VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Mariusz Basiura

Die Herzfrequenz (Puls) ist eine der grundlegenden, leicht messbaren Vitalfunktionen. Sie liefert viele wichtige Informationen über den Zustand des Körpers, die Herzfunktion und sogar das Wohlbefinden. Hohe Herzfrequenzwerte können auf Probleme mit dem Kreislaufsystem, Dehydrierung hindeuten oder in einigen Fällen ein Symptom für einen Schock und eine unmittelbare Lebensgefahr sein. Es lohnt sich also zu wissen, wie wir einen Puls definieren und was die richtige Herzfrequenz ist. Was sind die Ursachen für langsamen und schnellen Herzschlag und was sind die Symptome?

Herzfrequenz (Puls, lateinischpellere- Schlag, Schlag) - dieser Begriff definiert die rhythmische Bewegung von Gefäßen, die aus der Dehnung und Kontraktion ihrer Wände aufgrund der Mechanik besteht Aktion des Blutherzens. Blutpulse in arteriellen und venösen Gefäßen. Allerdings ist die Pulsation in den Venen deutlich schwächer, weshalb deren Messung seltener in der Diagnostik eingesetzt wird.

Die arterielle Herzfrequenz ist das Ergebnis der anterograden (in Richtung des Blutflusses) Leitung des Herzens in Form eines Pulses entlang der Gefäßwände vom Herzen zur Peripherie. In den venösen Gefäßen breitet sich der venöse Puls anterograd (gegenläufig zum Blutfluss) aus

Ein Beispiel für die Nützlichkeit der Messung des venösen Pulses ist die Aufzeichnung des Pulses in den Jugularvenen, der den sich ändernden Druck und Blutfluss im rechten Vorhof des Herzens widerspiegelt.

Wie testen wir die Herzfrequenz?

Der Pulstest ist ein sehr einfacher Test, er erfordert keine zusätzlichen Geräte, alles, was Sie brauchen, sind Ihre Hände und eine Uhr. Die Beurteilung des Pulses besteht in der Untersuchung der direkt unter der Hautoberfläche liegenden Arterien, vor allem durch Palpation, dh Ertasten der Pulswellen mit den Fingerkuppen und eventuelle Auskultation mit Hilfe eines Stethoskops.

Bei der Palpation werden am häufigsten Zeige- und Mittelfinger verwendet. Indem Sie die tastbare Arterie gegen das harte Substrat (Knochen) drücken, können Sie aufeinanderfolgende Schläge der Blutwelle erfassen, die die Wände der Gefäße dehnen. Der Daumen sollte nicht für den Test verwendet werden, da man leicht den eigenen Puls vom Daumen mit dem Puls der untersuchten Arterie verwechseln kann!

Wo messen wir den Puls?

In unserem Körper können wir mehrere Stellen unterscheiden, an denen aufgrund anatomischer Gegebenheiten Arterien recht einfach sindfühlbar und wird häufig zum Testen der Herzfrequenz verwendet.

Am Oberarm:

  • Arteria radialis ( Arteria radialis ): befindet sich einige Zentimeter oberhalb des Handgelenks, an der Außenseite des Handgelenks
  • A. brachialis ( artery brachialis ): in der Fossa ulnaris tastbar, medial

Am Unterschenkel:

  • Arteria femoralis superficialis ( Arteria femoralis superficialis ): Bei der körperlichen Untersuchung suchen wir sie unterhalb des Leistenbandes, auf halbem Weg zwischen Spina iliaca anterior superior und Symphyse pubicus
  • Arteria poplitea ( Arteria poplitea ): Untersuchen Sie sie mit beiden Händen, das Knie sollte leicht gebeugt sein, verwenden Sie die Finger beider Hände, um die Arterie in der Kniekehle zu ertasten
  • dorsale Arterie des Fußes ( Arteria dorsalis pedis ): Sie befindet sich, wie der Name schon sagt, auf der dorsalen Oberfläche des Fußes, seitlich der Strecksehne der Zehe
  • Arteria tibialis posterior ( Arteria tibialis posterior ): auf halber Strecke zwischen dem hinteren Rand des medialen Sprunggelenks und der Achillessehne tastbar

Andere Orte umfassen :

  • gemeinsame Halsschlagader ( Arteria carotis communis ) - am Hals in der sogenannten verfügbar Karotisdreieck, anterior vom vorderen Rand des M. sternocleidomastoideus
  • Achselarterie - ( Arteria axillaris ) - am oberen Ende der Achselhöhle;
  • oberflächliche Schläfenarterie ( Arteria temporalis superficialis ) - ist einer der Endäste der A. carotis externa, wie der Name schon sagt, verläuft sie auf der Oberfläche des Schläfenbeins

Es ist wichtig zu wissen, dass in lebensbedrohlichen Situationen die Oberschenkel- und Halsschlagadern als Pulssuchstellen verwendet werden, da selbst bei niedrigen Werten des systolischen Arteriendrucks (etwa 60-80 mmHg) der Puls auf diesen Arterien kann gefühlt werden .

Pulstypen, Herzfrequenzlernen

Die Fülle an Informationen, die wir aus der Herzfrequenzanalyse gewinnen, lässt sich am besten durch die Tatsache verdeutlichen, dass ein spezieller Wissenschaftszweig, die sog Sphygmologie, die die physiologische Bedeutung der Herzfrequenz für unseren Körper untersucht.

Der Pionier der Herzfrequenzwissenschaft in Polen war der Hofarzt von Zygmunt dem Alten und Zygmunt August, ein Mann der Renaissance und ein weltberühmter Arzt - Józef Struś. Bereits im 16. Jahrhundert veröffentlichte er das Werk „Sphygmicae artis iam mille ducentos annos perditae et desideratae libri V“, in dem er verschiedene Herzschlagarten, deren diagnostische Bedeutung und deren Einfluss beschrieb verschiedene Faktoren auf die Herzfrequenz

Beim Schreiben über den Puls ist es unmöglich, die Errungenschaften der traditionellen chinesischen Medizin nicht zu erwähnen, bei denender Analyse der Herzfrequenz und ihrer individuellen Merkmale wird ein besonderer diagnostischer Wert beigemessen, und die Zahl der Diagnosen und Schlussfolgerungen, die allein auf der Herzfrequenzuntersuchung beruhen, übersteigt den Rahmen der Schulmedizin.

Beschreibung der Herzfrequenz, Herzfrequenztypen, Herzfrequenzmerkmale

Trotz seiner einfachen Durchführung liefert der Herzfrequenztest viele Informationen über die Gesundheit unseres Körpers. Bei der Beurteilung der Herzfrequenz ermitteln wir mehrere ihrer Merkmale:

  • Häufigkeit (Frequenz)
  • Regelmäßigkeit
  • Füllung
  • Spannung
  • Schnelligkeit
  • Höhe
  • Symmetrie

Frequenz - die Anzahl der Impulse der Pulswelle pro Minute. Dieser Wert hängt von vielen Faktoren ab, sowohl physiologischen als auch im Zusammenhang mit Anomalien in unserem Körper.

Beim Abtasten ist es üblich, die Anzahl der Schläge in 15 Sekunden zu zählen und das Ergebnis dann mit 4 zu multiplizieren, um einen Puls pro Minute zu erh alten. Unter Berücksichtigung der Häufigkeit können wir die seltene Herzfrequenz ( pulsus rarus ) und die häufige Herzfrequenz ( pulsus frequens ) unterteilen

Diese Werte stehen in engem Zusammenhang mit der Herzfrequenz und der Anzahl der Herzschläge pro Minute. Achten Sie daher immer auf die Übereinstimmung der Herzfrequenz mit der Herzfrequenz. Eine Situation, in der der Herzfrequenzwert niedriger als die Herzfrequenz ist, wird als Herzfrequenzdefizit bezeichnet.

Es kann durch die häufigste Rhythmusstörung bei Erwachsenen, Vorhofflimmern, verursacht werden.Richtige Herzfrequenz- was ist das?

Richtige Herzfrequenz

WerteGültige Herzfrequenzsind altersabhängig.Was ist die richtige Herzfrequenz ?

  • normaler fetaler Puls: 110-150 / min
  • korrekte Herzfrequenz bei Säuglingen: 130 / min
  • korrekte Herzfrequenz bei Kindern: 100 / min
  • korrekter Puls bei Jugendlichen: 85 / min
  • korrekter Erwachsenenpuls : 70 / min
  • korrekte Herzfrequenz bei älteren Menschen: 80 / min

Schnelle Herzfrequenz: Ursachen, Pathophysiologie

Das vegetative Nervensystem ist verantwortlich für die Herzfrequenz und damit für die Anzahl der in den Gefäßen wahrnehmbaren Pulsschläge. Er ist unterteilt in einen parasympathischen Anteil, der die Herzfrequenz verlangsamt, und einen sympathischen Anteil, der sie beschleunigt. Der Parasympathikus überwiegt in Ruhe, daher schlägt unser Herz im Schlaf langsamer und die wahrnehmbare Herzfrequenz ist seltener. Beim Sport oder bei hoher emotionaler Belastung übernimmt der Sympathikus und wir „hören sogar unseren Herzschlag“, der Puls ist dann schnell.

Der Ruhepuls hängt auch von Ihrem Fitnesslevel ab und wird niedriger sein, je besser Sie sindunser Körper. Der Abfall der Anzahl der Herzkontraktionen und damit auch der Herzfrequenz kann bis zu 15-20 Schläge pro Minute betragen. Das nennt man das Phänomen der Ruhebradykardie, das bei Sportlern höchstwahrscheinlich mit der Dominanz des parasympathischen Systems zusammenhängt, obwohl es möglich ist, dass auch andere physiologische Prozesse dafür verantwortlich sind, noch nicht vollständig verstanden.

Die Herzfrequenz ist ein Parameter, der häufig von Sportlern verwendet wird. Ein wichtiges Element der Ausbildung ist die Bestimmung der sogenannten maximale Herzfrequenz. Es gibt eine spezielle Formel, dank der wir in der Lage sind, die maximale Herzfrequenz zu berechnen, die während des Trainings erreicht werden sollte, um die Trainingsintensität zu reduzieren oder zu beenden, um den Körper vor den schädlichen Auswirkungen des mörderischen Trainings zu schützen. Indem Sie eine maximale Herzfrequenz zuweisen, können Sie auch ein Trainingsziel festlegen und Ihren Trainingsfortschritt sehen.

Die erhöhten Werte der Herzfrequenz werden auch für alle Zustände verantwortlich sein, die einen beschleunigten Herzschlag verursachen, d.h. Tachykardie (die Anzahl der Herzkontraktionen übersteigt 100 / min). Zusätzlich zu Stress oder körperlicher Anstrengungkorrekter Pulsstört:

  • Hyperthyreose
  • Fieber als Abwehrreaktion auf Entzündungen in unserem Körper
  • Dehydrierung
  • massive Blutung
  • Anämie
  • Herzerkrankungen, einschließlich Herzrhythmusstörungen
  • Hypoglykämie
  • Wirkung bestimmter Substanzen, die eine erhöhte Herzfrequenz stimulieren, wie Koffein, Alkohol oder Drogen (Kokain, Amphetamine)

Langsame Herzfrequenz: Ursachen

Neben der oben erwähnten trainingsbedingten Ruhebradykardie sind die Ursachen für eine langsame Herzfrequenz auch andere Ursachen für Bradykardie (Herzfrequenz unter 60 Mal pro Minute):

  • Arrhythmie und Leitungsblockaden
  • Hypothyreose
  • degenerative Veränderungen im reizleitenden System des Herzens, d. h. einer Gruppe spezialisierter Zellen, die für die Verursachung von Herzkontraktionen verantwortlich sind
  • schwere Unterkühlung - Körpertemperatur unter 28 Grad Celsius
  • Überdosierung bestimmter Medikamente, insbesondere Betablocker, Glykoside
  • Elektrolytstörungen, die wichtigste davon ist Hyperkaliämie - übermäßige Kaliumspiegel im Blut

Weitere Merkmale, die während des Herzfrequenztests bewertet werden, sind:

Genauigkeit - wir sprechen von regelmäßiger (regelmäßiger) Herzfrequenz, wenn die Intervalle zwischen den Schlägen gleich sind und ihre Stärke ähnlich ist. Zustände, die mit einer unregelmäßigen Herzfrequenz verbunden sind, umfassen Arrhythmien wie:

  • Vorhofflimmern
  • Tachykardie über undKammer
  • AV-Block

In der Medizin ist das Phänomen der sogenannten respiratorische Sinusarrhythmie. Dies ist ein physiologisches Phänomen, bei dem sich die Herzfrequenz beim Ausatmen verlangsamt und beim Einatmen beschleunigt. Grund dafür ist die Abnahme der tonischen Aktivität der Vagusnerven beim Einatmen. Dadurch gewinnt der Sympathikus, der den Herzschlag beschleunigt, einen Vorteil.

Füllung - bestimmt das Maß der Füllung der Arterie mit Blut und ergibt sich aus der Pulsamplitude, also der Differenz zwischen systolischem und diastolischem Druck. Hier unterscheiden wir unter anderem :

  • hohe Herzfrequenz (aufgrund von Bluthochdruck, Fieber oder Aortenklappeninsuffizienz)
  • niedrige Herzfrequenz (Hypothyreose, einige Medikamente) oder fadenförmige Herzfrequenz ( pulsus filiformis )
  • fadenförmige Herzfrequenz kann ein besonders beunruhigendes Zeichen für einen lebensbedrohlichen Zustand sein, z.B. verursacht durch einen Schock.
  • bizarrer Puls (lat.pulsus paradoxus ) - entgegen dem Namen ist es auch ein physiologisches Phänomen, und seine Essenz besteht darin, den systolischen Druck während der Inhalation zu senken, was den direkt reduziert Pulsfüllung und sogar sein Verschwinden. Wenn der von uns beobachtete Abfall jedoch über 10 mmHg liegt, handelt es sich um ein pathologisches Phänomen, dessen mögliche Ursachen zum Beispiel sein können:
    • konstriktive Perikarditis
    • Herztamponade
    • Verschlechterung der COPD
    • asthmatischer Zustand
    • massive Lungenembolie
    • Schock

Spannung - Dies ist ein Merkmal des Pulses, das in direktem Zusammenhang mit der Höhe des Blutdrucks steht. Auf seiner Grundlage können wir die harte Herzfrequenz ( pulsus durus ) deutlich markiert unterscheiden; weicher Puls ( pulsus mollis ), wenn die Pulswelle sehr schwach wahrnehmbar ist, oder ein Doppelpuls, d.h. mit zwei positiven Wellen während einer Kontraktion.

Geschwindigkeit - Die Geschwindigkeit des Herzschlags ist eigentlich die Geschwindigkeit, mit der sich ein Gefäß mit Blut füllt und innerhalb eines Herzschlags wieder kollabiert. Die Herzfrequenz kann bei Aorteninsuffizienz schnell ( Pulsus celer ) oder bei Aortenstenose träge ( Pulsus tardus ) sein.

Symmetrie - Das letzte Merkmal, das bei der Untersuchung der Herzfrequenz überprüft werden sollte, ist ihre Symmetrie an den Gliedmaßen. Es sollte daran erinnert werden, da der Vergleich der Herzfrequenz in symmetrischen Arterien miteinander ein einfacher Test ist und es ermöglicht, Krankheiten wie die folgenden zu erkennen oder zu diagnostizieren:

  • Arteriosklerose der unteren Gliedmaßen, die im Laufe der Zeit zu einem vollständigen Verschluss der Gefäße führt und zu einer Ischämie führtGliedmaßen
  • Verstopfung von Arterien, d. h. plötzlicher Verschluss des Gefäßlumens durch das Emboliematerial
  • Aorteniszierendes Aneurysma, das bei Ruptur tödlich sein kann
  • seltener Morbus Takayasu oder Aortenstenose, d. h. Aortenstenose

In dem obigen Artikel habe ich versucht, zumindest teilweise zu beschreiben, welche Informationen uns unser Herzfrequenztest liefert. Diese Menge ist enorm und angesichts der Einfachheit des Tests ist die Herzfrequenz definitiv einer der grundlegenden Parameter, die wir zur Diagnose unseres Unwohlseins verwenden können. Wir müssen auch bedenken, dass der Arzt bei der Beurteilung das klinische Gesamtbild berücksichtigt.

Kategorie:

Kardiologie