In Polen folgt die kardiale Rehabilitation bestimmten Mustern. Für jedes Ereignis gibt es ein anderes Vorgehen: Herzinfarkt, Implantation, Stents, Bypass oder Herzschrittmacher.

Obkardiale Rehabilitationgelingt, hängt in erster Linie von den Patienten ab. Diese wollen leider trotz der Krankheit die Gewohnheiten nicht ändern, die dazu beigetragen haben, dass ihr Leben ernsthaft gefährdet war. Zu solchen Einstellungen der Patienten zählen zum einen die sehr hohe Effektivität der kardiologischen Behandlung, zum anderen eine große Zurückh altung gegenüber körperlicher Aktivität, gesunder Ernährung und regelmäßiger Medikation.

Es gibt auch andere Gründe, warum eine effektive Rehabilitation bei Herzpatienten schwierig ist. Die meisten Patienten haben zusätzliche Bedingungen, die sich als Schmerzen oder Kurzatmigkeit äußern. Diese Patienten führen normalerweise einen "Sessel"-Lebensstil, der es ihnen schwer macht, körperliche Anstrengung zu akzeptieren.

Psychische Probleme sind ein separates Thema. Die meisten Patienten leiden an mehr oder weniger fortgeschrittener Depression, Angstzuständen, die auch ein Hindernis für eine angemessene Rehabilitation nach einem Herzinfarkt, der Implantation von Bypässen usw. darstellen. Daher sollte die kardiale Rehabilitation auf verschiedene Weise durchgeführt werden. Es regt den Patienten nicht nur zu körperlicher Aktivität an. Es ist auch eine Notwendigkeit, mit einem Psychologen und Ernährungsberater zusammenzuarbeiten.

Herzrehabilitation im Krankenhaus

Wenn der Patient liegen muss, ist die Prävention von thromboembolischen Komplikationen, Kontrakturen und Lungenentzündungen unerlässlich. Dazu wird der Patient zu regelmäßig isometrischen Übungen, also An- und Entspannung der Muskulatur, animiert. Um Kontrakturen zu vermeiden, führt der Patient gemeinsam mit dem Therapeuten passive Übungen (z. B. der Therapeut hebt und bewegt seinen Arm zur Seite) oder aktiv-passive Übungen, also Übungen, die alleine durchgeführt werden, durch und der Therapeut unterstützt ihn dabei durch Anleitung seinen Arm in die richtige Richtung. Den Patienten wird auch beigebracht, langsam aus dem Bett aufzustehen, um eine orthostatische Hypotonie zu vermeiden, die ein plötzlicher Blutdruckabfall ist. Der Patient muss daran denken, nicht vom Bett aufzustehen, sondern sich zuerst zur Seite zu drehen, die Beine auf den Boden zu senken, sich auf das Bett zu setzen und nach einigen Augenblicken wieder aufzustehen.

Wenn eine Herzoperation, wie z. B. eine Angioplastie, von durchgeführt wurdeder A. brachialis kann der Patient nach 6 Stunden das Bett verlassen. Wenn die Oberschenkelarterie verwendet wurde - erst nach 12 oder 24 Stunden. Drei Tage lang nach dem Eingriff des Herzchirurgen trainiert der Patient dreimal täglich, aber nur für 3-5 Minuten. Ab dem vierten Tag trainiert er zweimal täglich – etwas intensiver und etwa 15 Minuten lang. Der erste Spaziergang mit dem Therapeuten dauert etwa eine Minute. Diese Zeit nimmt allmählich zu. Bei Übungen ist es ähnlich - es beginnt mit einer und endet mit mehreren Wiederholungen.

Herzrehabilitation: erste Schritte

In den meisten Fällen beginnt die Rehabilitation in der Kardiologie. Mit Hilfe eines Therapeuten lernt der Patient aufzustehen, Selbstbedienungsaktivitäten (Waschen, Bürsten) durchzuführen, den Korridor hinunterzugehen und die Treppe hinaufzugehen. Die weitere Verbesserung erfolgt in der kardiologischen Rehabilitation oder außerhalb des Krankenhauses: in Sanatorien oder Tageskliniken. Nach den Tests geht der Patient zu einer Gruppe, die vorgeplante Übungen durchführt. Andere Übungen werden von Herzinfarktpatienten, anderen Menschen mit Herzinsuffizienz und noch anderen Patienten nach der Implantation von Beigurten oder eines Herzschrittmachers durchgeführt. Wenn der Patient fit ist und sich die Leistungsparameter verbessern, beginnt er mit der nächsten Übungsphase. Er trainiert immer intensiver, aber auch nach einem bestimmten Muster. Wenn eine Modifikation der Übungen erforderlich ist, wird der Patient in eine andere Gruppe verlegt.

Herzrehabilitation: heilende Veränderungen

Die interventionelle Kardiologie hat so enorme Fortschritte gemacht, dass der Patient binnen weniger Tage, zB nach einem unkomplizierten Herzinfarkt, "wieder auf die Beine kommt", also den Ernst der Situation, in der er sich befindet, nicht spürt selbst. Und wenn die erste Angst vorbei ist, nimmt er schnell seine alten Gewohnheiten wieder auf - Rauchen, fettes Essen, Missbrauch von Salz und Zucker. Die Änderung bestehender Gewohnheiten wird mittlerweile als Sekundärprävention von Herzinfarkten bezeichnet. Zuerst müssen Sie mit dem Rauchen aufhören, denn Nikotin schädigt die Wände der Blutgefäße, beschleunigt die Bildung von atherosklerotischen Plaques und fördert die Bildung von Blutgerinnseln. Sie müssen auch Änderungen an Ihrer Ernährung vornehmen. Übermäßiger Verzehr von Brot, rotem Fleisch, tierischen Fetten und Vollmilchprodukten ist der Weg zu Arteriosklerose. Nach einem Herzinfarkt sollten Sie kalorienarme Lebensmittel, ballaststoffh altiges Gemüse und Vitamin-C-reiches Obst essen. H alten Sie Zucker und Salz auf ein Minimum. Täglich müssen Sie 1,5-2 Liter ungesüßte Getränke trinken (außer bei Herzversagen). Eine kalorienarme Ernährung in Kombination mit Bewegung hilft Ihnen dabei, überschüssige Kilogramm loszuwerden, die Konzentration des schlechten Cholesterins (LDL) zu senken und die Konzentration des guten (HDL) zu erhöhen. Ein äußerst wichtiges Element der Sekundärprophylaxe ist die strikte Therapietreuemedizinische Empfehlungen. Nach einem Herzinfarkt sollten Sie unabhängig von Ihrem Befinden regelmäßig verschriebene Medikamente einnehmen, sich zur Kontrolle melden und ggf. andere Erkrankungen behandeln, z.B. Bluthochdruck, Diabetes, Herzrhythmusstörungen etc.

Reha nach Herzinfarkt: Schritt für Schritt

Nach dem Verlassen des Krankenhauses sollten Sie Ihre Tätigkeit nicht aufgeben. Wenn der Patient geschwächt ist, kann es als Übung angesehen werden, die tägliche Toilette alleine zu machen. Der nächste Schritt ist die Zubereitung des Essens. Dann wird ein paar Minuten Spaziergang um die Wohnung herum zu einem Spaziergang – anfangs 15 Minuten und allmählich auf 45. Die Verlängerung der Distanz sollte auf 6 Wochen nach Entlassung aus dem Krankenhaus verteilt werden. Nach jedem längeren Spaziergang sollten Sie sich etwa ein Dutzend Minuten ausruhen. Zur Rehabilitation gehören kleinere Reinigungsarbeiten im Haus, z.B. Staubwischen, Blumen gießen. Der nächste Schritt ist das Tragen von Kleinlasten bis 3 kg. Wenn der Patient wieder zu Kräften kommt und feststellt, dass Bewegung seine Gesundheit und sein Wohlbefinden fördert, kann er eine andere Form der Aktivität wählen – Volleyball oder Basketball spielen.

Für wen ist die Rehabilitation geeignet?

Anspruchsberechtigt sind Personen, die sich nach „Ballooning“, d.h. perkutaner Angioplastie der Koronararterien, unkomplizierten Herzinfarkten, Herzoperationen, obstruktiver Arteriosklerose der unteren Extremitäten sowie Bypässen, Herzschrittmachern und Kardioverter-Implantaten unterzogen haben für die kardiale Rehabilitation. Auch bei Menschen mit Bluthochdruck, stabiler Herzinsuffizienz, nach Myokarditis, bei Kardiomyopathien ist eine Rehabilitation notwendig, denn Bewegung verlängert das Leben. Der Patient sollte so körperlich aktiv sein, wie es sein Gesundheitszustand zulässt. Stille, egal ob aus Unwohlsein oder aus Angst vor einer Verschlechterung der Gesundheit, ist für Herzkranke immer tödlich. Aus diesem Grund ist Aufklärung so wichtig, damit der Patient weiß, wann er mit dem Training beginnen muss und wie es zu tun ist.

Wie man übt, damit ein Herzinfarkt nicht wieder passiert

  • Nach einem Herzinfarkt oder einer Herzoperation führen wir keine Widerstandsübungen durch, d.h. wir graben nicht den Garten um oder stellen einen Kleiderschrank auf.
  • Wir vermeiden es, lange die Hände hochzuh alten (Vorhänge aufhängen).
  • Wir führen keine Arbeiten oder Übungen durch, bei denen Sie den Atem anh alten müssen.
  • Wir beginnen mit den Übungen 1-2 Stunden nach Einnahme der Medikamente.
  • Der erste Geschlechtsverkehrsversuch kann 2 Wochen nach dem Herzinfarkt unternommen werden. Aber du darfst nicht
  • sich mit Alkohol, Drogen oder Pillen bedienen. Vermeiden Sie auch zusätzliche Emotionen, d.h. zum Beispiel den Geschlechtsverkehr mit einem neuen Partner nicht zu beginnen.
  • Bei geringer körperlicher Leistungsfähigkeit ist es besser, mehrmals täglich für 3-4 Minuten zu trainierenmache ein 30-minütiges Training.
  • Wir machen jeden Tag Ausdauersport, z.B. Gehen. Kraftübungen (mit Hanteln) 2 mal pro Woche für 10-20 Minuten. Aber hier ist ein wichtiger Hinweis - einzelne Krafttrainingseinheiten müssen durch eine 48-stündige Pause voneinander getrennt werden.
  • Übergewichtige Menschen sollten 5-7 Mal pro Woche Sport treiben. Der Aufwand sollte moderat sein, aber mindestens eine Stunde dauern. Wenn wir uns auf Märsche konzentrieren, gehen wir in einem Tempo, in dem wir uns wohlfühlen
  • sprechen. Nordic Walking, Radfahren in leichtem Gelände und Schwimmen sind ebenfalls empfehlenswert.
  • Wer außer dem Herz Nierenprobleme hat, sollte öfter, aber kurz Sport treiben, um den Körper nicht zu überfordern. Diabetiker müssen ihren Blutzucker regelmäßig kontrollieren und COPD-Patienten - satma oder Blutsauerstoffsättigung. Bei Osteoporose werden Märsche empfohlen. Menschen mit degenerativen Veränderungen sollten sich im Wasser bewegen, um die Gelenke zu entlasten.
  • Vermeiden Sie nach der Implantation eines Herzschrittmachers oder eines anderen herzregulierenden Geräts körperliche Betätigung bis
  • die erste Woche nach dem Eingriff, damit sich der Apparat im Körper „einnistet“ und die Wunde heilt. Heben Sie auch nicht Ihre Hände über Ihren Kopf und schwimmen Sie nicht, damit sich das Gerät nicht bewegt. Nach 6 Wochen können Sie mit dem Rehabilitationsunterricht beginnen und Volleyball, Basketball oder Schwimmen spielen.
  • Belastungsinduzierte Arrhythmie ist eine Kontraindikation für sportliche Betätigung.
  • Wenn wir wieder fit sind (normalerweise dauert es 6 Wochen mit sorgfältiger Rehabilitation), sollten wir dreimal pro Woche über eine Stunde trainieren. Solche Kurse sind sicher für Herzinfarktpatienten sowie für Menschen mit implantierten Geräten, die die Arbeit des Herzens regulieren.
  • Das Training sollte abgebrochen werden, wenn Brustschmerzen, Atemnot, Schwindel, k alter Schweiß, Flecken vor den Augen oder Muskelschmerzen auftreten.

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