VERIFIZIERTER INHALTAutor: Lek. Patryk Jasielski

Krebs in der Familienanamnese ist immer ein Schock. Es kann Fragen geben, ob die Angehörigen der Person ebenfalls gefährdet sind, an Krebs zu erkranken. Krebs bei einem nahen Familienmitglied, insbesondere bei Eltern und Geschwistern, erhöht das Risiko, auch bei anderen Verwandten an Krebs zu erkranken. Dann werden Tests empfohlen, die eine frühzeitige Erkennung und wirksame Behandlung ermöglichen. Finden Sie heraus, welche Tests empfohlen werden, wenn Sie in der Familie Krebs hatten.

Inzidenzstatistiken stimmen darin überein, dass das Auftreten von Krebs bei einem Familienmitglied ein Risikofaktor für Krebs bei anderen Verwandten ist. Dies ist auf den Träger genetischer Mutationen zurückzuführen, die für Krebs prädisponieren. Einige von ihnen werden in genetische Syndrome eingeteilt, bei denen das lebenslange Risiko, an Krebs zu erkranken, unterschiedlich ist. In einigen Fällen kann es bis zu 100 % betragen. Ein Beispiel ist die familiäre adenomatöse Polyposis, bei der die Diagnose dieses genetischen Syndroms mit einem 100-prozentigen Risiko verbunden ist, Darmkrebs zu entwickeln. Einige Mutationen werden nicht als genetische Syndrome klassifiziert, sondern prädisponieren für Krebs. Dieser Artikel beschreibt Tests, die in erster Linie helfen sollen, Krebs früh zu erkennen, wenn er noch gut zu behandeln ist. Sie sollten bei jedem ab einem bestimmten Alter durchgeführt werden, auch ohne Krebs in der Familie. Bei Menschen mit Belastung sind sie jedoch in einem jüngeren Alter und häufiger indiziert als bei Menschen ohne eine solche Veranlagung.

Genforschung

Für ausgewählte Patienten wird die Konsultation eines Genetikers in der Klinik empfohlen. Ein solcher Besuch ermöglicht es Ihnen, professionelle Beratung zu erh alten und spezielle Gentests durchzuführen, um Mutationen oder genetische Syndrome zu erkennen, die das Krebsrisiko erhöhen.

Die Genklinik bietet auch eine umfassende Versorgung (einschließlich regelmäßiger prophylaktischer Untersuchungen) für Patienten mit diagnostizierten Mutationen, die das Krebsrisiko erhöhen. Ein Besuch solcher Orte ist empfehlenswert, wenn bösartige Neubildungen in der Familienanamnese in jungen Jahren aufgetreten sind, z.B. Darmkrebs vor dem 50. Lebensjahr.

Andere Indikationen sind das Vorhandensein von beidseitigem Krebs, z.B. Krebs beider Brüste, mehr als eine Krebserkrankung im Lebenoder Nachweis in der Familie atypischer Erkrankungen, z. B. Eierstockkrebs, Sarkom.

Außerdem sollte das Vorhandensein des gleichen Krebses bei mehreren Mitgliedern einer nahen Familie dazu führen, dass sie eine solche Klinik aufsuchen. Jeder, der in der Familienanamnese Krebs hatte, kann an solchen Orten eine genetische Beratung in Anspruch nehmen.

Darmspiegelung

Die Koloskopie ist eine endoskopische Untersuchung zur Beurteilung des Aussehens des Dickdarms. Es ermöglicht Ihnen auch die Entnahme von Proben und kleinere Eingriffe, wie die Entfernung von Polypen und deren anschließende Beurteilung hinsichtlich ihrer Beschaffenheit (ob sie gutartig oder bereits bösartig sind). Diese Untersuchung ist im Rahmen des nationalen Programms zur Krebsbekämpfung bei allen Personen über 50 Jahren alle 10 Jahre bis zum Alter von 65 Jahren indiziert und erstattet.

Bei Personen mit einem Verwandten 1. Grades (d. h. Eltern, Geschwister oder Kinder), bei denen Darmkrebs diagnostiziert wurde, wird die Untersuchung jedoch alle 10 Jahre ab dem 40. Lebensjahr empfohlen. Bei Personen, bei denen familiäre Syndrome diagnostiziert wurden, die für diesen Krebs prädisponieren, werden Tests noch früher empfohlen.

Bei familiärer Polyposis sollte die erste Koloskopie zwischen 12 und 14 Uhr durchgeführt werden. Lebensjahr und jedes Jahr wiederholen. Beim Lynch-Syndrom müssen Angehörige von Menschen mit Lynch-Syndrom ab dem 25. Lebensjahr alle 1-2 Jahre eine Darmspiegelung durchführen.

Test auf okkultes Blut im Stuhl

Der Test auf okkultes Blut im Stuhl ist ein Screening-Test für Magen-Darm-Blutungen. Es ist als erster Screening-Test für Darmkrebs indiziert. Es wird allen Personen über 50 alle 1-2 Jahre empfohlen. Wenn Blut nachgewiesen wird, sollte eine Koloskopie durchgeführt werden, die eine viel detailliertere Untersuchung ist.

Gastroskopie

Dies ist eine weitere endoskopische Untersuchung zur Beurteilung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm. Es wird bei Personen mit Speiseröhren- oder Magenkrebs in der Familienanamnese empfohlen. Auch bei störenden Symptomen wie Schluckbeschwerden, Sodbrennen bei Menschen über 40 und lang andauernder gastroösophagealer Refluxkrankheit.

Bei Angehörigen von Patienten mit Lynch-Syndrom ab dem 25. Lebensjahr sollte alle 1-3 Jahre eine Gastroskopie durchgeführt werden.

Mammographie, Ultraschall und Kernspintomographie der Brust

Die Mammographie ist eine Röntgenuntersuchung der Brust. Sie wird allen Frauen zwischen 50 und 69 Jahren alle 2 Jahre empfohlen und erstattet. Für Frauen ohne erhöhtes Brustkrebsrisiko ist das Screening ausreichend.

Allerdings ist bei Personen mit einer belasteten Familienanamnese und diagnostizierten genetischen Mutationen (hauptsächlich in den BRCA1- und BRCA2-Genen) ein Screening indiziertdavor.

Ab dem 25. Lebensjahr sollten sie sich bis zum 30. Lebensjahr alle 6-12 Monate einer MRT der Brust unterziehen. Später ist es ratsam, eine MRT im Wechsel mit einer Mammographie durchzuführen. Zusätzlich sollte alle 12 Monate ein Ultraschall der Brust durchgeführt werden.

Zytologie und transvaginaler Ultraschall

Zytologie ist ein Test eines Zellabstrichs, der aus dem Gebärmutterhals entnommen wird. Es wird für alle Frauen im Alter von 25 bis 59 Jahren alle 3 Jahre für seine Leistung empfohlen und vergütet. Die häufigere Durchführung wird bei Frauen empfohlen, die in ihrer unmittelbaren Familie Fälle von Gebärmutterhalskrebs hatten.

Transvaginaler Ultraschall wird für Frauen im Alter von 30-35 Jahren empfohlen. jedes Jahr, wenn sie eine Familienanamnese des Lynch-Syndroms hatten. Auch beim Nachweis von Mutationen, die für Brustkrebs prädisponieren (BRCA1- und BRCA2-Gene), wird empfohlen, ab dem 35. Lebensjahr alle 6 Monate einen transvaginalen Ultraschall durchzuführen.

Ultraschall der Schilddrüse und Calcitoninspiegel im Blut

Schilddrüsen-Ultraschall wird für Angehörige von Menschen mit diagnostiziertem Schilddrüsenkrebs empfohlen (unabhängig von der Art des Schilddrüsenkrebses).

Wenn ein medullärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, sollten die Angehörigen untersucht werden, da es sich um ein genetisches Syndrom handeln kann, das für diese Krebsart prädisponiert. Zusätzlich sollte auch der Calcitonin-Spiegel gemessen werden, ein von der Schilddrüse ausgeschüttetes Hormon. Es ist ein Marker für diese Art von Krebs.

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Forschung