Der asthmatische Zustand ist die schwerste Form von Asthma bronchiale. Ein asthmatischer Zustand ist ein lebensbedrohlicher Zustand, da er zu schwerem Atemstillstand und folglich zum Tod führen kann. Was sind die Ursachen und Symptome meiner Asthmaerkrankung? Was ist Erste Hilfe und Behandlung?

Asthma-Statusist eine Exazerbation von Asthma bronchiale, die trotz optimaler Behandlung länger als eine Stunde anhält und zu schwerem Atemstillstand und Tod führen kann.¹ Einige Forscher schließen auch einen Bronchospasmus ein als Folge einer Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) in der Definition eines asthmatischen Zustands.

Der asthmatische Zustand ist ansonsten akutes schweres Asthma, lebensbedrohliches Asthma, fast tödliches Asthma

Der asthmatische Zustand sollte von einem Anfall (Attacke) von Asthma bronchiale unterschieden werden. Ein klassischer Anfall von Asthma bronchiale ist eine plötzlich einsetzende Atemnot, die plötzlich während der Remission der Erkrankung oder als Folge einer sich systematisch verschlimmernden Bronchialverengung auftreten kann. Die Schwere eines Anfalls kann von einer leichten Obstruktion bis hin zu schwerem Atemstillstand reichen, der lebensbedrohlich ist. Dieser Zustand erfordert eine schnelle, präzise Patientenbeurteilung und eine angemessene Behandlung. Der asthmatische Zustand ist ein Notfall und immer eine Bedrohung für das Leben des Patienten. Untersuchung und Behandlung durch einen erfahrenen Arzt erforderlich, um schwere Komplikationen oder Todesfälle zu vermeiden .¹

Asthmatischer Zustand - Ursachen und Risikofaktoren

  • ungenügende Behandlung (die Behandlung ist nicht an den Zustand des Patienten in der Zeit vor dem Einsetzen des Asthmas angepasst)
  • Exposition gegenüber häuslichen und umweltbedingten Allergenen
  • Atemwegsinfektion (meist viral)

1-2 Prozent (und einige Quellen sagen, dass 3 %) Fälle von Asthma nicht unter Kontrolle gebracht werden können und die Patienten trotz professionellster Pflege sterben .¹

  • Luftverschmutzung
  • Kontakt mit giftigen und reizenden Stoffen
  • atmosphärische Bedingungen (Temperatur und Luftfeuchtigkeit)
  • Medikamente (Aspirin, nichtsteroidale Antirheumatika, β-Blocker, ACE-Hemmer)
  • übermäßige emotionale Anspannung

Für andere FaktorenZu den Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Asthma und der Erhöhung der Wahrscheinlichkeit, einen asthmatischen Zustand zu entwickeln, gehören: ¹

  • sehr jung
  • schwere Nasennebenhöhlenentzündung
  • Sodbrennen
  • relativer Immunglobulinmangel
  • Hyperthyreose
  • hormonelle Störungen (Schwangerschaft, Wechseljahre)
  • Atemstörungen im Schlaf

Asthmatischer Zustand - Symptome

Folgende Symptome gehen dem Einsetzen eines asthmatischen Zustands voraus: ²

In den meisten Fällen entwickelt sich Ihr asthmatischer Zustand allmählich im Laufe von Tagen und Wochen (aber manchmal wird Ihre Atemnot innerhalb von Minuten und Stunden viel schlimmer.)

  • häufiger Atemnot
  • trotz Dosiserhöhung keine Besserung
  • nächtliche Atemnot tritt auf (falls noch nicht aufgetreten), Belastungsdyspnoe nimmt zu
  • Irritation und Angst
  • Husten tritt auf oder verstärkt sich, Husten manchmal verfärbtes Sekret

Die Symptome des asthmatischen Zustandssind:

  • orthopne, d.h. der Patient nimmt aufgrund verstärkter Atemnot eine stehende Position ein und legt seine Hände auf einen Gegenstand (z.B. ein Fensterbrett, ein Möbelstück), was ihm das Atmen erleichtert
  • Anstieg der Atemfrequenz (über 25 / min)
  • Pfeifen aus der Ferne, oft begleitet von Zyanose, besonders im Gesicht
  • Unfähigkeit, bei einem einzigen Ausatmen einen kurzen Satz zu sagen (ein einfacher Weg, dies zu beurteilen, besteht darin, den Patienten zu bitten, bis 10 zu zählen, Patienten mit schwerer Atemnot können einige Worte nicht aussprechen, ohne nach Luft zu schnappen)
  • fehlender oder trockener, ruckartiger Husten, später mit Auswurf einer großen Menge Sputum
  • erhöhte Herzfrequenz (oft über 120 / min)
  • Anspannen der extraexspiratorischen Muskulatur
  • Charakteristische Sitzposition des Patienten, nach vorne gebeugt, nach vorne gebeugt, auf den Armen gestützt, um einen Drehpunkt für tiefe Atemzüge zu schaffen
Wissenswert

Der asthmatische Zustand kann sich schnell (bei 10-20 % der Patienten) oder langsam (bei 80-90 % der Patienten) entwickeln. Im ersten Fall entwickeln sich die Symptome in weniger als 6 Stunden. Diese Reaktion wird hauptsächlich durch Allergene, Sport oder Stresssituationen verursacht. Das Ansprechen auf die Behandlung ist dann schnell und ein Krankenhausaufenth alt ist selten erforderlich. Im letzteren Fall ist eine Infektion die häufigste Ursache des asthmatischen Zustands. Es dauert länger als 6 Stunden (meistens Tage), bis sich Symptome entwickeln und langsamer auf die Behandlung ansprechen. Ein Krankenhausaufenth alt ist ebenfalls erforderlich¹

Asthmatischer Zustand -was ist zu tun? Erste Hilfe bei Asthma

Der asthmatische Zustand ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Die kranke Person muss so schnell wie möglich ins Krankenhaus eingeliefert werden. Während des Wartens auf die Notaufnahme oder den Transport ins Krankenhaus sollte der Patient beruhigt werden (Stress verstärkt zusätzlich die Atemnot), auf eine bequeme Position achten, Sie können auch Ihre Kleidung aufknöpfen und eventuell auf den Hals drückende Verzierungen entfernen (Krawatte lockern, den Schal ausziehen).

Asthmastatus - Diagnose

Der Arzt stellt Keuchen fest, nachdem er den Hörer an die Brust angelegt hat, erhöhte Herzfrequenz, erhöhter Blutdruck. PEF-Messungen (Peak Expiratory Flow) werden ebenfalls durchgeführt.

Asthmatischer Zustand - Behandlung

Die Behandlung des asthmatischen Zustands sollte so schnell wie möglich begonnen und ausschließlich in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es ist eine umfassende Behandlung und beinh altet: ²

  • Sauerstofftherapie
  • Bronchodilatatoren
  • Steroide
  • Korrektur von Wasser-Elektrolyt- und Säure-Basen-Störungen
  • Antibiotikatherapie bei Infektion

Die Beibeh altung der korrekten Dosierung von Medikamenten und die Durchführung einer genauen Überwachung der Patienten garantiert eine Remission des asthmatischen Zustands. Manchmal kommt es jedoch trotz korrekter Vorgehensweise zu einem Zustand, in dem Intubation und Beatmung die einzige Chance sind, den Patienten zu retten .¹

Literaturverzeichnis:

1. Karwat K., Asthmatischer Zustand – wie erkennen und behandeln? "Therapie" 2008

2. Kulesza-Kazecka M., Asthma bei Kindern, "Nowa Pediatria" 2002, Nr. 4

Kategorie:

Atmungssystem