Der BMI kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen berechnet werden. Die Interpretation der Ergebnisse bei Kindern erfolgt jedoch auf andere Weise. Übergewicht und Adipositas bei Kindern sind ein immer häufiger auftretendes Problem. Daher besteht ein wachsendes Interesse an Methoden zur Beurteilung des Ernährungszustands von Kindern. Einer davon ist der BMI. Ist der BMI eine gute Methode, um das richtige Körpergewicht bei Kindern einzuschätzen? Wozu dienen Perzentilraster? Was sind die BMI-Normen bei Kindern?
BMI(Body-Mass-Index) ist ein universeller Indikator, der auf den Ernährungszustand des Körpers hinweist - von Untergewicht bis hin zu Fettleibigkeit unterschiedlichen Grades. Der BMI lässt sich ganz einfach ermitteln, indem Sie Ihr Gewicht in Kilogramm durch Ihre Körpergröße in Metern zum Quadrat teilen.
BMI=Körpergewicht [kg] / Körpergröße2 [m2]
Wie berechnet man den BMI bei Kindern?
Der BMI kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen berechnet werden, aber die Interpretation der Ergebnisse ist völlig unterschiedlich. Für Erwachsene über 20 Jahre gibt es Bereiche von BMI-Werten, die angeben, ob das Körpergewicht einer Person normal ist.
Auch auf diesem Niveau kann der BMI verwirrend sein, da er die Körperform nicht berücksichtigt, z.
Auch bei Erwachsenen ist der BMI nur eine vorläufige Information über den Ernährungszustand des Körpers, und die Beurteilung von Über- oder Untergewicht erfordert fortgeschrittenere Messmethoden.
Bei Kindern und Jugendlichen ist der BMI selbst eine völlig unzuverlässige Information, da das Körpergewicht während der intensiven Entwicklung nicht nur von der Körpergröße, sondern auch vom Alter und Geschlecht abhängt. In den meisten Quellen geben Fachleute nicht einmal die korrekten Zahlenbereiche der BMI-Werte für Kinder und Jugendliche an, sondern verweisen auf Perzentil-Raster, die eine wesentlich genauere Interpretation des Ernährungszustands zulassen.
Somit wird der BMI bei Kindern nach der gleichen Formel wie bei Erwachsenen berechnet, aber das Ergebnis wird mitPerzentilgittern interpretiert, die dem Geschlecht des Kindes entsprechen, getrennt für Jungen und Mädchen
Es gibt zahlreiche BMI-Rechner für Kinder im Internet, aber ihre Verwendung sollte eher als Kuriosum behandelt werden und nicht als Quelle zuverlässiger Informationen über den richtigender Ernährungszustand des Kindes.
Es ist ungewiss, nach welchem Algorithmus die Daten des Kindes analysiert werden, ob alle notwendigen Werte berücksichtigt werden und auf welche statistischen Daten die Ergebnisse bezogen werden. Eine definitiv zuverlässigere Methode ist die Verwendung von Perzentilgittern für die polnische Bevölkerung, und wenn ein Elternteil Zweifel an der Interpretation des Ergebnisses hat, ist es am besten, den Kinderarzt um Hilfe zu bitten.
Was sind Perzentilraster?
Perzentilraster sind charakteristische Diagramme, die als Ergebnis der Untersuchung der Parameter einer bestimmten Population erstellt werden. Die gebräuchlichsten Perzentilraster für Kinder und Jugendliche betreffen:
- Höhe,
- Körpergewicht,
- Kopfumfang
- und Brustumfang
Zunehmend werden auch BMI-Perzentilraster verwendet. Jeder dieser Parameter bezieht sich auf das Alter, also enthält die horizontale Achse des Diagramms das Alter und die vertikale Achse den analysierten Parameter.
Gekrümmte Linien für Schlüsselperzentile werden in die Diagramme eingezeichnet, die den altersabhängigen Wertänderungen eines bestimmten Merkmals entsprechen.
Die Linien auf den Perzentilen sind das 3., 10., 25., 50., 75. und 97. Perzentil und beim BMI das 5., 85., 90. und 95. Perzentil
Die Perzentilnetze werden getrennt für Jungen und Mädchen, sowie für Frühgeborene und Kinder mit ausgewählten Erkrankungenerstellt (immer nach Geschlecht getrennt).
Was bedeuten die Perzentile?
Zum Beispiel sagt das 25. Perzentil aus, dass bei 25 % der Kinder einer bestimmten Population der analysierte Parameter einen niedrigeren Wert hat. Wenn wir das Körpergewicht des Kindes analysieren und es im 60. Perzentil liegt, bedeutet dies, dass 60 % seiner Altersgenossen ein geringeres Körpergewicht haben.
Centiles ermöglichen es uns zu bestimmen, wie ein bestimmtes analysiertes Merkmal eines bestimmten Kindes im Vergleich zur Bevölkerung abschneidet, ob es zu den durchschnittlichen Ergebnissen gehört, in der oberen oder unteren Norm, oder im Vergleich dazu extrem niedrig oder extrem hoch ist die untersuchte Population.
Wie verwende ich das Perzentilraster?
Um das Perzentil-Raster nutzen zu können, müssen Sie für Ihr Kind das richtige auswählen in Bezug auf Geschlecht, Entbindungstermin (Frühgeburt) und Krankheiten (z. B. Down-Syndrom).
- Um den BMI auf dem Perzentilraster abzulesen, berechnen Sie zuerst den BMI Ihres Kindes - dividieren Sie das Gewicht in kg durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat.
- Finden Sie das Alter des Kindes auf der horizontalen Achse des Diagramms und ziehen Sie eine gerade vertikale Linie.
- Suchen Sie den BMI-Wert auf der vertikalen Achse und ziehen Sie eine gerade, horizontale Linie.
- Der Schnittpunkt der beiden Linien zeigt, in welchem Perzentil sich das Kind in Bezug auf den BMI befindet.
Interpretieren des BMI-Ergebnisses im RasterPerzentil?
Die Berechnung des BMI und die Zuordnung des Ergebnisses zum Perzentilraster gilt ab dem 2. Lebensjahr als sinnvoll. Bei einem früheren Alter des Kindes sind die Messkriterien Körpergewicht und -länge im Verhältnis zum Alter des Kindes.
Die Obergrenze für die Verwendung von Perzentilgittern ist das Alter von 20 Jahren, aber verschiedene Gesundheitsorganisationen behandeln diese Grenze nicht starr. Manchmal wird es als 18 bezeichnet, manchmal als 19.
Bei der Berechnung des BMI eines Teenagers (oder jungen Erwachsenen) müssen Sie berücksichtigen, in welchem Entwicklungsstadium er sich befindet. Denn nicht alle vollenden gleichzeitig die Pubertät. BMI-Werte für Erwachsene können bei manchen Menschen ab dem 18. Lebensjahr verwendet werden, bei anderen erst ab dem 20. Lebensjahr. Dies gilt insbesondere für Jungen, die später reif werden als Mädchen.
Die meisten Länder verwenden Perzentilraster, die auf der Grundlage ihrer eigenen Bevölkerungsumfragen erstellt wurden, da Unterschiede in der Wachstumsrate von Kindern und Jugendlichen in den einzelnen Ländern sichtbar sind. Die WHO hat Perzentilraster für den internationalen Gebrauch entwickelt, aber die Palette der darin verwendeten Standards ist breit gefächert – breiter als in den meisten Ländern.
Dies bedeutet, dass weniger Kinder als untergewichtige oder übergewichtige Perzentile für das gleiche Körpergewicht eingestuft werden, die in einigen Ländern basierend auf Länderstatistiken bereits als untergewichtig oder übergewichtig gelten.
In Polen werden häufig Perzentilraster verwendet, die auf der Grundlage von Untersuchungen an Warschauer Kindern entwickelt wurden, und neuere Perzentilraster, die in den Studien von OLAF und OLA in den Jahren 2007-2012 entwickelt wurden.
Nach den polnischen Richtlinien werden die Ergebnisse wie folgt gelesen:
- Wenn der BMI Ihres Kindes über dem 85. Perzentil liegt, ist es übergewichtig.
- Wenn der BMI Ihres Kindes über dem 95. Perzentil liegt, deutet dies auf Fettleibigkeit hin.
- Liegt der BMI Ihres Kindes unter dem 5. Perzentil, deutet dies auf Untergewicht hin.
Die Norm des Körpergewichts bei Kindern und Jugendlichen ist nicht das, was objektiv als das gesündeste angesehen wird, sondern was in einer bestimmten Gesellschaft üblich ist. Je fettleibiger die Gesellschaften sind, desto weiter gefasst sind die Normen.
Beispielsweise liegt in Großbritannien das korrekte Gewicht eines Kindes zwischen dem 2. und 91. Perzentil, und Kinder über dem 98. Perzentil gelten als fettleibig. Laut WHO tritt Fettleibigkeit auf, wenn ein Kind über dem 97. Perzentil liegt. Dies zeigt, wie unklar und schwierig es sein kann, das richtige Gewicht eines Kindes zu interpretieren.
Es lohnt sich, die Ergebnisse der Perzentilraster auch für Größe und Gewicht zu vergleichen, um ein vollständigeres Bild über den Ernährungszustand des Kindes zu erh alten.Idealerweise sollten Größe und Gewicht im gleichen Bereich liegenPerzentil, also zwischen dem 50. und 75. Perzentil . Ein Problem mit Über- oder Untergewicht wird durch Werte für Größe und Gewicht angezeigt, die breiter sind als in den beiden Perzentilbändern, z.B. Körpergröße beim 10. Perzentil und Gewicht beim 75.
BMI-Ergebnisse geben, selbst wenn sie aus dem Perzentilraster abgelesen werden, nicht immer ein echtes Bild des Ernährungszustands eines Kindes. Beispielsweise werden Kinder von sehr großen und dünnen Eltern wahrscheinlich unter dem 5. Perzentil des BMI liegen, also untergewichtig sein. Wenn jedoch die Zunahme von Körperlänge und -gewicht proportional ist und die biochemischen Ergebnisse normal sind, besteht kein Grund, sich wegen einer Unterernährung des Kindes Sorgen zu machen.
Ein ähnlich hoher BMI, der auf Übergewicht hindeutet, mit einer großen Knochenmasse und einer überdurchschnittlichen Muskelmasse kann irreführend sein.
Der BMI ist ein sehr unvollkommener Body-Mass-Index, der viele der Parameter nicht berücksichtigt, die für tatsächliches Unter- oder Übergewicht verantwortlich sind. Allein der Wert des BMI bei Kindern und Jugendlichen gibt noch keine Auskunft über den Ernährungszustand eines Kindes.
Nur die Verwendung von BMI-Perzentil-Gittern zeigt, wo das Kind im Vergleich zur Bevölkerung steht und hilft zu beurteilen, ob es über- oder untergewichtig ist.
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