Amantadin ist eine organische chemische Verbindung, die als antivirales Medikament verwendet wird und jetzt zur Behandlung von Parkinson eingesetzt wird. Wie wirkt Amantadin? Wann wird es verwendet? Welche Nebenwirkungen hat Amantadin?

Amantadinwurde als antivirales Medikament in die Medizin eingeführt. Die Indikation für die Anwendung dieser Substanz ist die Vorbeugung und Behandlung von Infektionen durch das Influenzavirus A. Es ist äußerst wichtig, dass dieses Arzneimittel nicht gegen andere Arten von Influenzaviren wirkt. Derzeit wird die Verwendung von Amantadin bei der Behandlung von Infektionen aufgrund der hohen Resistenz von Mikroorganismen gegen diese Substanz aufgegeben.

Die antivirale Wirkung des Medikaments beruht auf der Blockierung des M2-Kanalproteins auf der Virusoberfläche. Man kann sagen, dass Amantadin eine Art Pfropfen im Proteinkanal bildet.

Das M2-Protein wird verwendet, um Wasserstoffionen zu transportieren, d.h. um einen sauren pH-Wert zu erzeugen, der notwendig ist, um die Hülle zu durchbrechen, die das virale genetische Material schützt. Als Folge der Wirkung des Arzneimittels wird die Freisetzung von genetischem Material aus der Hülle verhindert. Dadurch können sich Mikroorganismen im Wirtsorganismus nicht vermehren.

Amantadin wurde in der Medizin durch Rimantadin ersetzt, das sich durch einen ähnlichen therapeutischen Mechanismus mit reduzierten Nebenwirkungen auszeichnet.

Amantadin bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit

Die therapeutische Wirksamkeit von Amantadin in der Parkinson-Therapie wurde 1968 durch Zufall entdeckt. Ein Patient mit mäßigen Krankheitssymptomen nahm das Medikament drei Monate lang, um einer Grippe vorzubeugen. Ihr Arzt Schwab beobachtete und beschrieb während dieser Behandlung bei der betroffenen Frau eine deutliche Verringerung der Symptome wie Zittern, Steifheit und Trägheit. Die Besserung ließ nach einiger Zeit nach Absetzen von Amantadin nach.

Ein Jahr später veröffentlichte Schwab die Ergebnisse klinischer Studien zum Einsatz von Amantadin in der Therapie von Parkinson-Patienten. Sie zeigten, dass eine tägliche Dosis von 200 mg dieses Medikaments die Symptome der Krankheit bei 66% der Patienten signifikant reduzierte. Der Arzt bemerkte auch eine deutliche Verbesserung der intellektuellen Leistungsfähigkeit.

Amantadin - Wirkmechanismus von Amantadin bei neurologischen Erkrankungen

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung von Amantadin bei neurologischen Erkrankungen ist noch nicht vollständig geklärt. Das legt die Forschung naheEs gibt mehr als einen Wirkungsweg für dieses Medikament. Eine davon ist die Stimulation der dopaminergen Leitfähigkeit.

Während der Parkinson-Krankheit wird eine Abnahme der Dopaminkonzentration in der Substantia nigra des Gehirns beobachtet. Dies führt zu motorischen Störungen wie langsameren Bewegungen, Zittern und Körpersteifheit.

Amantadin stimuliert die Freisetzung von Dopamin aus präsynaptischen Endigungen. Es hemmt auch die Wiederaufnahme dieses Neurotransmitters und stimuliert dopaminerge Rezeptoren.

Außerdem blockiert Amantadin den ionotropen NMDA-Rezeptor und wirkt cholinolytisch. Es gibt Theorien, nach denen NMDA-Rezeptoren und die sie stimulierenden Aminosäuren eine wichtige Rolle im Ablauf neurodegenerativer Prozesse im Gehirn spielen.

Übermäßige Stimulation dieses Systems führt zu Ischämie und entzündungsbedingter Neurodegeneration. Daher sind die modulierenden Eigenschaften von Amantadin auf die NMDA-Rezeptoraktivität therapeutisch vorteilhaft.

Amantadin als cholinolytisches Medikament

Medikamente mit cholinolytischer Wirkung sind solche, die eine dem Cholin-Neurotransmitter entgegengesetzte Aktivität zeigen. Viele Substanzen, die bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet werden, haben dieses therapeutische Profil. Solche Drogen sind:

  • Trihexyphenidyl
  • Prydynol
  • biperyden

Der Mechanismus der cholinolytischen Wirkung ist vorteilhaft bei neurodegenerativen Erkrankungen. Medikamente, die es enth alten, stimulieren das Nervensystem. Gleichzeitig wirkt die Blockierung der mit Cholin verbundenen Neurotransmission entspannend auf die Muskulatur.

Bei der Parkinson-Krankheit tritt eine erhöhte Muskelsteifheit auf, sodass die spasmolytischen Eigenschaften von Amantadin aufgrund seiner cholinolytischen Natur von Vorteil sind.

Cholinolytika sind Medikamente, die den gesamten Körper stark beeinflussen. Ihre Akzeptanz verursacht:

  • Pupillenerweiterung
  • Bronchodilatation
  • Hemmung der Darmperist altik
  • Mundtrockenheit
  • Erregung des Nervensystems, die zu Halluzinationen, Erregung, Delirium führt
  • Anstieg der Körpertemperatur

Die aufgeführten Reaktionen des Organismus auf cholinolytische Substanzen können in bestimmten Situationen therapeutisch sinnvoll sein. Leider werden sie jedoch oft zu lästigen Nebenwirkungen.

Medikamente mit ähnlichem Wirkungsprofil können miteinander interagieren und ihre negative Wirkung auf den Körper verstärken. Daher wird die Kombination von Amantadin mit anderen Cholinolytika, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verwendet werden, nicht empfohlen.

Amantadin - neuroprotektive und neuromodulierende Wirkungen

Aufgrund der AktionDurch die Modulation der Aktivität von NMDA-Rezeptoren, die an neurodegenerativen Prozessen beteiligt sein können, hemmt Amantadin wirksam die Entwicklung der Parkinson-Krankheit.

Diese Eigenschaften wurden in klinischen Studien über 15 Jahre bestätigt. Die Lebenserwartung von Patienten, die dieses Medikament einnahmen, war statistisch signifikant länger als die anderer Parkinson-Patienten.

Amantadin hemmt Entzündungsprozesse und stimuliert Wachstumsfaktoren im Nervensystem. Daher kann es als neuroprotektives und neuromodulierendes Medikament in den frühen Stadien der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden.

Amantadin in Kombinationstherapie mit Levodopa

Amantadin mit verzögerter Freisetzung wird zur Behandlung von Dyskinesien eingesetzt, einer Nebenwirkung von Levodopa, dem derzeit wichtigsten und wichtigsten Medikament in der Parkinson-Therapie.

Dyskinesien sind ein Problem, das für das fortgeschrittene Stadium der Krankheitsentwicklung charakteristisch ist. Sie bestehen aus Bewegungsstörungen, die mit der Spitzenkonzentration von Levodopa im Blut und ihrer anschließenden Abnahme einhergehen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt jetzt die Verwendung von Amantadin in Kombinationstherapien, um die Nebenwirkungen von Levodopa zu reduzieren. Gleichzeitig hat die WHO eine Monotherapie mit diesem Medikament als unwirksame Behandlungsoption anerkannt.

Amantadin - Nebenwirkungen

Es gibt einige Nebenwirkungen auf das zentrale Nervensystem, die mit der Verwendung von Amantadin verbunden sind. Die Patienten leiden oft unter Schwindel und Halluzinationen. Sie können zu unkontrollierten Stürzen beitragen, die zu Verletzungen führen.

Eine weitere Gruppe von Nebenwirkungen hängt mit der cholinolytischen Natur des Medikaments zusammen. Patienten, die Amantadin einnehmen, können an Verstopfung und Mundtrockenheit leiden.

Die anticholinerge Wirkung ist auch mit dem Risiko verbunden, das psychotische Verh alten bei Patienten mit einer solchen Veranlagung zu verstärken.

Schwerwiegende Nebenwirkungen können sein:

  • Schläfrigkeit
  • Selbstmordgedanken
  • Depression
  • Halluzinationen
  • destruktive Handlungen, die zu Sucht führen: Glücksspiel, riskante sexuelle Aktivitäten, irrationale Ausgaben
  • Probleme mit der Selbstkontrolle
  • niedriger Blutdruck
  • Stevens-Johnson-Syndrom

Amantadin - Kontraindikationen für die Anwendung

Die wichtigsten Kontraindikationen für die Einnahme von Amantadin sind:

  • schwere dekompensierte Herzinsuffizienz
  • Kardiomyopathie
  • Myokarditis,
  • Bradykardie
  • Herzanomalien im Zusammenhang mit verlängertem IntervallQT
  • Familienanamnese eines angeborenen Syndroms mit langem QT-Intervall
  • schwere ventrikuläre Arrhythmien
  • Einnahme von Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern
  • Epilepsie
  • Hypokaliämie
  • Hypomagnesiämie
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit

Aufgrund der anticholinergen Natur des Medikaments sollten Personen, die an Folgendem leiden:

besondere Vorsicht bei der Einnahme von Amantadin w alten lassen
  • Prostatavergrößerung
  • Glaukom
  • exogene Psychosen

Amantadin - Indikationen zum Therapieabbruch

Die Anwendung von Amantadin sollte abgebrochen werden bei:

  • Herzklopfen
  • schwach
  • Schwindel

Das Medikament sollte bei Patienten, die gleichzeitig Neuroleptika einnehmen, nicht abrupt abgesetzt werden. Die Entscheidung, die Behandlung zu unterbrechen oder fortzusetzen, sollte mit einem Facharzt abgesprochen werden.

Amantadin - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der Einnahme von Amantadin Vorsicht bei der Einnahme von Medikamenten:

  • Anticholinergika
  • Antidepressiva
  • Antidiskriminierung
  • Antihistaminika
  • Phenothiazin-Derivate

Schwerwiegende Wechselwirkungen von Amantadin mit anderen Arzneimitteln

Amantadin verstärkt die Nebenwirkungen von cholinolytischen Medikamenten. Diese Kombination kann Halluzinationen und Verwirrtheitszustände hervorrufen.

Es ist kontraindiziert, es mit Arzneimitteln zu kombinieren, die das QT-Intervall verlängern. Die Wechselwirkung kann zu ernsthaften Herzproblemen führen.

ZNS-Stimulanzien in Kombination mit Amantadin erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen wie Angstzuständen, Nervosität, Schlaflosigkeit und Herzproblemen.

Triamteren und Hydrochlorothiazid können zu einem gefährlichen Anstieg des Amantadinspiegels im Blut führen.

Behandlung mit Amantadin und COVID-19. Wirkt Amantadin gegen das Coronavirus?

Hin und wieder gibt es Berichte in den Medien über die Wirksamkeit von Amantadin bei der Behandlung von COVID-19. Wie jedoch in einem Interview mit der Polnischen Presseagentur betont wurde, hat der Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten des Klinischen Krankenhauses Nr. 1 in Lublin, Prof. Dr. dr hab. Krzysztof Tomasiewicz, Amantadin hat keine Empfehlungen von Organisationen, die Arzneimittel zur Verwendung in der Therapie zulassen.

Es gibt auch keine Beweise dafür, dass dieses Medikament wirkt, und es wurde lange Zeit nicht verwendet. Er gab zu, dass seit Beginn der Epidemie verschiedene Medikamente zur Behandlung von COVID-19 eingesetzt wurden, Amantadin jedoch nicht berücksichtigt wurde. - Wir hatten eine Phase, in der wir über Medikamente nachdachten, die zum Beispiel bei der Behandlung von HIV oder Chloroquin wirken, weil es Gründe gab, sogar theoretische, für deren VerwendungDrogen. Im Fall von Amantadin gab es keine solche Grundlage und es gibt keine solche Grundlage - betonte der Professor.

Prof. Tomasiewicz erinnert daran, dass die Verwendung eines Arzneimittels, das nicht der Fachinformation entspricht, zu rechtlichen Konsequenzen führen kann und nicht akzeptabel ist.

- Ja, manchmal entscheiden wir uns für eine experimentelle Therapie, aber vorher müssen wir die Zustimmung der Bioethikkommission einholen. Wir tun dies seit Beginn der COVID-19-Epidemie. Wir verwenden zum Beispiel Tocilizumab und zuvor Remdesivir, das erst seit einiger Zeit für die COVID-19-Therapie zugelassen ist, sagte er.

Er bemerkte auch, dass die Einnahme von Medikamenten, die nicht halfen, den Zeitpunkt der Verabreichung der geeigneten Therapien tatsächlich hinauszögerte.

Über den AutorSara Janowska, MA in PharmazieDoktorand des interdisziplinären Promotionsstudiums im Bereich der pharmazeutischen und biomedizinischen Wissenschaften an der Medizinischen Universität Lublin und dem Institut für Biotechnologie in Białystok Absolvent des pharmazeutischen Studiums an der Medizinischen Universität Lublin mit Spezialisierung auf Pflanzenmedizin. Sie erwarb einen Master-Abschluss, indem sie eine Dissertation auf dem Gebiet der pharmazeutischen Botanik über die antioxidativen Eigenschaften von Extrakten aus zwanzig Moosarten verteidigte. Derzeit beschäftigt er sich in seiner Forschungsarbeit mit der Synthese neuer Antikrebssubstanzen und der Untersuchung ihrer Eigenschaften auf Krebszelllinien. Zwei Jahre arbeitete sie als Pharmaziemeisterin in einer offenen Apotheke.

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Gesundheit