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Demenz (Demenz) resultiert aus einer Schädigung des Gehirns, die durch viele neurodegenerative Erkrankungen verursacht werden kann, und schließlich durch degenerierendes Nervengewebe. Welche Krankheiten können Demenz verursachen? Diagnose und Behandlung von Demenz

Demenz( Demenz ) verursacht gestörte höhere kortikale (kognitive) Funktionen: Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verstehen, Zählen, Lernen, Sprache und Bewertung. Demenz ist oft mit Verh altensstörungen, psychotischen und affektiven Störungen verbunden, und daher muss eine geeignete symptomatische Behandlung durchgeführt werden.

Demenz ist keine normale Alterserscheinung

Demenz kann im Rahmen von neurodegenerativen, Infektions- und Gefäßerkrankungen auftreten. Die meisten Fälle von neurodegenerativer Demenz werden durch die Alzheimer-Krankheit verursacht, die eine Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) verursacht. Es wird angenommen, dass sie für mehr als die Hälfte aller Demenzerkrankungen bei Menschen ab 65 Jahren verantwortlich ist.

Demenz kann auch durch Gefäßerkrankungen verursacht werden. Normalerweise handelt es sich um eine Multiinfarkt-Demenz – nach mehreren Schlaganfällen, wenn jedem weiteren Schlaganfall eine abrupte und dauerhafte Verschlechterung der Funktionsfähigkeit des Kranken folgt. Wenn der Schlaganfall einmalig war, aber zu einem signifikanten Verlust mehrerer wichtiger kognitiver Funktionen geführt hat, kann eine „plötzliche“ Demenz – eine vaskuläre Demenz mit akutem Beginn – auftreten.

Manche Forscher sprechen auch von Pseudo-Demenz – das ist eine Situation, in der Depressionen fälschlicherweise als Demenz diagnostiziert werden, was bei älteren Menschen zu sehr ähnlichen Symptomen führt. Wenn eine Depression richtig diagnostiziert und angemessen behandelt wird, erlangt der Patient normalerweise seine geistige Wachheit zurück.

Was ist Demenz?

Demenz ist eine Abnahme der geistigen Leistungsfähigkeit unterschiedlicher Intensität - sie ist keine spezifische Krankheitsentität, sondern kann als Folge vieler Faktoren auftreten, die das Gehirn schädigen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (ICD-10) ist ein Demenzsyndrom ein Symptomkomplex, der durch eine meist chronische oder fortschreitende Erkrankung des Gehirns verursacht wird und klinisch durch zahlreiche Störungen höherer kortikaler Funktionen gekennzeichnet ist.wie Gedächtnis, Denken, Orientierung, Verstehen, Zählen, Lernen, Sprache und Bewertung. Darüber hinaus gehen kognitiven Störungen oft emotionale, Verh altens- und Motivationsstörungen einher oder gehen ihnen sogar voraus. Ein solches Bild kann nicht mit einer Bewusstseinsstörung einhergehen. Bewusstseinsstörungen bei Vorliegen einer Demenz stellen eine eigene diagnostische Kategorie dar.

Gedächtnisstörungen äußern sich vor allem im Bereich des Erlernens neuer Informationen, wobei bei fortgeschrittener Demenz auch die Wiedergabe von zuvor erworbenen Informationen beeinträchtigt sein kann. Das Vorliegen von Gedächtnisstörungen sollte – wenn möglich – auch durch neuropsychologische Untersuchungsergebnisse oder psychometrische Tests zur Beurteilung kognitiver Prozesse bestätigt werden. Störungen anderer kognitiver Funktionen äußern sich in einer Beeinträchtigung der Einschätzungsfähigkeit, des Denkens, der Planung und Organisation des Ablaufs komplexer Tätigkeiten sowie einer allgemeinen Schwächung des Informationsverarbeitungsprozesses. Das Vorliegen dieser Störungen sollte – wenn möglich – auch durch die Ergebnisse neuropsychologischer Untersuchungen oder psychometrischer Tests zur Beurteilung kognitiver Prozesse bestätigt werden. Gleichzeitig wird die vorhandene Orientierung beibeh alten, es gibt auch: emotionale Labilität, Reizbarkeit, Apathie oder Primitivität in sozialen Interaktionen, und alle diese Symptome sind mindestens sechs Monate lang vorhanden.

Laut DSM-IV ist Demenz jedoch ein Symptomkomplex kognitiver Prozesse, die neben Gedächtnisstörungen auch Defizite in mindestens zwei der folgenden kognitiven Funktionen umfassen: Sprache (Aphasie), Intentionskomplex Motorik (Apraxie), die Fähigkeit, Objekte zu erkennen und zu identifizieren (Agnosie) und Störungen der Planung, Initiierung, Kontrolle und Korrektur des Verlaufs komplexer Verh altensweisen (Störungen exekutiver Funktionen). Kognitive Defizite sollten tief genug sein, um die berufliche Tätigkeit, das soziale Funktionieren und die Ausführung der täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen.

Wichtig

Amerikanische Wissenschaftler, die Mäuse mit Gedächtnisproblemen untersuchten, stellten eine gewisse Verbesserung fest, nachdem sie ihnen koffeinh altigen Kaffee gegeben hatten. Laut den Forschern enthält Kaffee offenbar einen Inh altsstoff, der durch die Kombination mit Koffein den Beta-Amyloid-Spiegel im Gehirn senkt – ein anormales Protein, das wahrscheinlich unter anderem durch verursacht wird Alzheimer-Krankheit.

Demenz: Ursachen

  • Alzheimer-Krankheit - verursacht Alzheimer-Demenz
  • Morbus Pick und verwandte Erkrankungen, die zur Degeneration der Temporal- und Frontallappen führen
  • Parkinson-Krankheit
  • mit Lewys Körpern
  • Huntington-Krankheit
  • KrankheitCreuzfeldt-Jakob
  • Neuroborreliose
  • Eine HIV-Infektion oder ausgewachsenes AIDS können auch demenzähnliche neuropsychologische Störungen verursachen
  • Alkoholmissbrauch
  • Avitaminose B12
  • Hyperthyreose
  • Strich

Demenz: Symptome

  • Probleme mit dem Kurzzeitgedächtnis beim Erinnern an vergangene Ereignisse
  • Namen vergessen, Namen von Gegenständen
  • Kommunikationsprobleme, Aphasie
  • Abhängigkeit von der Hilfe anderer bei alltäglichen Aktivitäten, Apraxie

Demenz: Diagnose

Tests zur Diagnose von Demenz:

  • Computertomographie (ohne Hirntumore und Aneurysmen)
  • Schilddrüsentest
  • Morphologie in Richtung Anämie
  • Leberversagenstest
  • Magnetresonanztomographie
  • Positronen-Emissions-Tomographie - ein schwer zugänglicher Test, der eine genaue Diagnose der Krankheit ermöglicht
  • Genforschung

Demenz: Behandlung

Vor etwa einem Dutzend Jahren wurde behauptet, Demenz sei nicht heilbar. Heute ist bekannt, dass eine Pharmakotherapie die Lebensqualität der Patienten verbessern kann, obwohl eine vollständige Heilung nicht möglich ist. Bei dieser Krankheit werden Medikamente eingesetzt, die die Störung des Acetylcholinweges beeinflussen - Cholinesterasehemmer, die den Abbau von Acetylcholin hemmen. Zu diesen Medikamenten gehören Donepezil, Rivastigmin und Galantamin, NMDA-Antagonisten (Memantin). Als unterstützende Substanzen werden Vitamin E, Selegilin, Ginko-Biloba-Extrakte verwendet

Zur Therapie Demenzkranker gehört auch die Stimulation des Gehirns - dazu werden intellektuelle Übungen eingesetzt. Eine Kombination aus kognitiver Therapie (Gedächtnistraining, Realitätsorientierung), Reminiszenztherapie (Erinnerungen mit anregenden Materialien hervorrufen), Validierungstherapie (Anregung des richtigen Sozialverh altens, Patientenidentität, Abbau von Angst, Angst, Verbesserung des Wohlbefindens), Ergotherapie (Stärkung von Fähigkeiten noch im Besitz des Patienten, Wiederherstellung der kürzlich verlorenen, Verbesserung der Aktivität), Umwelttherapie (Schaffung einer freundlichen und sicheren Umgebung).

Demenz: Prognose

Demenz kann fortschreitend, wiederkehrend oder stabil sein. Bei 10-15% der Patienten ist Demenz reversibel - dies gilt für Demenzen, die beispielsweise durch Syphilis des Nervensystems, Hypoxie, Vitamin-B12-Mangel, Hypothyreose verursacht werden - alles hängt von der Geschwindigkeit des therapeutischen Eingriffs und dem Behandlungsverlauf ab der Krankheit.primär. Eine zu späte Diagnose einer Demenz und damit eine zu späte Behandlung kann zu dauerhaftem Gedächtnisverlust führen.

Bei primär degenerativen Demenzen schreitet die Krankheit langsam voran und macht den Patienten vollständig auf die Hilfe der Umwelt angewiesen.

Über den AutorAgnieszka Paculanka Redakteur seit über zwanzig Jahren, schreibt über Gesundheit und Schönheit. Teilnehmer an Wissenschafts- und Fortbildungsworkshops für Journalisten der Quo vadis medicina? und Fachseminare für Journalisten aus der Medicinaria-Reihe, organisiert von der Journalists for He alth Association.

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Kategorie:

Neurologie