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Der Vagusnerv ist der Name des zehnten Hirnnervs, höchstwahrscheinlich aufgrund der Funktionsweise dieser Struktur - der Vagusnerv erstreckt sich vom Schädel bis in die tiefen Regionen der Bauchhöhle und gibt Äste zu vielen Strukturen im Karosserie. Welche Rolle spielt der Vagusnerv?

Der Vagusnervist das zehnte von zwölf Hirnnervenpaaren. Von allen Hirnnerven ist derNerv Xam längsten und hat die meisten Funktionen. Der Vagusnerv leitet sowohl afferente (afferente, sensorische) Reize zum Zentralnervensystem als auch zentrifugale (efferente, motorische) Reize. Außerdem verlaufen in diesem Nerv auch parasympathische Fasern, die zum vegetativen Nervensystem gehören.

Der Vagusnerv liefert sensorische Reize an das Gehirn, transportiert Effektorfasern zu den Muskeln und hat Fasern, die zum vegetativen System gehören. Es ist ein ziemlich interessanter Nerv - z.B. kann übermäßige Aktivität zu Ohnmachtsanfällen führen. Es gibt auch Behandlungen, die innerhalb dieses Nervs durchgeführt werden - die Wirkung kann sowohl durch Schneiden als auch durch Stimulieren des Vagusnervs erzielt werden.

Vagusnerv: Struktur

Die Fasern jedes Hirnnerven beginnen im Hirnstamm. Im Falle des Vagusnervs befinden sich seine Kerne und Ganglien innerhalb der Medulla und sind:

  • zweideutiger Kern, aus dem die Bewegungsfasern kommen
  • Dorsalkern, wo parasympathische Fasern entstehen
  • oberes und unteres Ganglion, von dem die sensorischen Fasern ausgehen

Aus dem Inneren des Schädels tritt der Vagusnerv durch die Öffnung der V. jugularis interna aus. Dann läuft es den Körper hinunter in den sogenannten das neurovaskuläre Bündel (zusammen mit der Arteria carotis communis und der Vena jugularis interna). Der Vagusnerv erreicht schließlich das Mediastinum und setzt sich neben der Speiseröhre fort. Es wandert dann nach unten und passiert - durch den Hiatus des Zwerchfells - in die Bauchhöhle. Dort bildet der Vagusnerv zwei Stämme, die als vorderer Vagusstamm und hinterer Vagusstamm bezeichnet werden und in seinem Verlauf folgende Äste abgeben:

  • Reifen
  • Ohr
  • pharynx (bildet zusammen mit den Ästen des Nervus glossopharyngeus den sogenannten Pharynxplexus)
  • N. laryngeus superior
  • für Karotissinus
  • Herz (zervikal und thorakal)
  • NervN. laryngeus retrograde (geht eventuell in N. laryngeus inferior über)
  • Luftröhren
  • bronchial
  • Speiseröhre
  • mediastinal
  • Herzbeutel
  • Leber
  • Magen
  • viszeral (für viszeralen Plexus)

Vagusnerv: Funktionen

Wenn man sich anschaut, wie viele Äste der Vagus abgibt, ist eine große Funktionsvielf alt deutlich zu erkennen. Der Vagusnerv ist verantwortlich für:

  • Innervation des Hinterkopfes
  • Aufnahme von Sinnesreizen im Bereich der Ohrmuschel, des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells
  • Innervation des weichen Gaumens und Rachens
  • Verw altung der motorischen Aktivität vieler Muskeln (z. B. Cricothyroid-Muskel, Levator-weicher Gaumen, Palatopharyngeal- und Palatopharyngeal-Muskel, Kehlkopfmuskulatur), dank derer dieser Nerv sowohl an der Kontrolle des Schluckens von Nahrung als auch am Prozess der beteiligt ist Sprachbildung
  • Reizleitung im Bereich des parasympathischen vegetativen Systems (der Vagusnerv steuert das Herz, die Magen-Darm-Funktion, beeinflusst auch das Schwitzen und steuert den Parasympathikus im Atmungssystem)

Der Vagusnerv ist auch an Reflexhandlungen beteiligt. Zu den Reflexen, die durch seine Teilnahme entstehen, gehören der Würge- und der Hustenreflex.

Vagusnerv: Ursachen und Symptome der Schädigung

Eine Schädigung des Vagusnervs kann durch eine Schädigung der Zentren verursacht werden, aus denen die Fasern dieses Nervs stammen, sowie durch eine Schädigung der Fasern des Vagus bereits außerhalb der Schädelhöhle. Dies kann durch eine Schädigung des Hirnstamms (z. B. durch Trauma oder Ischämie) sowie durch tiefe Wunden im Halsbereich geschehen. Symptome von Vagusverletzungen in solchen Situationen können sein:

  • herabhängender weicher Gaumen
  • Abweichung der Lasche entgegen der Schadensrichtung
  • Sprachartikulationsstörungen im Zusammenhang mit Kehlkopfmuskellähmung

Es gibt auch Syndrome, bei denen eines der Probleme die Vagallähmung ist. Beispiele für solche Einheiten sind:

  • bulbäre Lähmung (wo neben der X-Nerv-Lähmung auch eine IX- und XII-Nerv-Lähmung vorliegt),
  • Pseudo-Bulb-Lähmung (bei der es neben den Störungen des X-Nervs auch Pathologien der Hirnnerven V, VII, IX und XII gibt),
  • Wallenberg-Syndrom (mit begleitender Lähmung der V- und IX-Nerven und mit Horner-Syndrom)

Vagusnerv: vasovagale Synkope

Gefällt mirWie bereits bei der Erörterung seiner Funktionen erwähnt, beeinflusst der Vagusnerv die Funktionsweise des Herzens. Im Allgemeinen basiert die Wirkung dieser Struktur auf das Herz auf einer Verlangsamung seiner Aktivität – als Bestandteil des parasympathischen Systems wirkt der Vagusnerv antagonistisch zum sympathischen Nervensystem, das die Herzfrequenz beschleunigt. Unter normalen Umständen besteht ein Gleichgewicht zwischen diesen beiden Teilen des vegetativen Systems, aber in manchen Situationen ist einer von ihnen vorteilhaft – wie im Fall einer vasovagalen Synkope, die durch eine Überaktivität des Vagusnervs, Emotionen oder das Sehen von Blut verursacht wird. Eine ziemlich häufige Ursache für vasovagale Synkopen ist die schnelle Einnahme einer aufrechten Körperh altung (insbesondere wenn diesem Akt ein Hinlegen vorausgegangen ist). Gelegentlich wird der Vagusnerv so erregt, dass er das Herz dramatisch verlangsamt – es kann sogar zu einer vorübergehenden Asystolie (Herzstillstand) kommen. Ohnmacht tritt in diesem Fall auf, weil der Blutdruck gesenkt wird und daher der Blutfluss zum zentralen Nervensystem reduziert wird. Die Patienten erholen sich normalerweise schnell von einer vasovagalen Synkope, meistens innerhalb einer Minute nach der Synkope. Allerdings sollte in jedem Fall einer Ohnmacht ein Arzt konsultiert werden, da alle anderen möglichen Ursachen einer Ohnmacht ausgeschlossen werden müssen.

Vagusnerv: Nervenstimulation zu Heilzwecken

Die Stimulation mit elektrischen Impulsen des Vagusnervs wird in der Medizin schon seit relativ langer Zeit eingesetzt - die ersten Verfahren dieser Art wurden 1997 begonnen. Der genaue Wirkungsmechanismus der Stimulation ist nicht ganz klar. Veränderungen in der Neurotransmittersekretion nach der Stimulation. Derzeit wird die Stimulation des Vagusnervs zur Behandlung schwerer Formen von Epilepsie und medikamentenresistenter Depression eingesetzt. Es gibt jedoch laufende Studien zu anderen Einsatzmöglichkeiten der Vagusnervstimulation, Beispiele hierfür sind die Versuche, diese Technik bei der Behandlung von Alzheimer, Tinnitus oder bei der Behandlung verschiedener Arten von Angststörungen einzusetzen möglicherweise auch bei der Behandlung von chronischen entzündlichen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und entzündlichen Darmerkrankungen verwendet werden. Es stellt sich heraus, dass der zehnte Hirnnerv die Produktion von entzündungsfördernden Faktoren im Körper wie TNF (Tumor-Nekrose-Faktor) reduzieren kann.Krebs). Die Vagusnervstimulation könnte daher eine Alternative für Patienten sein – derzeit werden Antikörper, die sie neutralisieren, verwendet, um die Menge entzündungsfördernder Substanzen zu reduzieren, in Zukunft könnte es möglich sein, eine solche Therapie durch die Implantation von Patienten mit Vagusnervstimulatoren zu ersetzen. Alles bleibt Forschung, die noch betrieben wird, und auch die Ergebnisse dieser Forschung sind wichtig – und diese sind äußerst vielversprechend. Berichten aus dem Jahr 2016 zufolge kann die Anwendung der Vagusnervstimulation die Werte der Labormarker der Krankheit bei Patienten mit rheumatoider Arthritis verringern.

Vagusnerv: Vagotomie

Nicht nur die Stimulation des Vagusnervs kann bei der Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt werden - auch das Durchtrennen der Fasern dieses Nervs, die Vagotomie, wird eingesetzt. Früher fand die Vagotomie breitere Anwendung, heute wird sie nur noch eingesetzt, wenn andere Methoden versagt haben. Diese Situation hängt damit zusammen, dass die Magengeschwüre, die die Hauptindikation für die Vagotomie waren, jetzt erfolgreich pharmakologisch behandelt werden können. Heutzutage wird eine Vagotomie hauptsächlich dann durchgeführt, wenn der Einsatz von Antibiotika und Protonenpumpenhemmern keinen zufriedenstellenden Behandlungseffekt bei Magengeschwüren erzielt. Aufgrund der Tatsache, dass der Vagusnerv Informationen von Zentren im Zusammenhang mit dem Hunger- und Sättigungsgefühl trägt, wurde auch versucht, seine Fasern bei adipösen Patienten zu durchtrennen. Derzeit wird die Vagotomie aufgrund der nicht schlüssigen Forschungsergebnisse zu diesem Verfahren nicht routinemäßig als chirurgische Methode zur Behandlung von Fettleibigkeit eingesetzt.

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Kategorie:

Neurologie