Diabetische Neuropathie ist die häufigste Komplikation von Diabetes. Diabetische Neuropathie ist eine durch Diabetes verursachte Schädigung des Nervensystems. Zu viel Zucker im Blut zerstört die Enden von Nervenfasern, und die Folgen können schlimm sein. Was sind die Arten und Symptome der diabetischen Neuropathie? Was ist Behandlung und Rehabilitation?

Diabetische Neuropathiebezeichnet eine durch Diabetes verursachte Schädigung des peripheren Nervensystems.Diabetische Neuropathietritt sowohl bei Typ-1-Diabetes (insulinpflichtig) als auch bei Typ-2-Diabetes (der durch den Lebensstil kontrolliert werden kann) auf.

Diabetische Neuropathie - Ursachen

Bei Typ-2-Diabetes entwickelt sich die Neuropathie allmählich. Der andauernde Zuckerüberschuss schwächt systematisch die Übertragungsrate verschiedener Reize durch das Nervensystem.

Beim Typ-1-Diabetes tritt es sehr schnell auf, oft unmittelbar nach dem Ausbruch der Krankheit, und nach 2-3 Jahren hört es auf oder entwickelt sich sehr langsam weiter.

Diabetische Neuropathie - Typen

1. Sensorische Neuropathie

Sensorische Neuropathie oder Polyneuropathie schwächt die peripheren Nerven, also die Nerven in Haut und Muskeln.

2. Autonome Neuropathie

Autonome Neuropathie zerstört Nerven, die unabhängig von unserem Willen agieren. Dies ist eine seltene, aber sehr gefährliche Form der Krankheit, da sie fast jedes System im Körper lahmlegen kann.

Am häufigsten greift es jedoch die Nerven an, die Blutdruck, Schwitzen, Blasen- und Darmfunktion regulieren. Es kann auch eine schlechte Verdauung, Durchfall und sogar Ohnmacht verursachen.

3. Fokale Neuropathie

Fokale Neuropathie greift Nerven in einem begrenzten (einem oder mehreren) Teil des Körpers an. Die Krankheit entwickelt sich, wenn die Gefäße, die einen oder mehrere Nerven versorgen, ihre Durchgängigkeit verlieren. Dies führt oft zur Bildung eines Blutgerinnsels.

Dann kommt ein plötzlicher und heftiger Schmerz, der erst nach längerer Zeit vergeht, wenn der benachbarte Nerv die Funktionen des geschädigten übernimmt.

Diabetische Neuropathie - Symptome

Sensorische Neuropathie

Patienten verspüren ein starkes Kribbeln in den Füßen (sog. Sockenkribbeln) oder in den Händen (Handschuhkribbeln).

Es gibt lang anh altende Muskelschmerzen in den Beinen und Krebs, manchmal sind sie schwerwiegend, aberkurze Dauer. Wenn auch die motorischen Muskeln geschädigt sind, verschwinden sie. Aus dem gleichen Grund treten Fußdeformitäten auf.

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Am gefährlichsten sind Schmerzerkrankungen, da der Patient oft nicht weiß, dass er die Haut geschnitten, gestochen oder gerieben hat. Und weil Diabetes die Wundheilung erschwert, kann es leicht zu Wundinfektionen oder schmerzhafter Hornhautbildung an den Fußsohlen kommen.

Anatomische Neuropathie

Wenn die Nerven, die den Verdauungstrakt kontrollieren, beschädigt sind, haben Sie Verdauungsprobleme. Wenn die Krankheit die Speiseröhre befällt, äußert sie sich in Schluckstörungen, das Gefühl bei jedem Biss bleibt im Hals stehen.

Wenn die Innervation des Magens dominant ist - vorhanden

  • Übelkeit
  • Erbrechen nach dem Essen
  • zu schnelles Völlegefühl
  • sogar Anorexie

Nervenschäden können auch die Arbeit der Gallenblase beeinträchtigen. Dann leidet der Patient unter Blähungen nach dem Essen, Schmerzen über dem Nabel und Bauchschmerzen rechts, unter den Rippen, die manchmal akuten Gallenkoliken ähneln.

Das lästigste Symptom der gastrointestinalen autonomen Neuropathie ist der nächtliche diabetische Durchfall. Wenn sich die Krankheit entwickelt, muss der Patient mehrmals pro Nacht auf die Toilette.

Diese Form von Durchfall verursacht keine Schmerzen, macht aber die Behandlung von Diabetes sehr schwierig. Es ist förderlich für das Auftreten von Hypoglykämie und Mangelernährung. Bei manchen Menschen kann sich eine Neuropathie als Verstopfung äußern, die sich mit Durchfall abwechselt.

Fokale Neuropathie

Wenn Glukose die Nerven an vielen Stellen schädigt, kann es zu Doppelbildern, Fallfuß, Schulter- und Rückenschmerzen kommen.

Laut einem ExpertenDr. Alicja Ciesielska, Diabetologin, Diabetesambulanz am Grochowski-Krankenhaus in Warschau

Diabetische Neuropathie - Ernährung und mehr

Unabhängig von der Art der Neuropathie wird das Fortschreiten der Erkrankung durch die Dauer des Diabetes und ob er richtig kontrolliert wird, beeinflusst. Bei richtiger und erfolgreicher Behandlung und seltenen Episoden von Hyperglykämie oder überhöhten Blutzuckerwerten schreitet die Neuropathie sehr langsam voran.

Damit die Behandlung wirkt, müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel normalisieren. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Unterstützung des Kreislaufs und des Nervensystems, zur Verringerung der Blutviskosität und zur Beschleunigung der Wundheilung und Narbenbildung.

Auch die Ernährung ist wichtig, in diesem Fall sollte sie wie ein Medikament behandelt werden. 50-60 Prozent Kalorien sollten aus den komplexen (langsam absorbierenden) Kohlenhydraten stammen, die Sie findenin grobkörniger Grütze, Getreide, Schwarzbrot, ungereinigtem Reis, Kartoffeln, Nudeln, 30-35% aus Fetten und am wenigsten, weil nur 10-15%, aus Proteinen. Es sei auch daran erinnert, dass Rauchen und Alkoholkonsum zur Schädigung des Nervengewebes beitragen.

Wissenswert

Neuropathie beginnt harmlos

Es beginnt mit Kribbeln in Füßen und Händen, reduziert die Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, leichten Berührungen oder einem sanften Stechen.

Etwas später kommt es zu Taubheit und einem wechselnden Kälte- oder Hitzegefühl. Die Haut brennt oder juckt stark. Der Patient hat das Gefühl, auf unebenem Untergrund zu gehen, z.B. Stoppeln oder Schafwolle

Die Haut wird extrem empfindlich bei jeder Berührung, selbst bei einer leichten Bettdecke oder einem Laken. An k alten Tagen verschlimmern sich die Beschwerden.

Es gibt verschiedene Arten von Neuropathie, je nachdem, welche Teile des Nervensystems geschädigt sind.

Diabetische Neuropathie - Behandlung und Rehabilitation

Sensorische Neuropathie

Die Hauptstütze der Behandlung der sensorischen Neuropathie ist die Regulierung des Blutzuckerspiegels. Eine intensive Insulintherapie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes hat einen enormen Einfluss auf die Vermeidung von Schäden an peripheren Nerven.

Bei Typ-2-Diabetes lassen sich ähnliche Effekte durch gezielte Kontrolle des Blutzuckerspiegels erzielen.

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Anatomische Neuropathie

Die moderne Medizin hat denjenigen, die an der Verdauungsform der Neuropathie leiden, wenig zu bieten. Medikamente zur Verlangsamung des Stuhlgangs werden empfohlen und Sie sollten häufig, aber kleine Mengen gut zerkleinerter Lebensmittel zu sich nehmen.

Eine Schädigung der Nerven, die die Blase steuern, bedeutet, dass der Patient den Druck nicht spürt, sodass er nicht weiß, wann seine Blase voll ist. Und dafür gibt es keine wirksame Lösung. Am besten regelmäßig alle 2 Stunden auf die Toilette gehen.

Eine weitere Komplikation ist Impotenz. Fast die Hälfte der Männer mit Diabetes leidet unter Problemen, eine Erektion zu bekommen und aufrechtzuerh alten.

Dies ist normalerweise auf eine Schädigung der Blutgefäße zurückzuführen, die den Blutfluss zum Penis regulieren. Frauen mit diabetischer Neuropathie können auch sexuelle Probleme haben.

Fokale Neuropathie

Wenn die Neuropathie nur schmerzhaft ist, sind Schmerzmittel und manchmal Antidepressiva wirksam. Manchmal kann Physiotherapie oder Operation Ihnen viel Linderung bringen und Sie fühlen sich besser.

Problem

Diabetischer Fuß

Diabetischer Fuß ist eine Komplikation von Diabetes. Das ist ein Problem von bis zu 70 Prozent. Patienten, deren Erkrankung das periphere Nerven- oder Kreislaufsystem geschädigt hat. Mit dem sogeines neuropathischen diabetischen Fußes verspürt der Patient keine Schmerzen, Berührungen oder gar ein Kribbeln.

Mit fortschreitender Erkrankung entwickelt das betroffene Bein ein Kribbeln, Brennen oder ein unerträgliches Brennen der Haut. Eine Beeinträchtigung der Schweißdrüsen macht die Haut an den Füßen sehr trocken, was die Rissbildung fördert.

Eine unzureichende Blutversorgung der Füße wirkt sich auch auf den Zustand der Knochen aus, insbesondere der Gelenke, in denen der Gelenkknorpel schwindet. Wenn Diabetes die Arterien in den Beinen schädigt, werden sie allmählich mit Plaque überwuchert, wodurch die Venen weniger flexibel werden.

Das Fortschreiten der Erkrankung zeigt sich an schmerzhaften nächtlichen Krämpfen, Kribbeln und Kribbeln. Auch das Aussehen der Haut verändert sich – sie wird trocken, schuppig und bei Männern verschwinden die Haare an den Waden. Sie können zahlreiche kleine Risse an den Fersen, Hühneraugen an den Zehen und Schwielen an den Sohlen bemerken.

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Kategorie:

Diabetes