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Die Cushing-Trias ist ein lebensbedrohliches Symptom, das zu einem Schlaganfall oder einer intrakraniellen Blutung führen kann. Hoher Blutdruck, langsamer Herzschlag und schnelles Atmen erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Wann tritt die Cushing-Trias auf und wie wird die intrakranielle Hypertonie behandelt?

Cushing-Triasist ein Zustand, der eine direkte Lebensgefahr darstellt. Sie resultiert aus einem erhöhten Hirndruck – der Druck der Zerebrospinalflüssigkeit übersteigt die Norm: 50-200 mmH2O (Millimeter Wassersäule) – was wiederum zu einem Druck auf die Gehirnstrukturen führt, die für die Regulierung von Blutdruck, Herzfrequenz und Atmung verantwortlich sind. Dann manifestiert sich die Cushing-Triade:

  • Bradykardie - langsamer Herzschlag
  • Bluthochdruck
  • schnelle Atmung (Tachypnoe), die sich oft allmählich immer mehr verlangsamt (Bradypnoe)

Was verursacht die Cushing-Triade?

Stellen Sie sich ein Gehirn vor. Es ist das Weichgewebe, das den Schädel oder die Knochenkuppel umgibt. Darüber hinaus umschließt es eng, sodass selbst eine geringfügige Zunahme des Volumens oder der Masse im Inneren des Schädels Druck auf einzelne Gehirnstrukturen (in der Cushing-Trias auf die oben genannten) ausübt und auch den intrakraniellen Druck erhöht.

Es gibt mehrere Gründe, warum der Hirndruck gefährlich ansteigen kann:

  • Ansammlung von Liquor cerebrospinalis - dies kann bei Hydrozephalus (verursacht durch Tumordruck, intraventrikuläre Blutung, Meningitis) oder einer Überproduktion von Liquor cerebrospinalis vorkommen. Die Überproduktion wird oft durch das Papillom des Plexus choroideus verursacht – das ist eine Krebsart, die vor allem Kinder betrifft;
  • Massenschaden - kann z.B. durch einen Tumor, Hämatom, Luft, Abszess, Fremdkörper verursacht werden
  • vaskuläre Veränderungen - es kann zu viel Blut in das Gehirn fließen (dies verursacht einige Störungen in der Regulierung des Blutflusses). Andere Pathologien sind beispielsweise eine unzureichende Blutzufuhr oder ein Blutabfluss infolge einer venösen Embolie oder einer Sinusthrombose des Gehirns.
  • Hirnödem – verursacht durch Gefäßschädigung durch einen Tumor, Infektion, Prellung (als vasogen bezeichnet), Ischämie (zytotoxisch), Hydrozephalus (hydrostatisch) oder eine Abnahme des Natriumspiegels im Blut (hypoosmolar)

Erste Hilfe im Falle vonMenschen mit Cushing-Trias

Bei Verdacht auf intrakranielle Hypertonie sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Zunächst muss der Arzt die Symptome kontrollieren, die den Test möglicherweise behindern. Beispielsweise kann der Patient sehr nervös sein, sehr ernste Atemprobleme haben, über Schmerzen klagen. Daher werden Schmerzmittel, ggf. Antipyretika, Sauerstoff verabreicht. Die Untersuchungen der Wahl sind die Computertomographie (ohne Kontrastmittel) und die Magnetresonanztomographie. Der intrakranielle Druck wird auch während einer Lumbalpunktion oder durch eine spezielle Drainage, die in die Hirnkammer eingeführt wird, gemessen. Zusätzlich sollte der Patient:

  • Atemwege freimachen, manchmal Intubation erforderlich
  • h alte den Kopf in einer geraden Linie mit dem Körper, auf einer Stütze etwa 30-40 Grad angehoben.
  • Gabe Mannitol (osmotisch wirksames Diuretikum) und dann Furosemid zur Verstärkung der antiödematösen Wirkung
  • kurzzeitig hyperventilieren

Behandlung der intrakraniellen Hypertonie

Wenn bei Ihnen eine intrakranielle Hypertonie diagnostiziert wird, verwenden Sie die Symptome der Cushing-Trias, um umgehend den Grund für den starken Druckanstieg zu finden. Durch Beseitigung der Ursache sinkt der Druck. Es kann jeweils sein:

  • Dekompression von überschüssiger Flüssigkeit - obwohl Sie immer noch den Grund finden und entfernen müssen, warum sie sich angesammelt hat
  • Entfernung der Schädelschuppen kann auch vorübergehend helfen
  • bei Meningitis Infektion behandeln
  • Entfernung des drückenden Tumors, Abszesses oder Hämatoms
  • Behandlung von Gefäßversagen
  • Elektrolyt-Nivellierung
Über den AutorMarta Uler Journalistin mit den Schwerpunkten Gesundheit, Schönheit und Psychologie. Sie ist auch ausgebildete Ernährungstherapeutin. Ihre Interessen sind Medizin, Kräutermedizin, Yoga, vegetarische Küche und Katzen. Ich bin Mutter von zwei Jungen - einem 10-jährigen und einem 6 Monate alten.

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Kategorie:

Neurologie