Hast du Probleme mit der Regelmäßigkeit deiner Zyklen oder hast du zugenommen oder hast übermäßige Behaarung oder Akne bemerkt? Vielleicht haben Sie ein polyzystisches Ovarialsyndrom, das sich auch auf Ihre geistige Gesundheit auswirkt. Wir haben mit dem Gynäkologen Dr. Tadeusz Oleszczuk über PCOS gesprochen.
Patrycja Pupiec: Polyzystisches Ovarialsyndrom ist ein häufiges Problem?
Tadeusz Oleszczuk:Ja, man kann nicht sagen, dass es selten ist, denn es wird geschätzt, dass es etwa 6-13 Prozent der Bevölkerung betrifft. Frauen im gebärfähigen Alter.
Stimmt es, dass das Ultraschallbild allein nicht ausreicht, um zu bestätigen, dass Sie an diesem Syndrom leiden?
Die Hälfte der Frauen hat normale Eierstöcke, und für die Ultraschallergebnisse, die polyzystische Eierstöcke zeigen, bedeutet dies nicht, dass es sich tatsächlich um PCOS handelt. Dafür sind Blutuntersuchungen erforderlich, und nur sie werden zeigen, was die Realität ist. Es gibt auch häufige Symptome von überschüssigem Testosteron und Fettleibigkeit im Zusammenhang mit Insulinresistenz.
Ich habe die Meinung eines Arztes gehört, der sagte, dass PCOS überdiagnostiziert wird.
Der Grund für diesen Sachverh alt ist die Diagnose nur anhand von Ultraschallbilduntersuchungen. Andererseits ist es einfach, es genau durch die Ergebnisse bestimmter Bluttests auszuschließen - dann wird sich herausstellen, ob alles in Ordnung ist. Sicherlich ist bei diesem Ensemble auch die Regelmäßigkeit der Zyklen eine gute Informationsquelle.
Erhöht eine Familienanamnese mit PCOS das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken?
Dies kann beispielsweise der Fall sein, wenn sowohl Mutter als auch Tochter Probleme mit PCOS oder mit der Schilddrüse haben und somit sowohl genetisch als auch umweltbedingt sind. Ein weiterer Zusammenhang ist die Ernährung. Hohe Glukosespiegel, die aus der Insulinresistenz resultieren, die diese Störung oft begleiten, oder hohe Testosteronspiegel, Prolaktinspitzen, all dies kann einen Einfluss auf das Auftreten von PCOS-Symptomen haben.
Es ist gut, immer einen Ultraschall der Schilddrüse, der Brust und Blutuntersuchungen machen zu lassen, denn wie man sieht, handelt es sich um einen Komplex aus hormonellen und metabolischen Störungen. Sie sind verbundene Gefäße. Daher die Vielf alt der Symptome.
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Krankheitmultidimensional - wird sich der Gynäkologe um das Problem kümmern? Ist die Zusammenarbeit mit anderen Spezialisten, z.B. einem Endokrinologen und manchmal einem Diabetologen oder Ernährungsberater, unumgänglich?
Das ist natürlich ein Komplex aus hormonellen und metabolischen Störungen. Zusätzlich zu den aufgeführten müssen Sie möglicherweise andere Spezialisten konsultieren und ihnen helfen, wie z.
Ein Diabetologe wird eine Insulinresistenz ausschließen, wenn Fettleibigkeit schwer zu überwinden ist. Der Ernährungsberater erstellt entsprechende Ernährungsempfehlungen.
Der ganze Körper leidet unter PCOS - würden Sie dieser Behauptung zustimmen?
Ich denke schon, deshalb muss man den Patienten ganzheitlich angehen, nicht nur in Bezug auf die Höhe eines der Hormone oder sogar durch die oben erwähnte Ultraschalluntersuchung des Fortpflanzungsorgans. Hormonspiegel und deren Einfluss auf die Funktion der Schilddrüse sind das eine, aber auch Stoffwechselstörungen und der damit verbundene Mangel an bestimmten Vitaminen, Spurenelementen und Mineralstoffen gehören dazu.
Es stört die Funktion der Schilddrüse, was den Hormonspiegel beeinflusst. Genetische und umweltbedingte Faktoren sind entscheidend.
Geht es bei der Behandlung nur darum, Symptome zu beseitigen, weil PCOS nicht geheilt werden kann, richtig?
Nicht unbedingt, denn durch die hormonelle Verhütung lässt sich vieles regulieren und alles normalisiert sich, der Zyklus selbst wird reguliert. Man kann zum Beispiel sechs Monate lang Hormonpillen nehmen und dann absetzen, und es ist oft zu beobachten, dass der Zyklus bereits regelmäßig ist. In der Tat können manche Störungen in vielen Fällen genau durch die hormonelle Verhütung korrigiert werden. Während dieser Zeit nimmt das Volumen der Eierstöcke ab und die überschüssige Produktion von Testosteron nimmt ab.
Diese Art der Empfängnisverhütung, abgesehen davon, dass sie ihren Hauptzweck erfüllt, blockiert den Eisprung, d.h. die Reifung der Eierstockfollikel, reduziert das Risiko von Zysten und PCOS-Entwicklung. Bei der Einnahme von Hormonpillen schrumpfen die Eierstöcke, ebenso wie die Anzahl der Follikel, und nach dem Absetzen werden einige Frauen mit dieser Störung auf natürliche Weise schwanger.
Die Schwangerschaft selbst wirkt sich positiv auf die Eierstöcke aus. Dann normalisiert sich alles wieder, denn während dieser 9 Monate und während des Stillens ruhen die Eierstöcke. Sie müssen sich auch an Ihre Ernährung erinnern. Gleichen Sie es aus, das heißt, geben Sie Zucker auf, verlieren Sie Gewicht, stellen Sie den normalen Testosteronspiegel wieder her, wenn es unangemessen ist. Die Beratung durch einen Endokrinologen ist hilfreich.
Genau - viele Frauen erfahren erst, wenn sie versuchen, schwanger zu werden, dass sie unter Störungen leiden.
Ja, FrauSie versucht zum Beispiel mit 31 Jahren schwanger zu werden und macht dann eine Reihe von Tests, um zu sehen, ob alles in Ordnung ist, aber einige Prämissen sollten ihre Aufmerksamkeit bereits auf sich ziehen. Zum Beispiel unregelmäßige Zyklen, die alle 2 und manchmal alle 3 Monate auftreten - solche Situationen sollten abgeklärt werden, am besten so schnell wie möglich, wenn dies auftritt.
Im Kampf gegen PCOS sind die Ernährung und der mögliche Verlust unnötiger Kilogramm wichtig, aber dies ist nicht nur eine Krankheit übergewichtiger Frauen. Auch Frauen mit normalem BMI werden krank.
Ja, in der Tat werden auch normalgewichtige Frauen krank, aber häufiger geht diese Störung mit Übergewicht oder Adipositas einher. Übermäßiges Fettgewebe stört den Hormonhaush alt und erhöht das Risiko einer Insulinresistenz.
Viele Frauen brechen die Behandlung ab und ignorieren störende Symptome
Fangen wir mit der Tatsache an, dass eine der Behandlungsmethoden, die keine Intervention von Ärzten erfordert, einfach die Gewichtsreduktion ist, weil dann der Testosteronspiegel sinkt, und all dies erleichtert es, schwanger zu werden.
Diese Gewichtsverluste müssen nicht riesig sein, manchmal reichen schon ein paar Kilo, oder?
Natürlich hatte ich selbst Patientinnen, die bei einem Gewicht von ca. 105 kg ohne Medikamente auf 92 kg abgenommen haben, nur indem sie Zucker aus der Nahrung gestrichen haben, und die problemlos schwanger wurden.
Kann PCOS zu Krebs führen?
Natürlich solltest du dich deshalb so schnell wie möglich für die Symptome interessieren, denn je früher desto besser. Das Auftreten zusätzlicher Haare, Gewichtszunahme, anovulatorische Zyklen und Störungen in der Regelmäßigkeit der Zyklen sind Signale, die alarmierend sein sollten.
Viele Frauen verwenden Kräuter wie Kamille, Pfefferminze oder Kurkuma zur Behandlung. Reicht das?
Kräuter haben in erster Linie eine gute Wirkung auf den Verdauungstrakt, daher ist es sehr gut, dass diese Menschen darauf achten. Sicherlich wird es auch eine gute Wirkung auf die Beruhigung von Stress haben, der sich sehr negativ auf den gesamten Körper auswirkt. Es ist jedoch am besten, geeignete Tests durchzuführen und eine angemessene und wirksame Behandlung anzuwenden.
Warum sollten Raucher Angst vor PCOS haben?
Raucher haben oft Knötchen in der Schilddrüse, und dies kann zu hormonellen Störungen führen, daher sollte diese Gruppe besonders die Schilddrüse überwachen - Blutuntersuchungen und einen Ultraschall der Schilddrüse und des Fortpflanzungsorgans mit Beurteilung der durchführen Größe der Eierstöcke
Hatten Sie in Ihrer Praxis schon einmal einen behandlungsresistenten Patienten?
Es hängt alles von Ihrer Entschlossenheit und den erwarteten Ergebnissen ab. Wenn entsprechende Änderungen vorgenommen werden,die erforderlichen Tests durchführt und Störungen heilt, die die Symptome von PCOS beeinflussen können, können Sie immer eine Verbesserung feststellen. Manchmal müssen Sie hormonelle Verhütungsmittel anwenden, aber mit einer richtigen Ernährung sollte sich alles wieder normalisieren. Eine umfassende Behandlung ist wirksam.
Gynäkologe und Geburtshelfer Tadeusz OleszczukGynäkologe und Geburtshelfer mit über 30 Jahren Erfahrung. Autor der Bücher „Was der Frauenarzt Ihnen nicht sagt“ und „Beruhigen Sie Ihre Hormone“.www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
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