Megaloblastäre Anämie ist eine Blutkrankheit, die aus einem Mangel an Vitamin B12 oder Folat resultiert. Dafür sind unter anderem Vitamine verantwortlich für das reibungslose Funktionieren des Nervensystems, daher treten bei megaloblastärer Anämie neben den typischen Anämiesymptomen auch Störungen dieses Systems auf. Was sind die Ursachen für einen Mangel an diesen Vitaminen? Wie erkennt man die Symptome einer megaloblastischen Anämie? Was ist die Behandlung?

Megaloblastäre Anämieist eine Bluterkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen aufgrund von Vitamin-B12- oder Folatmangel unter den Normalwert fällt. Die Form der Megaloblastenanämie ist die perniziöse Anämie oder Addison-Biermer-Krankheit.

Megaloblastenanämie - verursacht

Vitamin B12-Mangel kann die Folge sein von:

  • eine falsche Ernährung mit wenig oder keinem Vitamin
  • das Fehlen oder die Blockierung der IF-Funktion (der sogenannte Castle-Faktor) - eine Substanz, die von den Belegzellen der Magenschleimhaut produziert wird und durch die Kombination mit Vitamin B12 dessen Aufnahme ermöglicht. Dies kann auf atrophische Rhinitis oder Resektion (Entfernung des gesamten oder eines Teils des Magens) oder das Vorhandensein von Antikörpern gegen IF zurückzuführen sein
  • Störungen der Vitamin-B12-Aufnahme im Darm (z. B. Schleimhautentzündung oder Darmresektion, neoplastische Infiltrate, Amyloidose, chronischer Durchfall)
  • anatomische Anomalien des Darms, die das Wachstum von Vitamin-B12-verwertenden Bakterien begünstigen (z. B. Darmdivertikulose)
  • Bandwurminfektionen mit Breithalsbandwurm
  • Pankreasinsuffizienz
  • Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Neomycin)
  • mit seltenen Gendefekten

Folsäuremangel kann entstehen durch:

  • falsche Ernährung, wenig Folsäure
  • erhöhter Bedarf (Schwangerschaft, Stillzeit, deutliche Stimulation der Erythropoese - der Prozess der Vermehrung roter Blutkörperchen)
  • Malabsorption im Darm (chronischer Durchfall, Entzündungen, Fisteln)
  • Störungen des Folsäurestoffwechsels (z. B. durch Drogen, Alkoholismus, Vitamin-C-Mangel)

AnämieMegaloblast - Symptome

Bei Anämie durch Vitamin-B12-Mangel treten zusätzlich zu den allgemeinen Anämiesymptomen auf:

  • neurologische Störungen - Tiefengefühls- und Vibrationsstörungen, Parästhesien, Spastik (Muskelverspannungen), Gleichgewichtsstörungen
  • Persönlichkeitsveränderungen
  • Schläfrigkeit
  • paranoide Reaktionen

Bei Folsäuremangel wiederum findet man neben allgemeinen Symptomen eine Anämie, Reizbarkeit oder Depressionen.

Megaloblastenanämie ist auch gekennzeichnet durch frühes Ergrauen der Haare, die dünn werden und ihren Glanz verlieren, sowie Entzündungen der Zungenschleimhaut (die sogenannte Büffelzunge - dunkelrot oder blass mit Merkmalen von Atrophie). Papillen), Schmerzen und Veränderungen im Bereich der Mundwinkel und Appetitlosigkeit.

Megaloblastenanämie - Diagnose

BeiVerdacht auf Megaloblastenanämiewird Folgendes durchgeführtTests :

  • Blutbild
  • zytomorphologische Knochenmarkuntersuchung
  • Schelling-Test - Untersuchung der Aufnahme von Vitamin B12 aus dem Magen-Darm-Trakt

Megaloblastenanämie - Behandlung

Die Behandlung einer Megaloblastenanämie hängt von ihrer Ursache ab. Bei Vitamin B12-Mangel kommt die intramuskuläre Gabe dieses Vitamins (in Form von Injektionen) zum Einsatz. Folsäuremangel wird mit oralen Präparaten ergänzt.

Bibliographie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J.,Laboruntersuchungen in der Hämatologie , PZWL Medical Publishing, Warschau 2003

Kategorie:

Kardiologie