenAntivirus bringt auch Verbesserungen. In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, die Läsionen chirurgisch zu entfernen.

Haarige Leukoplakie sollte von anderen Erkrankungen der Mundschleimhaut mit ähnlichem Erscheinungsbild unterschieden werden, wie z. B. :

  • orale Candidiasis;
  • Leukoplakie bei Rauchern;
  • Lichen planus;
  • Plattenepithelkarzinom;
  • Schleimhautläsionen im Zusammenhang mit einer Papillomavirus-Infektion

Kategorie:

Infektionskrankheiten