Die Bakerzyste (Zyste) ist ein Flüssigkeitsreservoir, das in der Kniekehle, also auf der Rückseite des Kniegelenks, zu tasten ist. Sie tritt am häufigsten bei Menschen auf, die das Kniegelenk überlasten, sie kann Sportler betreffen, die intensiv trainieren, sowie übergewichtige und fettleibige Menschen, obwohl sie auch bei einigen Menschen mit Gelenkerkrankungen, z. B. Gicht oder RA, auftreten kann. Was sind die Ursachen und Symptome einer Baker-Zyste? Wie läuft die Behandlung und Rehabilitation ab? Wann ist eine Operation notwendig?

Bakerzysteist ein Reservoir mit Synovialflüssigkeit, tastbar durch Hautintegumente in der Kniekehle. Baker-Zysten werden durch Flüssigkeit gebildet, die sich in der Gastrocnemius-Bursa im Bereich der Rückseite des Kniegelenks des Kniegelenks angesammelt hat. Oft wird die Synovialflüssigkeit im Flüssigkeitsreservoir „eingeschlossen“, sie gelangt über einen Ventilmechanismus dorthin und kann somit nicht zurück ins Gelenk.

Die Kniekehlenzysteist ein Ganglion. Als unbedenklich eingestuft, wird es oft spontan resorbiert.

Bakerzyste - verursacht

Die Bildung einer Kniekehlenzyste bei Erwachsenen ist mit degenerativen Veränderungen des Gelenks oder entzündlichen Erkrankungen verbunden. Bei Kindern sind die Ursachen seiner Entstehung unklar. Es gibt jedoch viele Risikofaktoren. Eine davon sind Überlastungen und Verletzungen des Kniegelenks, weshalb körperlich aktive Menschen (z. B. Sportler) sowie übergewichtige und adipöse Menschen, die ihre Kniegelenke überlasten, am anfälligsten für die Entstehung einer Baker-Zyste sind.

Die Wahrscheinlichkeit einer Bakerzyste ist auch hoch bei Menschen mit:

  • Gelenkerkrankungen (z. B. Rheumatoide Arthritis, Gicht)
  • Entzündung des Kniegelenks
  • Kniearthrose
  • mit einer Vorgeschichte von Meniskusschäden

Bakerzyste - Symptome

  • auffälliges Flüssigkeitsreservoir in der Kniemulde
  • Rötung und Erwärmung der Haut um die Zyste
  • Schwellung des Kniegelenks
  • behinderte Beinbeugung am Knie (Vollbeugung nicht möglich)
  • Schmerzen bei vollständiger Streckung des Kniegelenks
  • Knieschmerzen, die bei längerem Gehen zunehmen
  • kann das Ergebnis von Druck auf die Blutgefäße und Nerven in seiner Nähe sein
  • Taubheitssymptome in der Wade, die nach einem Riss und dem Auslaufen des Zysteninh alts in das umgebende Gewebe auftreten können.

Bakerzyste - Diagnose

Symptome und ein Gespräch mit dem Patienten reichen in der Regel aus, um eine Diagnose zu stellen. Im Zweifelsfall wird eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Oft wird eine asymptomatische Baker-Zyste im MRT des Knies sichtbar gemacht, um ein anderes Problem zu diagnostizieren.

Laut einem ExpertenBogen. Tomasz Szymański - Orthopäde am Carolina Medical Center in Warschau

Die Baker-Zyste ist ein Beispiel für ein Ganglion, eine Gallenzyste, die sich in der Kniekehle an der Stelle des Schleimbeutels Gastrocnemius befindet. Es ist am häufigsten in zwei Altersgruppen: bei Kindern im Alter von 4-7 Jahren. und bei Erwachsenen über 35 Jahren

Es gibt viele mögliche Ursachen für dieses Flüssigkeitsreservoir, aber die häufigste ist eine Überlastung des Gelenks durch eine Überproduktion von Synovialflüssigkeit. Die erhöhte Menge an Flüssigkeit verursacht mehr Druck im Gelenk, wodurch die Flüssigkeit in den Schleimbeutel des Gastrocnemius gedrückt wird, wodurch verhindert wird, dass sie zum Gelenk zurückkehrt, das ein Ventilmechanismus ist.

Die Kniekehlenzyste neigt wie die meisten Ganglien zur spontanen Atrophie. Extremitätenschonung, Hochh altung, Kühlung sowie entzündungshemmende Medikamente helfen oft. Rehabilitation kann hilfreich sein.

In manchen Fällen platzt die Zyste, dann beobachten wir eine Schwellung und Rötung der Wade sowie Schmerzen und Palpation der Muskulatur des hinteren Teils des Unterschenkels. Ganz charakteristische Symptome können leicht zu einer korrekten Diagnose führen, aber um sie zu bestätigen, empfehle ich die Durchführung eines bildgebenden Tests - Ultraschall oder Magnetresonanztomographie. Es lohnt sich Röntgenbilder anzufertigen, die Grundlage der Diagnostik sind und uns weitere Aufschlüsse geben können.

Baker-Zyste, besonders bei Erwachsenen, ist ein Symptom, keine Krankheit an sich. Ein wiederkehrendes Problem erfordert eine MRT, um eine erkrankte Struktur zu diagnostizieren, die Synovitis, Reizung anderer Strukturen, Überproduktion von Flüssigkeit und folglich eine Poplitealzyste verursachen kann. Manchmal werden eine Zystenpunktion, ein Flüssigkeitsabfluss und eine Steroidinjektion durchgeführt, normalerweise unter Ultraschallkontrolle, um wichtige Strukturen in der Nähe nicht zu beschädigen. Allerdings ist dieser Eingriff oft mit dem Risiko eines Wiederauftretens der Symptome verbunden.

Patienten mit rezidivierendem Poplitealzystenproblem sind nach Ausschöpfung der weniger invasiven Behandlungsmethoden für eine chirurgische Behandlung geeignet, die immer auf MRT basiert. Die Operation besteht aus einer Arthroskopie des Kniegelenks, Ausarbeitung geschädigter Strukturen und Öffnung der Zystenpforten, aauch seine Reinigung und Entfernung der hypertrophierten Synovialmembran. Die Magnetresonanztomographie erlaubt es, eine Zyste mit ähnlich fortschreitenden, viel gefährlicheren Krankheiten zu unterscheiden; B. tiefe Venenthrombose, proliferative Veränderungen wie Sarkome oder Poplitealaneurysmen

Bakerzyste - Behandlung und Rehabilitation

  • In der frühen Entwicklungsphase, wenn die Zyste klein ist, keine Schmerzsymptome auftreten und keine Bewegungseinschränkungen und Funktionsverluste des Kniegelenks vorliegen, sollte die Bewegung eingeschränkt werden und das Knie Gelenk sollte entlastet werden.
  • Entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)
  • Sie können auch physiotherapeutische Behandlungen (Iontophorese, Kryotherapie, Magnetfeld, Lasertherapie und Ultraschall) sowie faszientherapeutische Behandlungen - FM-Therapie (Fascial Manipulation), Kräftigungsübungen, Massagen und Kinesiotaping (dynamisches Taping) anwenden.
  • In schwereren Fällen kann es notwendig sein, die Zyste zu punktieren und die darin verbliebene Flüssigkeit abzusaugen (Punktion) und ein Steroid zu injizieren, um die Entzündung zu lindern. Leider hilft eine einzelne Zystenpunktion oft nicht.
  • Wenn die Behandlung nicht zu einer dauerhaften Besserung führt oder die Zyste unter dem Knie groß ist, kann Ihr Arzt entscheiden, eine Kniearthroskopie durchführen zu lassen. Dies ist ein Verfahren, bei dem die Zyste entfernt wird. Sie wird in Spinalanästhesie durchgeführt, d.h. der Patient wird von der Hüfte abwärts betäubt. Der Krankenhausaufenth alt dauert 1-2 Tage.
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Kategorie:

Wirbelsäule, Knochen, Gelenke