Ein Rippenbruch kann schwerwiegende Folgen haben. Die Rippen sind der Teil der Brust, der Herz und Lunge schützt, und gebrochene Rippen können diese Organe schädigen. Woher weiß ich, ob meine Rippen gebrochen sind? Was tun, wenn eine Rippe gebrochen ist? Was ist die Behandlung?

Rippenbruchist heute die häufigste Folge eines stumpfen Thoraxtraumas. Die direkt auf die Rippe ausgeübte Kraft verformt sie und drückt sie nach innen, bis sie bricht. Ein weiterer Mechanismus ist die plötzliche kompressive Kompression des Brustkorbs, die dazu führt, dass sich die Rippe entsprechend ihrer natürlichen Auswärtskrümmung übermäßig biegt (größer als ihre Anpassungsfähigkeit).

Ein Rippenbruchkann schwerwiegende Folgen haben. Rippen sind Teil des Brustkorbs, der die zentralen Organe des Kreislaufsystems (Herz, große Blutgefäße) und des Atmungssystems (Lunge) schützt, und wenn sie gebrochen sind, können sie beschädigt werden, ebenso wie andere Organe - Zwerchfell, Leber und Milz

Rippenbruch - verursacht

Die häufigste Ursache für einenRippenbruchist eine direkte Verletzung des Brustkorbs, die durch einen Aufprall, einen Sturz aus großer Höhe, eine Quetschung, Quetschung oder einen Schuss auf die Truhe. Der Bereich mit der höchsten Frakturhäufigkeit ist die hintere Axillarlinie und die hinteren Teile der Rippen. Die oberen drei Rippen brechen selten, da sie durch das Schlüsselbein (von vorne), das Schulterblatt von hinten und die Schultern und Muskeln (von der Seite) geschützt sind.

Ein Rippenbruchkann auch während der Ersten Hilfe auftreten, genauer gesagt, wenn unerfahrene Personen den Brustkorb des Opfers zusammendrücken.

Rippenbruchkann auch indirekt durch eine starke Kontraktion der an den Rippen anliegenden Atemmuskulatur auftreten. Auch ein Niesen oder Husten kann zu einer solchen Fraktur beitragen.

Weniger häufigRippenbrücheals Folge des Mechanismus einer plötzlichen Kontraktion der Nackenmuskulatur oder als Folge wiederholter Belastung der Muskeln. Bei Volleyballspielern kann es aufgrund wiederholter Muskelzerrungen während des Aufschlags zu Belastungsbrüchen kommen.

Rippenbruch - Symptome

  • Schmerzen beim Einatmen
  • Bewegungseinschränkung des Brustteils (an Ort und StelleFrakturen)
  • Spontan- oder Kompressionsschmerz an der Verletzungsstelle
  • pathologische Beweglichkeit der Rippe
  • scharfe Knochensplitter sind unter der Haut zu spüren

Eine direkte Kompressionsverletzung der Brust kann zur Entwicklung des Perthes-Syndroms führen (nicht zu verwechseln mit der Perthes-Krankheit). Charakteristisch für dieses Syndrom sind blutige Ekchymosen auf Schleimhäuten, Haut, intraokulare Blutungen als Folge eines plötzlichen Rückflusses von Blut in das Venensystem der oberen Vene aus der Lunge und mediastinalen Gefäßen und weist auf die Möglichkeit schwerer stumpfer Organverletzungen im Inneren hin die Brust.

Rippenbruch - Erste Hilfe

Den Verletzten zunächst in eine halb sitzende Position bringen. Dann sollte der Frakturbereich durch Anlegen eines Druckbandes oder einer elastischen Bandage auf der Brust ruhiggestellt werden – der Patient muss ausatmen und dann legen wir das Band auf Frakturhöhe um die Brust, damit es die Atmung nicht behindert. Die Hand auf der Seite der beschädigten Rippe sollte ruhiggestellt werden.

Rippenbruch - Diagnose

BeiRippenbruchwird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Allerdings werdenRippenbrüchenach Trauma bei der ersten radiologischen Untersuchung teilweise übersehen. Auch eine Computertomographie (ohne Rekonstruktionsmöglichkeit in der sogenannten 3D-Projektion) ist in diesem Fall nicht zielführend. Aus diesem Grund ist eine gründliche körperliche Untersuchung sehr wichtig und sollte die Diagnose eines posttraumatischenRippenbruchsstellen. Im Zweifelsfall ist es gut, die radiologische Untersuchung 3-4 Tage nach der Verletzung zu wiederholen.

Rippenbruch - Behandlung

Die Behandlung sollte keine Bandagen verwenden, die den Brustkorb ruhigstellen. Sie dienen lediglich der vorübergehenden Ruhigstellung des Verletzten für die Dauer des Transports ins Krankenhaus. Die Behandlung von einfachenRippenfrakturen(ohne Verschiebung von Knochenfragmenten) besteht aus:

  • Verabreichung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten
  • intensive Lungenrehabilitation zur Vorbeugung von Atelektasen (Atemübungen und Inhalationen)
  • in ausgewählten Fällen - Verwendung von Antibiotika (ältere Patienten oder Patienten mit chronischer Ateminsuffizienz)

Bei starken medikamentös nicht zu lindernden Schmerzen oder bei wenigen Frakturen zusätzlich paraspinale Interkostalnervenblockade oder Nervenblockade an der Frakturstelle, Subpleuralanästhesie, intrapulmonale Anästhesie,Kryoanalgesie oder transkutane elektrische Stimulation (TENS). Bei multifragmentierten Rippenfrakturen kann eine Epiduralanästhesie erforderlich sein.

Chirurgisch verschmelzen die Rippen extrem selten. Dies gilt nur für ausgewählte Patientenfälle.

Rippenbruch - wie lange heilt eine gebrochene Rippe

Eine gebrochene Rippeverheilt meist problemlos. Eine gebrochene Rippe braucht 6 bis 8 Wochen, um zu heilen. In dieser Zeit ist eine Ernährung reich an protein-, kalzium- und phosphath altigen Produkten wichtig. Wenn der Patient Husten hat, lohnt es sich, Antitussiva zu verwenden.

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Literaturverzeichnis:

  1. Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Thoraxverletzungen, Ausgewählte Probleme der Thoraxchirurgie Skript für Studenten der Medizinischen Fakultät, Lublin 2014, Online-Zugang

Kategorie:

Gesundheit