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Die akute myelastische Myelitis (AFM) ist eine in der Medizin seit langem bekannte Erkrankung. Aufgrund der Tatsache, dass seit 2014 immer mehr Fälle davon registriert werden, wird es in letzter Zeit immer häufiger erwähnt. Die Probleme mit AFM bestehen sowohl darin, dass die Ursachen dieser Entität unbekannt sind, als auch darin, dass die Medizin derzeit keine Behandlungen für diesen Zustand zur Verfügung hat. Was ist charakteristisch für die akute muskelrelaxierende Myelitis und warum gab es in letzter Zeit viele Anklagen gegen die amerikanische CDC im Zusammenhang mit AFM?

Akute schlaffe Myelitis(AFM) ist eine Krankheit, die in jedem Alter auftreten kann, aber die überwiegende Mehrheit der Fälle wird bei Kindern gemeldet . Es ist keine Krankheit, die erst seit kurzem in der menschlichen Bevölkerung auftaucht.

AFM ist Medizinern schon lange bekannt, wurde aber in den letzten Jahren vermehrt erwähnt, weil immer mehr Fälle dieser Einheit auftauchten.

Wir sprechen hauptsächlich über die Vereinigten Staaten und die Fälle von AFM, die in diesem Land stattfanden. Alles begann im Jahr 2014 mit 120 Fällen von akutem Myelrelaxans in den Vereinigten Staaten.

Im Jahr 2015 gab es 22 Fälle, im Jahr 2016 - 149 und im Jahr 2022 erkrankten 33 US-Bürger an AFM.

Im Jahr 2022 – bis Anfang November – wurde bei 80 Personen in den Vereinigten Staaten eine akute relaxierende Myelitis diagnostiziert.

In Anbetracht der obigen Zahlen ist es nicht verwunderlich, dass AFM begann, die Aufmerksamkeit der Mediziner auf sich zu ziehen - sie begannen, nach den Ursachen dieser Krankheit sowie nach Methoden zu ihrer Behandlung zu suchen.

Acute Relaxing Myelitis (AFM): Ursachen

Den Ärzten gelang es, einige Informationen über die akute muskelrelaxierende Myelitis zu erh alten - es ist bereits bekannt, dass diese Entität hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen vorkommt.

Es wurde auch festgestellt, dass die meisten Krankheitsfälle in der Herbst- und Wintersaison auftreten. Es gibt jedoch noch viele Unklarheiten - es ist immer noch unbekannt, was sie sindUrsachen einer akuten muskelrelaxierenden Myelitis

AFM kann heute sicherlich als eine ziemlich umstrittene Einheit angesehen werden - verschiedene Anklagen wurden (und werden immer noch) gegen die U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) gerichtet.

Fachärzte werfen der Organisation zum Beispiel Langsamkeit bei der Suche nach den Faktoren vor, die für das Auftreten dieser Einheit verantwortlich sind, und die CDC wird auch dafür kritisiert, dass es Spezialisten immer noch nicht gelungen ist, wirksame Behandlungsmethoden zu finden und Prävention dieser Krankheit.

Die Vorwürfe verwundern kaum, auf der anderen Seite muss aber betont werden, dass AFM trotz vieler Bemühungen und Forschungen immer noch eine der rätselhaftesten Krankheiten ist.

Verschiedene Faktoren werden als mögliche Ursachen einer akuten muskelrelaxierenden Myelitis anerkannt. Derzeit herrscht die Ansicht vor, dass genetische und umweltbedingte Faktoren sowie verschiedene Arten von Viren an der Pathogenese eines Individuums beteiligt sind.

Viele Erreger wurden bereits mit AFM in Verbindung gebracht, eine Korrelation wurde gesucht, z.B. zwischen dieser Krankheit und Infektionen mit Polio-Viren oder Enteroviren.

Aktuell erregt jedoch das Enterovirus D68 die größte Aufmerksamkeit. Die Assoziation dieses Erregers mit akuter muskelrelaxierender Myelitis ergibt sich aus der Beobachtung, dass eine große Anzahl von AFM-Fällen im Jahr 2014 mit der durch dieses Enterovirus verursachten amerikanischen Epidemie von Atemwegsinfektionen zusammenfiel.

Es muss eindeutig festgestellt werden, dass es dieser Mikroorganismus ist, der die Krankheit verursacht, aber definitiv nicht - so wie einige Menschen mit AFM dieses Virus tatsächlich hatten, wurde es bei anderen nicht nachgewiesen.

Über die akute sklerosierende Myelitis ist wenig bekannt - es ist beispielsweise unklar, warum es in geraden Jahren (2014, 2016 oder 2022) definitiv mehr Fälle gibt als in ungeraden Jahren.

Wissenschaftler haben noch viel zu tun - glücklicherweise wurden die Symptome dieser Krankheit viel mehr entdeckt als die Ursachen von AFM.

Acute Relaxing Myelitis (AFM): Symptome

Das charakteristischste Merkmal der Krankheit ist, dass sich die Symptome einer akuten muskelrelaxierenden Myelitis plötzlich entwickeln.

Die Patienten entwickeln Anomalien des Nervensystems, normalerweise in Form von Muskelschwäche und Verlust des Muskeltonus in den Armen oder Beinen.

Außerdem können Symptome von AFM auftretenauch enth alten:

  • Gesichtsmuskelschwäche
  • Beeinträchtigung der Augenbewegung
  • Ptosis
  • Schluckbeschwerden
  • Sprachstörungen (meist in Form von Schwierigkeiten bei der Artikulation von Wörtern)

Weniger häufige Symptome bei Patienten mit akuter myelastischer Myelitis sind:

  • Harninkontinenz
  • Schmerzen in geschwächten Gliedmaßen
  • Schwächung der Atemmuskulatur, die zu Atemstörungen führt

Bei manchen Patienten mit AFM gehen den neurologischen Symptomen ganz andere Beschwerden voraus. Es kommt vor, dass der Patient vor einer Muskelschwäche Symptome entwickelt, die auf eine Infektion der Atemwege hindeuten, wie eine plötzliche Verschlechterung des Wohlbefindens, erhöhte Körpertemperatur oder Husten.

Acute Relaxing Myelitis (AFM): Diagnose

Aufgrund der Tatsache, dass Ärzte immer noch nicht alles über AFM wissen, wurden diagnostische Algorithmen für dieses Gerät noch nicht entwickelt.

Bei Verdacht auf eine Erkrankung wird zunächst eine neurologische Untersuchung durchgeführt - dabei können die oben genannten Abweichungen festgestellt werden.

Bildgebende Untersuchungen sind ebenfalls wichtig - im Falle einer akuten muskelrelaxierenden Myelitis ist es während der Magnetresonanztomographie des Rückenmarks möglich, die veränderten Gewebe der Wirbelsäule sichtbar zu machen (es wird sogar erwähnt, dass der Nachweis dieser Veränderungen - zusammen mit dem Auftreten von AFM-typischen Symptomen - ist erforderlich, um diese Krankheit erkennen zu können.)

Bei Patienten kann auch eine Lumbalpunktion durchgeführt werden - im entstehenden Liquor ist bei akuter Myelitis eine Pleozytose, also eine erhöhte Zellzahl, möglich.

Die oben genannten Tests sind nicht nur für die mögliche Diagnose von AFM wichtig - sie werden auch durchgeführt, um andere mögliche Ursachen für die Symptome des Patienten auszuschließen.

Akute spinale Myelitis erfordert Differenzierung bei vielen Erkrankungen, inkl. mit Guillain-Barré-Syndrom und mit transversaler Myelitis

Akute Relaxante Myelitis (AFM): Behandlung

Der Medizin stehen derzeit keine Methoden zur Behandlung der akuten muskelrelaxierenden Myelitis zur Verfügung - grundsätzlich wird den Patienten nur eine symptomatische Behandlung angeboten.

Die Verwendung erfolgt in diesem Fall hauptsächlich zur Physiotherapie, dank der es möglich ist, eine Verbesserung in Bezug auf zu erzielendie Aktivität der geschwächten Muskulatur des Patienten.

Es gibt jedoch Berichte über immer mehr Methoden, deren Einsatz die Fitness von Patienten mit AFM wiederherstellen könnte. Beispielsweise wird von einer chirurgischen Behandlung gesprochen, bei der die geschädigten Nervenfasern des Patienten durch gut funktionierende Nerven ersetzt werden, die aus anderen Körperteilen stammen.

Diese Art der Therapie wurde von Mitchel Seruya vom Children's Hospital in Los Angeles durchgeführt und hat bisher recht vielversprechende Ergebnisse gebracht - der Arzt hat es geschafft, den Zustand von 14 von 15 Kindern, die sich einer Operation unterziehen, zu verbessern

Akute myelastische Myelitis (AFM): Prognose

An dieser Stelle ist es schwierig, über die Prognose von Patienten mit akuter Myelaginitis zu sprechen.

Bei manchen Patienten - insbesondere solchen mit geringen neurologischen Defiziten - bessert es sich nach einiger Zeit sogar spontan, während bei anderen der Muskelkraftverlust lange anhält und nur der Genesung dienen kann.

Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob der Abschluss von AFM in Zukunft zu weiteren Schwierigkeiten führen wird.

Acute Relaxing Myelitis (AFM): Prävention

Bis der Faktor bekannt ist, der für das Auftreten einer akuten Rückenmarksrelaxation verantwortlich ist, ist es wirklich schwierig, Wege zu finden, dies zu verhindern.

Theoretisch wäre es möglich, einen Impfstoff gegen diese Krankheit zu entwickeln - aber er kann noch nicht hergestellt werden, weil wir nicht wissen, gegen welchen Erreger diese Impfung schützen würde.

Gegenwärtig ist das einzige, was getan werden kann, um das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit zu verringern, die Befolgung der allgemeinen Grundsätze zur Verringerung des Infektionsrisikos. Wir sprechen hier von häufigem Händewaschen oder dem Vermeiden, sich an überfüllten Orten aufzuh alten, wenn in der Herbst- und Wintersaison die meisten Atemwegsinfektionen auftreten.

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Kategorie:

Neurologie