Der Name des schmerzhaften Schultersyndroms umfasst nicht nur eine, sondern viele Erkrankungen der Schulter. Schmerzen und eingeschränkte Bewegungsfreiheit der Hand können durch Überlastung der Muskulatur, Verletzung der Sehne oder Entzündung des subazialen Schleimbeutels verursacht werden. Die Behandlungsmethode hängt von der Bestimmung der Schmerzursachen ab.

Schmerzhaftes Schultersyndromkann vielfältige Ursachen haben. Schulter – wie wichtig sie im Alltag ist, merken wir, wenn wir gewöhnliche Tätigkeiten nicht ausführen können. Denn wenn eines der Elemente seiner Struktur schlechter zu funktionieren beginnt, gibt es Beschwerden, die die Handbewegungen einschränken.

Schmerzhaftes Schultersyndrom - Symptome

Das Hauptsymptom des Schulterschmerzsyndroms ist Schmerz. Manchmal ist es anfangs klein, es erscheint nur, wenn Sie Ihren Arm über die Schulterlinie heben. Mit der Zeit intensiviert und neckt es auch bei anderen Bewegungen des Gliedes.

Es sei daran erinnert, dass Schmerzen nicht immer mit körperlicher Aktivität verbunden sein müssen. Es tritt oft nachts auf, wenn wir versuchen, auf unserer kranken Seite einzuschlafen. Es kommt auch vor, dass es plötzlich auftaucht, z.B. nach einer plötzlichen Bewegung, und so scharf und stark ist, dass wir unsere Hand die ganze Zeit in einer Position h alten, um Leiden zu vermeiden.

Schmerzen können von einer Schwellung im Schulterbereich begleitet sein. Ignorieren wir diese beiden Symptome, kommt ein drittes dazu – eine deutliche Einschränkung des Bewegungsumfangs im Schultergelenk. Unabhängig davon, ob die Schmerzen plötzlich auftraten oder sich allmählich verstärkten, sollten wir einen Orthopäden aufsuchen. Das Hauptproblem besteht darin, die Ursache zu ermitteln.

Schmerzhaftes Schultersyndrom - Ursachen

Die häufigsten Ursachen für Beschwerden sind:

  • Muskelüberlastung,
  • H altungsstörungen,
  • Sehnenverletzungen,
  • Subaziale Schleimbeutelentzündung,
  • rheumatische Erkrankungen (RA, Arthrose)
  • neurologische Erkrankungen (Entzündung des Plexus cervicalis und brachialis)

Bildgebende Untersuchungen helfen dem Arzt bei der Ursachenfindung:

  • Röntgen (Röntgen),
  • Ultraschall (USG),
  • Magnetresonanztomographie (MRT)

Überlastung der Schultermuskulatur

  • Gründe:

Es tritt bei Aktivitäten auf, bei denen es erforderlich ist, eine Hand über die Schulterlinie zu heben, was wir nicht täglich tun (z. B. Fenster putzen) oder schwere Gegenstände tragen.

UrsacheDas Problem kann auch sich wiederholende, gleichmäßige Bewegungen, Schlafen in einer unbequemen Position, heftiges Ruckeln mit der Hand und zu starkes Training umfassen. Das Ergebnis einer Überbeanspruchung der Muskeln während des Trainings kann ihre Kontraktur sein - sie sind ständig angespannt, was Schmerzen verursacht.

  • Behandlung:

Es besteht darin, Aktivitäten einzustellen, die eine Verschlimmerung der Symptome verursachen, Schmerzmittel und Muskelrelaxanzien einzunehmen und manuelle Therapie anzuwenden. Es ist besser, es nicht hinauszuzögern, denn je länger die Kontraktur anhält, desto schwieriger ist es, sie zu entfernen, und die Rehabilitation dauert länger.

Verletzte Schultersehnen

  • Gründe:

Die Ursache für Schulterschmerzen kann eine Schädigung der Sehnen der Rotatorenmanschette sein, die aus 4 kleinen Muskeln besteht (Infraspinatus, Supraspinatus, Subscapular und Rounder). Diese Sehnen umgeben den Oberarmkopf und sind mit der Gelenkkapsel verwachsen.

Am häufigsten wird die Supraspinatussehne verletzt, zB wenn der Ball mit erhobener Hand über die Schulterlinie geworfen wird. Die Schmerzen können aber auch durch eine Verletzung einer anderen Sehne im Schulterbereich, der Bizepssehne, verursacht werden. Sie lassen sich selbst bei einer so trivialen Tätigkeit, wie im Auto nach einer auf dem Rücksitz liegenden Handtasche greifen, leicht dehnen.

Gestreckte, gerissene Sehnen sammeln sich an und können chronische Schulterschmerzen oder sogar einen Sehnenriss verursachen.

  • Behandlung:

Wenn eine Trennung abgeschlossen ist, ist normalerweise eine Operation erforderlich. Die häufigsten Eingriffe sind arthroskopisch. Ihr Ziel ist es, beschädigte Sehnen zu rekonstruieren. Bei der Bizepssehne wird diese oft durchtrennt, gekürzt und an anderer Stelle am Knochen befestigt.

Partielle Schäden können immer besser behandelt werden, indem Sehnen mit plättchenreichem Plasma (PRP) unter Ultraschallkontrolle injiziert werden, nicht zu vergessen die sehr wichtige Rolle einer richtig durchgeführten motorischen Rehabilitation.

Subaziale Schleimbeutelentzündung

  • Gründe:

Ein gesunder Schleimbeutel unter der Schulter ähnelt einem geklebten Folienbeutel, ein kranker - einem verdickten Beutel, der mit Flüssigkeit gefüllt ist. Diese Veränderung tritt auf, wenn die Rotatorenmanschette geschwächt oder beschädigt ist. Dann, wenn der Arm über die Schulterlinie gehoben wird, kollidiert der Schleimbeutel mit dem Schulterfortsatz und es entsteht eine schmerzhafte subakromiale Enge (Strukturen reiben aneinander).

  • Behandlung:

Es besteht darin, orale schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente zu verabreichen und Steroide ein- oder maximal zweimal direkt in die Schleimbeutel zu injizieren, vorzugsweise unter Ultraschallkontrolle. Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung istRehabilitation, die die richtige Beweglichkeit des Gelenks wiederherstellt.

In manchen Fällen ist es notwendig, den Schleimbeutel operativ zu entfernen. Wenn die Sehnen der Rotatorenmanschette gerissen sind, ist eine Operation erforderlich, um sie mit Ankern zu rekonstruieren.

"Einfrieren" der Schulter

  • Gründe:

Das sagen wir über die Verdickung und Versteifung der Gelenkkapsel, die eine deutliche Einschränkung des Bewegungsumfangs im Schultergelenk zur Folge hat. Das Vermeiden von Handbewegungen aufgrund von Schmerzen kann zum "Einfrieren" der Schulter beitragen.

  • Behandlung:

Bei diesem Leiden ist eine lange Rehabilitation durch einen erfahrenen Therapeuten notwendig. Die Krankheit kann bis zu 1,5 Jahre andauern, daher ist es sehr wichtig, dem Patienten zu erklären, wie der Verlauf ist, welche Symptome störend sein können.

Wird es nicht rechtzeitig eingesetzt, bilden sich Verklebungen in der Gelenkkapsel und im Subakromialraum, die das Gelenk versteifen. In diesem Fall müssen sie operativ entfernt werden.

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Unser Experte:Michał Konik, MD, PhD - Orthopäde, Rehasport-Klinik, Medicover-Krankenhaus

Rehabilitation ist sowohl bei nicht-chirurgischen als auch bei chirurgischen Methoden zur Behandlung von Schultererkrankungen erforderlich. Es erfordert vom Patienten viel Geduld, denn erst nach einer Reihe von Behandlungen wird es besser, aber es ist wirksam. Zunächst hilft Physiotherapie: Kinesiotherapie (Behandlung mit Bewegung) und manuelle Therapie (beinh altet Mobilisation, Manipulationen an Gelenken und Weichteilen). Physikalische Therapie (mit Ausnahme der Kryotherapie) hat wenig Nutzen.

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Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke