Altersschwerhörigkeit ist eine fortschreitende altersbedingte Beeinträchtigung der Funktion des Hörorgans. Der Alterungsprozess des Hörorgans beginnt um das 40-50. Alter, und die Inzidenz von seniler Taubheit nimmt mit dem Alter zu. Diese Krankheit zählt zu den häufigsten Erkrankungen der älteren Bevölkerung – Schätzungen zufolge leiden mehr als die Hälfte der Senioren über 70 Jahren an Alterstaubheit. Erfahren Sie, was die ersten Symptome von Altersschwerhörigkeit sind, wie Ihr Arzt eine Diagnose stellt und wie Sie Patienten mit altersbedingtem Hörverlust helfen können.

Altersbedingte Taubheitist in erster Linie ein sensorineuraler Hörverlust. Die Strukturen des Innenohrs, insbesondere die Cochlea und das darin befindliche Corti-Organ, sind am anfälligsten für den Alterungsprozess. Schallleitungsschwerhörigkeit kann jedoch mit altersbedingter Schwerhörigkeit koexistieren – bei älteren Patienten treten häufig beide Arten von Schwerhörigkeit gleichzeitig auf.

Aufbau des Hörorgans. Hintergrund der senilen Taubheit

ohrstruktur-und-funktionen-ohr-aussen-innen-und-mittelstruktur-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" follow ">Das menschliche Hörorgan besteht aus 3 Teilen - das sind:

  • Außenohr
  • Mittelohr
  • Innenohr

Jeder von ihnen hat eine eigene Funktion beim Empfangen und Erkennen von Geräuschen aus der Umgebung.

Das äußere Ohr, bestehend aus der Ohrmuschel und dem äußeren Gehörgang, „fängt“ alle Geräusche der Umgebung auf, sammelt sie und leitet sie an das Mittelohr weiter. An diesem Punkt versetzt die akustische Welle das Trommelfell in Schwingung, was wiederum die Kette von Miniatur-Gehörknöchelchen bewegt – Hammer, Amboss und Steigbügel.

Der nächste Schritt ist die Übertragung mechanischer Schwingungen auf die mit Flüssigkeit gefüllten Strukturen des Innenohrs. Das wichtigste Element des Innenohrs ist die Cochlea, die das eigentliche Hörorgan (das sogenannte Corti-Organ) enthält. Die Schwingungen der Flüssigkeit im Innenohr regen die Hörzellen an, die dann einen Reiz erzeugen, der über den Hörnerv an das Hörzentrum des Gehirns weitergeleitet wird, wo schließlich Schallempfindungen wahrgenommen werden.

Aufbau und Funktion des Hörorgans dauerhaftsind die Grundlage für die Unterscheidung zwischen zwei grundlegenden Arten von Hörverlust: Schallleitungs- und sensorineuraler Hörverlust.

Schallleitungsschwerhörigkeitist, wie der Name schon sagt, mit einer Störung der Schallleitung verbunden. Es kann durch Pathologien des äußeren Ohrs (z. B. eine übermäßige Menge an Ohrenschmalz im äußeren Gehörgang) sowie des Mittelohrs (z. B. Anomalien in der Gehörknöchelchenkette) verursacht werden.

Schallempfindungsschwerhörigkeitist mit weiteren Stadien des Weges der Schallreize verbunden. Störungen in der Wahrnehmung von Geräuschen können auf der Stufe der Cochlea, des Hörnervs oder des kortikalen Hörzentrums in den Temporallappen des Gehirns auftreten.

Altersbedingte Taubheit - Ursachen und Risikofaktoren

Trotz der hohen Prävalenz des Problems der senilen Taubheit sind die genauen ätiologischen Faktoren dieser Krankheit noch unbekannt. Die mit zunehmendem Alter fortschreitende Schädigung des Hörorgans ist vermutlich auf verschiedene genetische und systemische Faktoren zurückzuführen. Im Alter sind die Haarzellen anfälliger für die schädliche Wirkung freier Radikale, Entzündungsfaktoren und lokaler Durchblutungsstörungen.

Altersschwerhörigkeit ist wahrscheinlich mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden wie:

  • Bluthochdruck
  • Atherosklerose
  • Diabetes

Die Verschlechterung des Hörvermögens bei älteren Menschen wird auch von weiteren Faktoren beeinflusst, die in leicht unterschiedlichen Mechanismen zu einer Schädigung des Hörorgans führen. Dazu gehören zum Beispiel chronische Lärmbelastung und der Konsum bestimmter Drogenklassen. Medikamente, die das Innenohr schädigen können, werden als ototoxische Medikamente bezeichnet. Dazu gehören :

  • einige Antibiotika (aus der Gruppe der Aminoglykoside)
  • Diuretika (z. B. Furosemid)
  • Acetylsalicylsäure

Symptome und Verlauf der Altersschwerhörigkeit

Altersbedingte Schwerhörigkeit äußert sich am häufigsten in einer symmetrischen, beidseitigen Schallempfindungsschwerhörigkeit, insbesondere im Hochtonbereich.

Die ersten Symptome der senilen Taubheit sind Schwierigkeiten, gehörte Sätze zu verstehen - Patienten haben den Eindruck von "verschwommenen", undeutlichen Wörtern, sie bitten um Wiederholung von Sätzen und genaue Betonung jedes Wortes.

Ältere Menschen haben ein besonderes Problem damit, schnell gesprochene Sätze und komplexe Ausdrücke zu verstehen, die sie nicht gewohnt sind.

Die Schwerhörigkeit ist zunächst punktuell und betrifft vor allem hohe Töne. Diese Art von Hörverlust ist beispielsweise dadurch gekennzeichnet, dass eine weibliche Stimme schlechter gehört wird als eine männliche.

Patienten haben Schwierigkeiten mitKommunizieren am Telefon und Dolmetschen von Sprache in Gegenwart anderer Geräusche (Straßenlärm oder Geräusche von Geräten). Angehörige bemerken oft, dass Senioren immer lauter Radio und Fernsehen hören.

Mit Fortschreiten der Erkrankung können zusätzliche Hörphänomene - Tinnitus und Klingeln - in den Ohren auftreten.

Schäden an der Struktur der Cochlea führen zu einer Überreaktion, die sich in einer Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Geräuschen äußert. Patienten empfinden dann einige gängige Geräusche als extrem laut und unangenehm.

Altersbedingte Taubheit - psychologischer und sozialer Aspekt

Altersschwerhörigkeit wird aufgrund des demografischen Wandels und der fortschreitenden Alterung der Gesellschaft zu einem Problem, von dem immer mehr Patienten betroffen sind. Mit zunehmendem Alter hat ein Hörverlust eine Reihe von Folgen.

Ältere Menschen fühlen sich möglicherweise von der Gesellschaft isoliert und vermeiden es, Beziehungen aufzubauen, da sie Schwierigkeiten haben, Geräusche und Wörter aus der Umgebung zu verstehen. Infolgedessen kann senile Taubheit zur Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen und Depressionen führen.

Schwierigkeiten im sozialen Funktionieren der Patienten vertiefen ihr Gefühl der Behinderung und stören die Ausführung ihrer täglichen Aktivitäten.

Altersbedingte Taubheit - Diagnostik

Der Diagnose Altersschwerhörigkeit gehen eine ausführliche Anamneseerhebung und eine Reihe von Untersuchungen des Hörorgans voraus. Ihr Ziel ist es, andere, potenziell reversible Ursachen des Hörverlusts auszuschließen.

Während des Gesprächs mit dem Patienten kann der Arzt Fragen zu anderen Hörsymptomen stellen - zum Beispiel Ohrenschmerzen oder Schwindel. Medikamente, die das Innenohr schädigen können, sind heute und in der Vergangenheit ein wichtiges Thema.

Der grundlegende Test zur Diagnose von Art und Grad des Hörverlusts ist die tonale Audiometrie. Audiometrische Tests werden in einer speziell schallgedämmten Kabine durchgeführt. Der Patient trägt Kopfhörer, über die der Untersucher Töne unterschiedlicher Lautstärke und Frequenz erzeugt. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, die Geräusche, die er hört, (mit einem speziellen Knopf) zu signalisieren. Auf dieser Grundlage wird ein Audiogramm erstellt, d. h. ein Diagramm, das die Hörschwelle von Geräuschen sowie Luft- und Knochenleitungskurven darstellt. Bei Altersschwerhörigkeit zeigt die Untersuchung eine Schallempfindungsschwerhörigkeit im Bereich hoher Schallfrequenzen

Die zweite Art von audiometrischen Tests, die bei der Diagnose von seniler Taubheit durchgeführt werden, ist die verbale Audiometrie. Wie bei der Tonaudiometrie wird der Test stummgesch altet durchgeführtKabine. Der Patient trägt Kopfhörer, über die diesmal keine Töne, sondern bestimmte Wörter gegeben werden. Die Aufgabe des Befragten besteht darin, sie zu wiederholen. Das Testergebnis zeigt den Prozentsatz der Wörter, die der Patient bei bestimmten Lautstärken verstanden hat. Die verbale Audiometrie lässt Rückschlüsse auf die Kommunikations- und Sozialfähigkeit des Patienten zu.

Bei medizinischer Indikation kann die Diagnostik um zusätzliche Tests erweitert werden, um andere Ursachen für einen Hörverlust zu erkennen. Eine davon ist die Tympanometrie, ein Test, der die Funktion des Trommelfells und des Mittelohrs beurteilt. Bildgebende Verfahren, wie MRT des Kopfes, können bei der Differentialdiagnose hilfreich sein. Dank dessen ist es möglich, intrakranielle Veränderungen zu erkennen, die zu Hörschäden führen können.

Eine weitere Untersuchung des Hörorgans ist die sog akustisch evozierte Potentiale. Es dient dazu, die Reizleitung in der Hörbahn vom Hörnerv zum kortikalen Hörzentrum im Schläfenlappen zu beurteilen.

Die Diagnose einer Altersschwerhörigkeit wird bei typischen Symptomen, den Ergebnissen audiometrischer Untersuchungen (beidseitiger, symmetrischer Hörverlust im Hochtonbereich) und nach Ausschluss anderer möglicher Ursachen des Hörverlustes gestellt.

Prävention von Alterstaubheit

Leider gibt es keine Methoden, die die Alterung des Hörorgans hundertprozentig verhindern würden. Ein wichtiges Element zur Vorbeugung dieser Krankheit ist sicherlich eine gesunde Lebensweise und die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck, Atherosklerose und Diabetes) durch eine ausgewogene Ernährung und körperliche Aktivität.

Es lohnt sich auch, anderen Hörschäden vorzubeugen, deren Auswirkungen mit seniler Taubheit kumulativ sein können. Vermeiden Sie chronische Lärmbelastung und minimieren Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Hörorgane schädigen können.

Behandlung von Altersschwerhörigkeit

Alterungsbedingte Schäden an Haarzellen sind ein fortschreitender und irreversibler Prozess. Leider gibt es keine Methoden, die das Hörorgan regenerieren können. Bisher wurden keine Medikamente gegen Alterstaubheit zugelassen, obwohl viele pharmakologische Wirkstoffe erforscht werden.

Es gibt jedoch viele Optionen für Hörgeräte auf dem Markt. Dies sind Hörgeräte, die jetzt so programmiert werden können, dass sie das Hören bei bestimmten Frequenzen verbessern (die am stärksten von Hörverlust betroffenen sind).

In einigen Fällen von sehr fortgeschrittenem, hochgradigem Hörverlust ist es möglich, eine Prothese zu verwendenHörorgane mit dem sogenannten Cochlea-Implantat

Über den AutorKrzysztof BialazitEin Medizinstudent am Collegium Medicum in Krakau, der langsam in die Welt der ständigen Herausforderungen der ärztlichen Arbeit eindringt. Sie interessiert sich besonders für Gynäkologie und Geburtshilfe, Pädiatrie und Lifestyle-Medizin. Ein Liebhaber von Fremdsprachen, Reisen und Bergwandern.

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Geriatrie