Das SARS-CoV-2-Virus hat weltweit für einen deutlichen Anstieg der Sterblichkeit gesorgt. In den meisten Fällen ist es mit dem akuten Atemnotsyndrom (ARDS) verbunden. Kliniker weisen in ihren Berichten auch darauf hin, dass bei Rekonvaleszenten vermehrt Herzprobleme auftreten können. Prof.. dr hab. n. Med. Krzysztof J. Filipiak im Interview mit Poradnik Zdrowie

Zu Beginn der Pandemie kardiovaskuläre Komplikationen, laut dem Bericht „COVID-19 Krankheitsmerkmale, Symptome und gesundheitliche Auswirkungen. Empfehlungen und Erfahrungen polnischer Kliniker “(das sogenannte „Weißbuch“), die von anerkannten Experten der Initiativen „Wissenschaft gegen Pandemie“ erstellt wurden, wurden durch das Prisma von Infarkt, Myokarditis, Exazerbation von Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Herz-Kreislauf-Erkrankungen wahrgenommen. embolische Komplikationen. Trotz des Zeitablaufsist die endgültige Inzidenz von kardiovaskulären Komplikationen noch nicht festgestellt worden . Laut den neuesten Bewertungen hat ein großer Prozentsatz der Menschen, die an einer SARS-CoV-2-Infektion leiden, damit zu kämpfen.

Hier sind die Arten von kardiovaskulären Komplikationen, die auftreten können:

  • Myokardischämie(etwa 20 % der Rekonvaleszenten) - Erhöhte Proteinkonzentration kann auf eine Überlastung des Herzmuskels hinweisen, und erhöhte Troponinspiegel müssen nicht zwangsläufig die Folge sein, wie Experten in "Biała Buch ", von ischämischer Schädigung von Kardiomyozyten.
  • Herzrhythmusstörungen(etwa 15 % der Rekonvaleszenten) - können in der akuten Phase von COVID-19 und im Post-COVID-Zustand auftreten. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind: erhöhte Herzfrequenz (sogenannte Tachykardie), anfallsartiges Herzklopfen, Anfälle von Vorhofflimmern. Polnische Kliniker gaben im „Weißbuch“ an, dass „im Verlauf von COVID-19 auch andere proarrhythmische Faktoren (die zu einem unregelmäßigen Herzschlag beitragen) aktiviert werden, sodass es gerechtfertigt erscheint, aktiv nach Vorhofflimmern bei Menschen zu suchen, die COVID-19 hatten. 19".
  • Herzinsuffizienz(ca. 14 % der Rekonvaleszenten) - Erkennung neuer Merkmale der Herzinsuffizienz bei Patienten mit SARS-CoV-2-Infektion oder Exazerbation der Herzinsuffizienz kann indirekt erfolgen im Zusammenhang mit den PhänomenenCOVID-19. Dies sind zum Beispiel: Hypoxämie, Azidose, Atemstillstand, Veränderungen im Lungengewebe, Zytokinsturm.
  • akutes Koronarsyndrom(ca. 1 % der Genesungen)

Die Frage ist also, sollten sich Heiler um ihr Herz sorgen? Wir fragtenprof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Seiner Meinung nach können "Menschen, die eine SARS-CoV-2-Infektion hatten, auch solche, die sie schlecht oder asymptomatisch hatten, auch Post-COVID-Syndrome entwickeln und verschiedene Gesundheitsprobleme haben." Heute werden sie als kardiologische Erkrankungen für die sogenannten eingestuft chronisches COVID (lang-COVID, chronisch-COVID).Dies können sein: Arrhythmien, unzureichende Tachykardie (anh altend erhöhter Puls), sich verschlechternde Blutdruckkontrolle oder thromboembolische Komplikationen- sagte ein Kardiologe.

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COVID-19 und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Nachbehandlung wichtig

Menschen, bei denen Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert wurden, können als hohes Sterberisiko im Verlauf einer SARS-CoV-2-Infektion eingestuft werden. Wieso den? - Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ältere Menschen. Im ersten Jahr der Pandemie, als es noch keine Impfstoffe gab, erkrankten diese Menschen und starben meistens. Derzeit ändert sich diese Situation dynamisch.Die gefährliche Variante des SARS-CoV-2-Deltavirus (früher bekannt als indische Variante) verbreitet sich vor allem unter den ungeimpften , also jüngeren Menschen. Als Prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, „in der vierten Corona-Welle, in der bereits 90 % der Senioren geimpft sind, werden wir erkennen, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht mehr mit einem solchen Todesrisiko verbunden sein werden Verlauf einer SARS-Infektion – CoV-2“.

Darüber hinaus müssen Menschen mit diagnostizierten Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Behandlung während der Pandemie fortsetzen. - Menschen, die häufiger an COVID-19 litten, einen Krankenhausaufenth alt benötigten oder leider während der Epidemie starben, sind zweifellos Menschen mit schlechter Kontrolle: Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Diabetes, chronisches Koronarsyndrom - sagte Prof. dr hab. n. Med. Krzysztof J. Filipiak. Für diese Patienten sind eine optimale medikamentöse Therapie, die Einh altung des Nachsorgeplans und eine konstante Medikamenteneinnahme wichtig.

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Patienten mit angeborenem Herzfehler in der Pandemiezeit

Auch den entsprechenden Thread können wir nicht überspringenwenn Sie mit einer Herzkrankheit geboren wurden oder in der Vergangenheit eine Organtransplantation hatten. Was sind die Risiken von COVID-19 in ihrem Fall?

Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, betonte, dass"SARS-CoV-2-Infektion Myokarditis verursachen kann,aber es scheint ein seltenes Phänomen zu sein, oder zumindest viel seltener, als wir dachten Beginn der Pandemie.“

- Der Umgang damit ist Routine. Wir handeln symptomatisch. Es gibt keine spezifische Behandlung. Die Diagnose basiert auf der Echokardiographie und der Erfassung von Markern für Myokardschäden. Die richtige Diagnose kann anhand einer Myokardbiopsie gestellt werden (die wir natürlich nicht während des Vitalprozesses durchführen) oder anhand einer spezifischen Myokardresonanzuntersuchung, die in der Lage ist, erkrankte Herzareale anzuzeigen entzündet. Die Beschreibung solcher Tests sollte sehr sorgfältig angegangen werden - erklärte der Spezialist auf dem Gebiet der Kardiologie, Inneren Medizin, Hypertensiologie und klinischen Famakologie.

Er wies auch darauf hin, dass "diese Tests sowohl an ordnungsgemäß kalibrierten Geräten durchgeführt als auch von sehr erfahrenen Spezialisten beschrieben werden müssen". Ob solche Tests notwendig sind, entscheidet daher ein spezialisierter Kardiologe, der die Diagnostik durchführt. Was Patienten nach einer Herztransplantation anbelangt, so Prof. dr hab. Krzysztof J. Filipiak, MD, in einem Interview mit Poradnik Zdrowie, es gibt sehr wenig. - Dies ist definitiv eine Gruppe von Patienten, die besonderer Pflege bedürfen und schon vor langer Zeit hätten vollständig geimpft werden sollen - fügte der Arzt hinzu und erklärte, dass"alle Menschen mit Herzfehlern auch Menschen sind, die hätten geimpft werden sollen. lange." vor " .

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Mögliche dauerhafte kardiovaskuläre Komplikationen

In dem von namhaften Experten erstellten „Weißbuch“ der Initiative „Wissenschaft gegen die Pandemie“ wurde festgeh alten, dass „kardiale Spätkomplikationen nach COVID-19 als Symptome des Post-COVID-19-Syndroms anerkannt werden. "

Bei Kindern und Jugendlichen äußern sie sich in Form einer akuten Myokarditis und einer akuten Herzinsuffizienz (sog. PIMS-TS-Syndrom). Genauer gesagt ist PIMS-TS ein entzündliches Multisystemsyndrom im Kindes alter, das vorübergehend mit COVID-19 in Verbindung gebracht wird.Kann sich im Zeitraum von 2 bis 6 Wochen bei den jüngstenoffenbaren, die asymptomatisch oder relativ mit dem SARS-CoV-2-Virus infiziert wurden. Es ist möglich, dass diese multisystemische entzündliche Erkrankung auch akut ist. PIMS-TS ist also die Immunantwort des Körpers auf die vergangeneKrankheit.

Wie von polnischen Klinikern im „Weißbuch“ angegeben, kämpfen Erwachsene immer häufiger mit Herz-Lungen-Erkrankungen, die als Post-COVID-Syndrom bezeichnet werden. Symptome treten mehrere Wochen nach der Erkrankung auf, darunter: Dyspnoe , Atemnot bei körperlicher Anstrengung, erhöhte Konzentration von D-Dimeren, Arrhythmie, Myokarditis . Einige von ihnen erfordern eine weitere Diagnose unter Beteiligung eines Pneumologen und eines Kardiologen für weitere Lungenuntersuchungen.

Aus kardiologischer Sicht bedürfen Rekonvaleszenten, wie Experten im "White Book" darlegen, einer optimalen Therapie und Behandlung von Komorbiditäten.

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COVID 19