Die Speiseröhre ist ein Organ im Verdauungstrakt, das Rachen und Magen verbindet. Im menschlichen Körper ist es etwa 25 cm lang und hat die Form einer länglichen Röhre. Die Hauptaufgabe der Speiseröhre besteht darin, verschluckte Nahrung zum Magen zu transportieren. Wie ist die Speiseröhre aufgebaut? Was sind die häufigsten Erkrankungen der Speiseröhre und wie werden sie behandelt?

Menschliche Speiseröhreist ein Teil des Verdauungssystems - er misst etwa 25 cm und befindet sich je nach Abschnitt auf Höhe von Hals, Brust und Bauch. Er beginnt auf Höhe der Halswirbelsäule (genau der sechste Halswirbel) und mündet auf Höhe des zehnten Brustwirbels in den Magen.

Ösophagus: Struktur

Die Speiseröhre besteht aus drei Teilen. Der obere (zervikale) Teil ist der pharyngophageale Schließmuskel, der mittlere (thorakale) Teil ist der Körper der Speiseröhre und der untere (ventrale) Teil ist der untere Schließmuskel der Speiseröhre

  • oberer Ösophagussphinkter (UES) ist der ringförmige Muskel, der den Rachen von der Speiseröhre trennt
  • Der untere Ösophagussphinkter (LES) ist ein kreisförmiger glatter Muskel, der verhindert, dass Mageninh alt in die Speiseröhre zurückfließt. Physiologisch ist er die meiste Zeit in einem kontraktilen Zustand, er entspannt sich beim Schlucken von Nahrung.Durch das Versagen des unteren Ösophagussphinkters kommt es zum gastroösophagealen Reflux, also dem Rückfluss von Säure in die Speiseröhre. Bei erhöhtem Ruhetonus des unteren Ösophagussphinkters und unvollständiger Muskelrelaxation beim Schlucken hingegen entwickelt sich eine Ösophagusachalasie. Nahrung, die nicht in den Magen gelangt, verbleibt in der Speiseröhre und verursacht eine Erweiterung. Die Behandlung der Ösophagusachalasie umfasst die Injektion von Botulinumtoxin in den Schließmuskel sowie die mechanische Dehnung des unteren Ösophagussphinkters. Darüber hinaus ist es möglich, eine Operation durchzuführen, bei der die Muskulatur der Speiseröhre durchtrennt wird.

Die Speiseröhrenwand besteht aus vier Teilen (aus dem Lumen der Speiseröhre):

  • der Schleimhaut, die eine gef altete Struktur hat und mit mehrschichtigem, nicht keratinisierendem Plattenepithel bedeckt ist
  • Submukosa
  • die Muskelmembran, die außen aus Längsmuskelfasern besteht, und innen auskreisförmig
  • äußere Membran, aus lockerem Bindegewebe

Die Wand der Speiseröhre besteht aus zwei Arten von Muskeln, glatten und quergestreiften. Das obere Drittel der Speiseröhre besteht aus quergestreiften Muskeln, während die restlichen zwei Drittel aus glatten Muskeln bestehen.

Es sollte hinzugefügt werden, dass die menschliche Speiseröhre drei physiologische Strikturen hat.

Die obere Stenose befindet sich am Übergang des Rachens in die Speiseröhre (der Schlundmuskel, also der obere Ösophagussphinkter), die mittlere Stenose entsteht auf Höhe der Trachealbifurkation (durch die Kompression der linker Bronchus und die Aorta, die die Speiseröhrenwand absteigend), und die untere Striktur ist der Übergang der Speiseröhre in den Magen (unterer Ösophagussphinkter).

Ösophagusvaskularisierung

Die Speiseröhre wird von den Ästen der Brustaorta, den Bronchialarterien und den Ösophagusästen der linken Magenarterie mit arteriellem Blut versorgt.

Venöses Blut wird durch die Venen abgeleitet, die zur Azygusvene, der kurzen luftlosen Vene und der linken Magenvene führen.

Lymphgefäße ermöglichen den Abfluss der Lymphe zu den hinteren mediastinalen Lymphknoten und den linken Magenlymphknoten.

Innervation der Speiseröhre

Der Ösophagus ist ein Organ des Verdauungssystems, das von sympathischen Nerven aus dem Aortenplexus und dem oberen Zervikalganglion sowie somatischen Vagusästen, die den oberen Ösophagus (quergestreifter Muskel) versorgen, und autonomen Vagusnerven, die den unteren versorgen, innerviert wird Teil der Speiseröhre (glatte Muskulatur).

Funktionen der Speiseröhre

Die Speiseröhre ist ein Organ des Verdauungssystems, das den Rachen mit dem Magen verbindet, und ihre Hauptfunktion besteht darin, einen verschluckten Bissen zum Magen zu transportieren.

Am Schluckvorgang sind beteiligt: ​​

  • Mundhöhle
  • Hals
  • Speiseröhre

also gibt es 3 Schluckphasen:

  • oral
  • Hals
  • Speiseröhre

Die ösophageale Phase ist unabhängig vom menschlichen Willen und reflexartig. Nachdem ein im Mund zerkleinerter und mit Speichel vermischter Bissen Nahrung den Rachen erreicht, entspannt sich der Pharyngophagealmuskel, also der obere Ösophagussphinkter.

Ein Bissen Nahrung dringt in die Speiseröhre ein und wandert dank der perist altischen Welle nach unten in Richtung Magen. Es wird durch abwechselnde Kontraktionen der kreisförmigen Muskelfasern erzeugt, die die innere Schicht der Speiseröhrenwand bilden.

Beim Menschen beträgt die Geschwindigkeit eines Nahrungsbisses etwa 2-4 cm pro Sekunde.Sie hängt in erster Linie von der Art der geschluckten Nahrung, ihrer Konsistenz und Größe, der kontraktilen Aktivität der Speiseröhre und der Körperh altung beim Essen sowie dem Gewicht der geschluckten Nahrung ab.

Die Kraft der ösophagealen Kontraktion am Ort der Welle ist im oberen Teil der Speiseröhre relativ gering, nimmt aber allmählich zu, wenn sich die Welle in Richtung Magen bewegt.

Feste Nahrung bewegt sich viel langsamer durch die Speiseröhre in den Magen als flüssige Nahrung, ähnlich wie horizontal gegessene Nahrung.

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