VERIFIZIERTER INHALTKonsultation: Dr. Tadeusz Oleszczuk, Gynäkologe und Geburtshelfer

Was früher die Todesursache war, kann heute effektiv behandelt werden. Die Medizin hat sich enorm verändert und wir als Nutznießer leben länger und steigern unsere Lebensqualität. Tadeusz Oleszczuk sprachen wir unter anderem darüber, was sich in der Gynäkologie bereits verändert hat und wie die Diagnostik und Behandlung von Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems in Zukunft aussehen wird.

Patrycja Pupiec: Die Gynäkologie hat sich seit Beginn Ihrer Praxis positiv verändert. Was war Ihrer Meinung nach ein wichtiges Element dieser Änderungen?

Tadeusz Oleszczuk:Die Eliminierung tödlicher Krankheiten zeigt die Kraft der medizinischen Entwicklung. Fortschritte in der Diagnostik, Gentherapie und Immunonkologie sind Beispiele für Lösungen, die das Auftreten einiger Krebsarten in Zukunft verhindern und einige von ihnen zu einer chronischen Krankheit werden lassen, wie z. B. Diabetes. Ich hatte die Gelegenheit, diesen Fortschritt mitzuerleben.

Zum Beispiel in der Onkologie eine schwere Krankheit namens Backenzahn, die sich während der Schwangerschaft entwickelt und zu Krebs führen kann. Früher war es sehr störend und zu spät, um es zu erkennen, was zum Tod führte. Dank des medizinischen Fortschritts gibt es jetzt wirksame Medikamente, die das Leben der Patientin retten - sie kann Kinder bekommen und friedlich leben.

Als ich mit meiner Praxis begann, erinnere ich mich, dass es in jeder Provinz ein Krankenhaus mit einem Ultraschallgerät gab. Dann gab es noch andere, und heute hat praktisch jeder Facharzt eine Ultraschalluntersuchung bei sich. Dies ist eine sehr wichtige Studie, die viel zur Diagnostik beigetragen hat. Ähnlich wie Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

Ich habe definitiv auf eine tragbare KTG-Maschine gewartet. Aktuelle IT-Techniken machten es möglich, ein solches Tool zu erstellen. Heute kann eine schwangere Frau zu Hause eine Untersuchung durchführen, das Gerät sendet Informationen über eine Anwendung an Spezialisten, die die Ergebnisse aus der Ferne analysieren und die Situation überwachen. Sie können sogar einen Krankenwagen rufen, wenn plötzlich störende fetale Herzfrequenzaufzeichnungen auftreten.

Es gibt auch eine spezielle Kamera, die von der Anwendung gesteuert wird,die Frauen hilft, die mit Harninkontinenz zu kämpfen haben. Die Anwendung steuert den Apparat, der sich in der Vagina der Frau befindet, und die Übungen basieren auf der entsprechenden Anspannung der Beckenmuskulatur. Das Ergebnis solcher Übungen wird an einen Physiotherapeuten gesendet, der die Ergebnisse auswertet und weitere Übungen anordnet. Der Effekt ist, dass wir nicht physisch zu einem Rehabilitationsspezialisten gehen müssen, sondern nur Frauen selbst aus der Ferne trainieren und positive Effekte sehen, die den Automatismus der Urinh altung erhöhen, indem sie die Funktion der Beckenbodenmuskulatur, der sogenannten Beckenbodenmuskulatur, verbessern Kegel-Muskeln

Andererseits bedeutet die Tatsache, dass es Änderungen gegeben hat, nicht, dass es gut ist, denn wir verlassen immer noch den Westen. Welche Veränderungen erfordert das derzeitige Gesundheitssystem in Bezug auf Gynäkologie und Geburtshilfe?

Die Veränderungen sind sichtbar und sicherlich positiv, aber wenn man die polnische Realität mit der westlichen Realität vergleicht, sieht man große Unterschiede. Zunächst einmal ist eine angemessene Bildung in der Schule erforderlich. Das Gesundheitssystem selbst erfordert viele Anpassungen in Bezug auf Gynäkologie und Geburtshilfe. Heutzutage muss sich eine krebskranke Frau um alle Bescheinigungen und Überweisungen kümmern – sie kann nicht einfach zu einem Spezialisten gehen, die Ergebnisse erh alten, sie muss nur von einem Arzt zu einer Überweisung gehen, eine weitere Untersuchung machen und so weiter, weil es gibt Verw altungsverfahren.

Verhütung erfordert ein Rezept, jeder Test erfordert eine Überweisung. Wenn ich einen Termin habe, muss ich für einige Zeit die Unterlagen in der Papierversion vervollständigen. Obwohl er die Daten ohnehin in das System eingibt, wird die Papierdokumentation separat geführt, beispielsweise indem er die Daten für die Zytologie aufschreibt.

Eine Frau könnte für eine Brustuntersuchung direkt zum Radiologen gehen, aber sie kann nicht, weil sie zuerst überwiesen werden muss. Auch das Bildungssystem erfordert Veränderungen. Junge Mädchen, die ins Erwachsenen alter kommen, nehmen keine zuverlässigen Daten aus der Schule mit, und die Suche nach ihnen im Internet ist oft unzuverlässig.

Es ist sehr traurig, wenn ich im Büro eine junge Frau sehe, die sagt, dass sie gestern Geschlechtsverkehr hatte und wissen möchte, ob sie schwanger ist und das Geschlecht des Kindes wissen möchte. Ich frage, wo ihrer Meinung nach die Empfängnis stattfindet, und sie weiß es nicht. Allerdings ist es nicht ihre Schuld, sondern die Schuld der mangelnden Bildung.

Diese Anforderungen an die Qualität der Bildung wirken sich auch auf die Gesundheit von Frauen aus. Ein Beispiel ist Gebärmutterhalskrebs, der im Westen dank Impfung in der Statistik nicht vorkommt. Und in Polen? In Bezug auf die Morbidität liegt es an sechster und in der Mortalität an siebter Stelle. Es ist eine echte Katastrophe des mangelnden Bewusstseins.

In welche Richtung wird sich Ihrer Meinung nach die Gynäkologie entwickeln?

Ich denke, es werden immer mehrTechniken, die die Arbeit der Ärzte erleichtern. Es ist die künstliche Intelligenz, die die Diagnose durchführt, und wir werden ihr nicht davonlaufen. Automatisierung, digitale Techniken, genetische Behandlung ist eine große Zukunft, die bereits stattfindet.

Ich denke, dass eines Tages die Basistests nicht mehr von einem Arzt durchgeführt werden und ein Roboter, kein Mensch, hinter dem OP-Tisch stehen wird. Der Arzt überwacht nur. Derzeit werden Operationen unter Einsatz von Robotern durchgeführt.

Es gibt bereits Studien zur künstlichen Intelligenz, die besser als der Mensch feststellen kann, ob ein bestimmtes radiologisches Ergebnis störend ist oder nicht. Das Ergebnis einer solchen Analyse bestätigte, dass die Maschine mit Daten aus mehreren hunderttausend Tests die Ergebnisse effizienter und vor allem schneller auswerten konnte. Der Einsatz von Technologie, die für die Herstellung von Impfstoffen entwickelt wurde, wird wahrscheinlich auch in Zukunft zum Einsatz kommen.

Es gab noch keinen Fall, in dem eine geimpfte Frau an Gebärmutterhalskrebs erkrankte. Vielleicht wird es auch für andere Gesundheitsprobleme Impfstoffe geben. Gentechnologien werden bereits erforscht und bei der Herstellung von Arzneimitteln eingesetzt.

Sollen neue Spezialisierungen entstehen? Wir haben bereits über einen Mammologen oder einen Arzt gesprochen, der sich auf Männer spezialisiert hat.

Solche Spezialisierungen sollten unbedingt entstehen. Männer sind überhaupt sich selbst überlassen, und doch sollte jeder mit einem individuellen Ansatz behandelt werden. Wir haben Ärzte, die sich auf Nieren und arterielle Hypertonie spezialisiert haben, und wir haben keinen Brustspezialisten …

Viele Frauen leiden gleichzeitig an verschiedenen Arten von Brusterkrankungen sowie Hormon- und Stoffwechselstörungen. Es gibt keinen Arzt, der sie lösen könnte, denn alles geht an einen Gynäkologen, der sich theoretisch mit dem weiblichen Fortpflanzungssystem befassen sollte und sich tatsächlich oft mit allen Gesundheitsproblemen von Frauen befasst. Es gibt auch keine ganzheitliche Gesundheitsbewertung und es ist bekannt, dass Diabetes oder Glukosetoleranzstörungen die Fruchtbarkeit und den Schwangerschaftsverlauf beeinflussen.

Herren können auch verschiedene gesundheitliche Probleme haben, insbesondere nach dem 40. Lebensjahr. Zum Beispiel verlieren sie Testosteron mit zunehmendem Alter, und dies ähnelt in gewisser Weise den weiblichen Wechseljahren. Aber wie kann ein Mann wissen, was mit ihm passiert, wenn sein Hormonspiegel sinkt?

Es passiert oft, dass wenn ich eine Frau von einer Krankheit heile, sie ihren Partner fragen oder mitbringen kann, der mit einem anderen Problem zu kämpfen hat. Dies sollte nicht der Fall sein, denn ein Mann muss auch einen eigenen Arzt haben, der sich nur um seine Gesundheit kümmert. Auch die Prävention ist sehr wichtigMänner. Bluttests, Gentests oder Ultraschall.

Die Herangehensweise mancher Ärzte, also "dieser Typ ist so", "so schön" sollte sich auch ändern, oder?

Ich hasse diesen Ansatz. Es ist besser, wenn ein solcher Arzt nichts sagt oder Sie an einen anderen Spezialisten überweist. Wenn er "so eine Schönheit" sagt, mag eine Frau das Gefühl haben, dass ihre Beschwerden unterschätzt werden. Sie hört auf zu fragen, weil sie es von einem Arzt gehört hat. Allerdings sollte man immer nach dem Grund suchen.

Nur so kann eine wirksame Behandlung sichergestellt und das Problem beseitigt werden. Oft liegen die Ursachen in der Ernährung, Umweltbedingungen oder Stress. Es lohnt sich, einen Blick darauf zu werfen und zu versuchen, etwas zu verändern. Sie müssen jedoch wissen, wie und was.

Wartest du darauf, dass Impfungen, z.B. gegen HPV, an Popularität gewinnen?

Aufklärung wäre das Beste - Frauen hätten die Risiken von HPV von klein auf gekannt und sich regelmäßig und selbstbewusst impfen lassen. Andere Länder sind, wie ich bereits erwähnt habe, diesen Krebs dank Impfungen losgeworden. Selbst in einer Pandemie sieht man, wie groß das Problem der Mangel an adäquater Bildung ist.

Was können Patienten tun, um Ihnen eine effektive Behandlung zu ermöglichen? Alles, was Sie tun müssen, ist, sich gut zu ernähren und sich testen zu lassen, damit Sie nicht mit einem Krebs kommen, der so weit fortgeschritten ist, dass die Chancen auf Heilung gering sind?

Ja natürlich. Prävention ist der Schlüssel. Regelmäßige Tests sind sehr wichtig, ebenso wie unser Lebensstil, der Ernährung, das richtige Maß an körperlicher Aktivität, Schlaf, das Wissen, was uns schadet, also das Erkennen von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, umfasst. Kontrolle von Vitamin- und Mikronährstoffmangel

Dies sind sehr wichtige Themen, die es Ihnen ermöglichen, nicht nur gesund zu leben, sondern sich auch besser zu fühlen und herauszufinden, wo Sie überhaupt stehen. Sie können den Geh alt an Mikronährstoffen im Blutserum beurteilen und Gentests durchführen.

Ich treffe oft Patienten in der Praxis, die Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ohne vorher zu prüfen, ob ihr Körper tatsächlich einen Mangel hat. Es ist gefährlich.

Sie nehmen Vitamin C, D, Zink, Selen zu sich und prüfen gar nicht, ob sie es eigentlich tun sollen, und es kann ihnen schaden, denn Übermengen verursachen auch gesundheitliche Probleme. Ohne gründliche Recherche sollten wir nichts nehmen.

Wie nie zuvor suchen Wissenschaftler dank moderner Maschinen, Chemie, molekularer Tests und Experimente nach neuen Diagnose- und Behandlungswegen. Gibt es Geräte oder Forschungen, an denen Wissenschaftler arbeiten, auf die Sie besonders warten?

Ich persönlich warteden Bildungsansatz ändern. Dies ist ein riesiges Problem, eine riesige Kluft, die jeden Tag viele Frauen sterben lässt. Ganze Familien werden krank, und Menschen denken nicht daran, sich testen zu lassen, weil sie dieses Grundwissen nicht in der Schule gelernt haben.

Sie haben sogar Angst, die Grundelemente des Fortpflanzungssystems zu nennen, geschweige denn zu wissen, wie die Physiologie des Zyklus aussieht. Diese Unwissenheit erzeugt Stress und Probleme, denn nicht nur die Lebensqualität verschlechtert sich, sondern diese Menschen werden manchmal auch chronisch krank. Durch Unwissenheit, ungeschickte Änderungen im Bildungssystem und das komplizierte Gesundheitssystem selbst.

In Polen hat ein Krebskranker ein Problem mit der schnellen Diagnose und Behandlung, die in anderen europäischen Ländern angeboten wird.

Gynäkologe und Geburtshelfer Tadeusz OleszczukGynäkologe und Geburtshelfer mit über 30 Jahren Erfahrung. Autor der Bücher „Was der Frauenarzt Ihnen nicht sagt“ und „Beruhigen Sie Ihre Hormone“.

www.tadeuszoleszczuk.pl

fb.com / drtadeusz

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Frauenkrankheiten