Stenose ist ein medizinischer Begriff, der aus dem Lateinischen stammt (Stenose). Stenose ist ein allgemeiner Begriff, der die Stenose eines Organs bezeichnet. Daher ist Stenose keine spezifische Krankheit, da sie viele Organe in unserem Körper betreffen kann. Im Polnischen wurde der Begriff Stenose hauptsächlich übernommen, um sich auf die Herzklappen, den Spinalkanal, arterielle Gefäße und einige Teile des Gastrointestin altrakts zu beziehen. Die Stenose jedes dieser Organe ist eine eigene Krankheitsentität, die sich in Verlauf, Symptomen und Behandlungsmethode unterscheidet. Erfahren Sie, was die häufigsten Arten von Stenosen sind, wie sich eine Stenose äußert und wie sie behandelt wird.
Stenosenoder Strikturen können viele Organe unseres Körpers betreffen. Der lateinische Begriff Stenose bezeichnet die meisten Organe mit röhrenförmiger Struktur: Atemwege, Verdauungstrakt, Harnleiter oder Blutgefäße. Jedes dieser Organe hat ein Lumen, das unter Krankheitsbedingungen verengt sein kann. Im Polnischen wird der Begriff Stenose nur für wenige Organe verwendet.
Stenose - was ist das?
Der Begriff "Stenose" wird am häufigsten im Zusammenhang mit kardiologischen Erkrankungen verwendet - von Stenose spricht man im Zusammenhang mit Herzklappen. Das menschliche Herz hat vier Klappen:
- bidirektional,
- dreifach,
- Lungenkrebs
- und Aorta
Jede Klappe kann pathologisch verengt sein. Es gibt daher vier mögliche Arten von Stenosen in Bezug auf unser Herz, die der Verengung jeder Klappe entsprechen. Die häufigste davon ist die Aortenstenose, die dritthäufigste Herzerkrankung (nach Bluthochdruck und ischämischer Herzkrankheit).
Der Begriff der Stenose findet sich auch in anderen Bereichen der Medizin - Orthopädie, Gastrologie und Angiologie. Beispiele für Krankheiten, deren Kern die Verengung eines Organs ist, sind:
- Spinalkanalstenose,
- Pylorusstenose
- ob arterielle Stenose
Diese Krankheiten betreffen völlig unterschiedliche Stellen in unserem Körper, daher ist ihr klinischer Verlauf trotz des gemeinsamen Elements - der Stenose - unterschiedlich.
Stenosen können sowohl angeboren als auch erworben sein.Angeborene Organstenosestammt am häufigsten vonabnorme Organentwicklung während des fötalen Lebens. Ein Beispiel für einen solchen Zustand ist die Pylorusstenose (das Ende des Magens). Diese Art von Stenose wird normalerweise im Kindes alter entdeckt.
Erworbene Stenoseist meist Folge eines chronischen Krankheitsprozesses und tritt typischerweise bei Erwachsenen auf. Zum Beispiel kann eine Stenose der Herzklappen ein angeborener Defekt sein, aber sie ist häufiger in der Natur erworben.
Stenosen - die häufigsten Formen
Obwohl der Begriff Stenose verwendet werden kann, um eine Stenose vieler Organe zu beschreiben, findet man ihn in der Praxis im Namen mehrerer spezifischer Krankheiten. Hier sind die Merkmale, Symptome und Behandlungen für die häufigsten Arten von Stenosen:
Aortenstenose
Die Aortenstenose ist eine Krankheit, deren Wesen die Verengung der Aortenklappe ist. Die Aortenklappe ist eine kleine Struktur im Herzen. Die Aortenklappe trennt die linke Herzkammer von der Hauptschlagader - der größten Arterie unseres Körpers.
Die Hauptaufgabe der Aortenklappe besteht darin, zu verhindern, dass das Blut von der Aorta zum Herzen zurückfließt, wenn es sich entspannt. Wenn sich das Herz in einem gesunden Körper zusammenzieht, öffnet sich die Aortenklappe und das Herz pumpt Blut in die Aorta.
Aortenstenose ist eine Verengung der Oberfläche der Aortenklappe. Während Stenosen auch bei anderen Herzklappen auftreten können, ist die Aortenstenose bei weitem die häufigste davon.
Was sind die Auswirkungen einer Aortenstenose? Klappenstenose behindert den Blutfluss vom Herzen zur Aorta erheblich. Bei einer Aortenstenose muss das Herz einen viel höheren Druck aufbauen, um weiter Blut zu pumpen. Das Herz wird dann überlastet - Blut bleibt in seinen Kammern und kann nicht in die Aorta und andere Arterien gelangen. Auf diese Weise kann nicht die richtige Menge Blut zu den übrigen Organen des Körpers gelangen. Ohnmacht (aufgrund einer vorübergehenden zerebralen Ischämie) und Brustschmerzen treten auf. Weitere Symptome einer Aortenstenose sind Herzklopfen und allgemeine Schwäche.
Die häufigsteUrsache einer Aortenstenosej ist eine mit zunehmendem Alter fortschreitende Degeneration. In der Bevölkerung der über 75-Jährigen liegt die Inzidenz der Aortenstenose bei bis zu 5 %. Eine leichte Aortenstenose darf keine Beschwerden verursachen - dann bedarf es lediglich einer regelmäßigen Kontrolle durch eine Echokardiographie des Herzens (das sogenannte Herzecho).
Eine schwere Aortenstenose, die klinische Symptome verursacht, stellt eine Indikation für den Aortenklappenersatz dar.
Mitralstenose
Mitralstenose ist ein weiteres Beispiel für eine Krankheit, deren Wesen die Verengung einer der Herzklappen ist. Mitralklappe, auch genanntzweiteilig, tritt im linken Teil des Herzens auf und trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Im Gegensatz zur Aortenstenose, die vor allem bei älteren Menschen auftritt, betrifft die Mitralstenose häufig auch jüngere Patienten.
Die häufigste Ursache einer Mitralstenose ist das rheumatische Fieber. Rheumatisches Fieber ist eine durch Streptokokken verursachte Erkrankung und tritt am häufigsten bei Kindern auf. Eine der häufigsten Komplikationen ist die Beteiligung der Mitralklappe. Aufgrund der Verfügbarkeit von Antibiotika sind solche Komplikationen heute viel seltener als früher.
Mitralstenose oder Stenose der Mitralklappe behindert den Blutfluss vom linken Vorhof zum linken Ventrikel. Das Restblut im linken Vorhof verursacht dessen deutliche Vergrößerung. Wenn das Blut nicht effizient durch das Herz gepumpt wird, befindet es sich im Lungenkreislauf. Typische Atemnot und Husten treten auf. Gleichzeitig gelangt zu wenig Blut zu den anderen Organen, was zu einer allgemeinen Schwäche führt.
Leichte Mitralstenose wird pharmakologisch mit Medikamenten gegen Herzinsuffizienz behandelt. Bei schwerer Mitralstenose kommen zwei Arten von Verfahren zum Einsatz: die Erweiterung der Klappe mit einem speziellen Ballon oder ihr vollständiger Ersatz.
Spinalkanalstenose
Der Spinalkanal ist der Raum in deiner Wirbelsäule, in dem das Rückenmark verläuft. Eine Stenose des Wirbelkanals, also seine Verengung, kann zu einer Kompression der darin befindlichen Nervenstrukturen führen. S
Spin altenosen können an verschiedenen Stellen der Wirbelsäule auftreten:
- zervikal,
- Brust,
- Lendenwirbelsäule
- oder Kreuz
Je nach Lokalisation der Stenose verursacht eine Spinalstenose unterschiedliche Symptome. Zervikale Spinalkanalstenose verursacht Beschwerden in der oberen Extremität. Schmerzen in Schulter und Arm, Muskelschwäche oder Schwierigkeiten bei präzisen Handbewegungen
Das Symptom einer Spinalkanalstenose im Halsbereich kann auch ein unangenehmes Kribbeln und Taubheitsgefühl in der Hand sein.
Lumbalstenose verursacht ähnliche Beschwerden, betrifft jedoch die unteren Gliedmaßen und das Gesäß. Der Schmerz bei lumbaler Stenose ähnelt dem Ischias – er strahlt von der Lendenwirbelsäule in Richtung der Fossa aus.
Eine Stenose des hinteren (sakralen) Abschnitts der Wirbelsäule wiederum kann zu Störungen des Schließmuskels sowie zu Problemen beim Wasserlassen und beim Stuhlgang führen.
Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Spinalkanalstenose:
- Arthrose der Wirbelsäule,
- Diskopathie,
- entzündliche ErkrankungenWirbelsäule,
- sowie neoplastische Prozesse
Im Anfangsstadium der Spinalkanalstenose werden konservative Behandlungsmethoden (Rehabilitation, Pharmakotherapie) eingesetzt. Handelt es sich bei den zugrunde liegenden Stenosen des Spinalkanals jedoch um dauerhafte anatomische Veränderungen, werden die besten Ergebnisse durch eine chirurgische Behandlung der Wirbelsäule erzielt.
Pylorusstenose
Pylorusstenose ist ein Beispiel für eine angeborene Organstenose. Der Pylorus ist das Ende des Magens, das ihn mit dem Dünndarm verbindet. Pylorusstenose ist eine Überwucherung und Verengung des Pylorus, die verhindert, dass Nahrung aus dem Magen in andere Teile des Verdauungstrakts gelangt.
Pylorusstenose zeigt normalerweise Symptome in den ersten Lebenswochen eines Babys. Als erstes tritt Erbrechen auf, dessen Häufigkeit allmählich zunimmt. Bei fortgeschrittener Pylorusstenose kommt es nach jeder Nahrungsaufnahme zu Erbrechen.
Erbrechen ist heftig, "spritzend", zusätzlich begleitet vom ständigen Hunger des Kindes.
Die Diagnose einer Pylorusstenose kann durch eine Ultraschalluntersuchung (USG) des Bauchraumes gestellt werden.
Die Behandlung der Krankheit beinh altet eine chirurgische Inzision und Erweiterung des Pylorus. In den meisten Fällen ermöglicht die Behandlung eine vollständige Genesung.
Arterienstenose
Gefäßstenose kann alle Arterien in unserem Körper betreffen. Die mit Abstand häufigste Ursache einer arteriellen Stenose ist die Atherosklerose. Atherosklerotische Plaques in den Gefäßwänden haben viele Ursachen:
- falsche Ernährung,
- hoher Cholesterinspiegel,
- zu wenig körperliche Aktivität,
- Rauchen,
- sowie genetische Faktoren
Atherosklerose führt zu einer allmählichen Verengung, d.h. Stenose der Blutgefäße. Die schwerwiegendsten Auswirkungen betreffen Stenosen der Halsschlagadern und Koronararterien. Die Halsschlagadern transportieren Blut zum Gehirn, daher birgt ihre signifikante Verengung das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls. Koronararterien hingegen sind für die Blutversorgung des Herzmuskels zuständig.
Koronararterienstenose verursacht eine ischämische Herzkrankheit, die in ihrer fortgeschrittenen Form einen Herzinfarkt verursachen kann. Arterielle Stenosen betreffen relativ häufig auch die Arterien der unteren Extremitäten.
Ein charakteristisches Symptom der Arterienstenose der unteren Extremitäten sind Schmerzen in den Beinen und Waden, die beim Gehen auftreten. Es sei daran erinnert, dass die arterielle Stenose eine Krankheit ist, bei der die Prävention eine große Rolle spielt.
Ein gesunder Lebensstil, regelmäßige körperliche Aktivität, eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren und die Vermeidung von Sucht können Ihren Fortschritt erheblich verlangsamenAtherosklerose.
Bei fortgeschrittener arterieller Stenose werden verschiedene Verfahren zur Lumenerweiterung eingesetzt (Entfernung arteriosklerotischer Plaques, das sogenannte „Ballooning“ oder Stenting).