Vor kurzem sind IT-Systeme in Kraft getreten, die eine Überprüfung der Versicherung des Leistungsempfängers ermöglichen - EWUŚ. Sie sind jedoch nicht ohne Mängel. Kann ich wo (Klinik / NHF) Wiedergutmachung verlangen, wenn das System mich fälschlicherweise als nicht versichert verifiziert hat? Es war mit Verlusten meinerseits verbunden - bezahlter Arztbesuch und 100%ige Bezahlung der verschriebenen Medikamente. Grüße
Sie können die Nichterreichbarkeit des Arztes jederzeit gerichtlich geltend machen. Der Patient sollte jedoch wissen, dass der Patient gemäß dem EWUŚ-Verfahren für den Fall, dass eine elektronische Bestätigung nicht möglich ist, ein Dokument vorlegen kann, das die Versicherung bestätigt. In Ermangelung eines Dokuments muss er eine Erklärung abgeben, dass er versichert ist. Die Erklärung sollte enth alten: Vor- und Nachname, PESEL-Nummer, Wohnanschrift der Person, die die Erklärung abgibt, und Angabe der Grundlage für das Recht auf Gesundheitsleistungen. Außerdem wurde eine Verpflichtung eingeführt, dass der Diensteanbieter mit seiner Unterschrift die Daten bestätigt, die das Dokument identifizieren, auf dessen Grundlage die Identität bestätigt wurde. Dies ist wichtig, da eine solche Erklärung in einem möglichen Vollstreckungsverfahren eines der Beweismittel sein wird. Für den Fall, dass eine Person eine Erklärung abgibt und keinen Anspruch auf Gesundheitsleistungen hatte, wird der Nationale Gesundheitsfonds ihr die Kosten für die erbrachten Leistungen in Rechnung stellen. Ähnlich verhält es sich bei der Verwendung einer Krankenversicherungskarte oder eines anderen Dokuments, das das Recht auf Gesundheitsleistungen durch eine Person bestätigt, die dieses Recht während der Gültigkeitsdauer der Karte oder des anderen Dokuments verloren hat. Das Verfahren für den Zugang zu einem Arzt wurde streng festgelegt und grundsätzlich hat der Patient immer, auch in einer Situation, in der das System keine Informationen über die Versicherung anzeigt, Anspruch auf kostenlose Behandlung, wenn er oder sie auf der Grundlage der Erklärung zeigt an, dass er/sie berechtigt ist, und diese Berechtigung wird bestätigt.
Rechtsgrundlage: GESETZ vom 27. Juli 2012 zur Änderung des Gesetzes über aus öffentlichen Mitteln finanzierte Gesundheitsleistungen (Gesetzblatt von 2012, Pos. 1016)
Denken Sie daran, dass die Antwort unseres Experten informativ ist und keinen Arztbesuch ersetzt.
Przemyslaw GogojewiczUnabhängiger Rechtsexperte mit Spezialisierung auf medizinische Angelegenheiten
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