Zahnabszess: Ursachen, Symptome, Behandlung

• Wie entsteht ein Zahnabszess?
• Symptome von Zahnabszessen
• Behandlung von Zahnabszessen

Ein Zahnabszess ist ein Abszess von einem Zahn mit abgestorbener Pulpa - es kann ein periapikaler, subperiostaler oder submuköser Abszess sein, allgemein bekannt als "Zahnabszess". Was ist die sog Zahn Abzess? Was sind seine Symptome? Was ist die Behandlung von Zahnabszessen?

Zahnabszessistakute eitrige Entzündung des Gewebes um die Spitze der Zahnwurzel . Im medizinischen Vokabular bedeutet ein Abszess (lat. abscessus ) eine krankhafte Höhle, die von Gewebe umgeben und mit eitrigem Inh alt gefüllt ist. Sie kann in allen Bereichen des menschlichen Körpers auftreten, auch im Kopf- und Halsbereich. Aufgrund des Vorhandenseins von Zähnen in diesem anatomischen Bereich werden sie meistens zum Einfallstor für eine mikrobielle Invasion.

Wie entsteht ein Zahnabszess?

Es gibt eine riesige Menge Bakterien im Mund, in 1 ml Speichel befinden sich ungefähr 10⁸(1 00.000.000) Bakterienzellen. Unter normalen Bedingungen stellen sie keine Bedrohung dar, aber wenn eine unserer Schutzbarrieren versagt, werden sie zu gefährlichen Krankheitsfaktoren. Zahnerkrankungen, Verletzungen, thermische, chemische oder physikalische Reize können zum Absterben der Pulpa führen. Unter den Bedingungen der Mundhöhle (angemessene Temperatur, hohe Luftfeuchtigkeit) wird das abgestorbene Gewebe zu einem idealen Ort für die Entwicklung von Mikroorganismen.

Die häufigste Zahnerkrankung, die zu einer irreversiblen Pulpitis mit anschließender Pulpennekrose führt, ist Karies

Bakterien, die in der abgestorbenen Pulpa wachsen, und die von ihnen produzierten Toxine gelangen durch die apikale Öffnung in den Körper. Zunächst verursacht es eine Entzündung des periapikalen Gewebes. Wenn der kausale Zahn nicht richtig behandelt wird, kann es zur Bildung des sogenannten führen Zahnabszess. Der eitrige Inh alt ist ein dicker trüber Ausfluss mit unangenehmem Geruch. Es besteht aus abgestorbenem Gewebe, Bakterienzellen und Zellen des Immunsystems.

Periapikaler Abszess ,Subperiostaler Abszess ,Submuköser Abszesssind drei Stadien desselben Prozesses . Dies ist auf die Ausbreitung des eitrigen Ausflusses durch nachfolgende Gewebe zurückzuführen. Anfänglich entwickelt sich ein Abszess nur intraossär und überschreitet nicht die Essenz des verdichteten Knochens (d. h. die äußere Knochenschicht). Mit der Zeit nimmt die Größe des Abszesses zu und bedeckt mehr Gewebe. Wenn ein Abszessdurchbohrt die Substanz des dichten Knochens, der eitrige Inh alt gelangt unter das Periost und verursacht dessen Ablösung. Dieser Zustand wird als subperiostaler Abszess bezeichnet. Erfolgt weiterhin keine Behandlung, dringt der Abszess schnell in die Knochenhaut ein und gelangt unter die Mundschleimhaut und bildet dort einen submukösen Abszess. Der zunehmende Druck in der Abszesshöhle führt zu einer Unterbrechung der Kontinuität der Schleimhaut oder Haut. Der Abszess wird spontan entleert. Die Öffnung, durch die der Eiter austritt, wird mit Epithel bedeckt und wird als Fistel bezeichnet. Trotz des Erleichterungsgefühls des Patienten hält die Krankheit an und erfordert eine Behandlung. Denken Sie nicht, dass dies das Ende des Problems ist. Die Fistel wird weiterhin Eiter produzieren, manchmal in großen Mengen und manchmal in vernachlässigbaren Mengen.

Symptome von Zahnabszessen

Die Symptome können je nach Art des Abszesses leicht variieren. Ein Zahn mit einer kariösen Höhle, die die Ursache des Abszesses ist, kann im Mund sichtbar sein (dies ist jedoch nicht die Regel).

• Periapikaler Abszessbeginnt normalerweise mit einem vom Patienten berichteten Schmerzgefühl. Es handelt sich normalerweise um ablenkende, pochende Schmerzen, die in Richtung Ohr oder Schläfe ausstrahlen können. Die Schmerzsymptome können sich verstärken, wenn Sie warme Speisen zu sich nehmen und sich hinlegen. Typischerweise ist das begleitende Symptom ein Gefühl von „Zahn hervorstehen“ oder „Zahn zu hoch“. Der Zahn selbst kann leicht locker sein. Der Schmerz beim Beißen ist deutlich ausgeprägt. Das Zahnfleisch im Bereich der Wurzelspitze ist schmerzhaft, gerötet und kann geschwollen erscheinen. Lymphknoten unter dem Unterkiefer und im Nacken können vergrößert sein. Der Zahnarzt in der Praxis führt in der Regel den Perkussionstest und den Zahnvitalitätstest durch, der negative Ergebnisse liefert. Das aufgenommene Röntgenbild zeigt eine Veränderung im Bereich der Wurzelspitze.
• Subperiostaler Abszessverursacht Periostablösung. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch eine Verstärkung der Schmerzsymptomatik, das Zahnfleisch bleibt gerötet und leicht geschwollen. Sie können den Abszess palpieren, es ist sehr schmerzhaft zu berühren. Die restlichen Symptome bleiben unverändert.
• Submuköser Abszessentsteht, nachdem ein Abszess die Knochenhaut durchbohrt hat - die bisher sehr starken Schmerzsymptome lassen leicht nach. An ihrer Stelle kommt es zu einer deutlichen Schleimhautschwellung über dem sich bildenden Abszess. Palpation kann die sogenannte sein "sprudelndes Symptom", bezogen auf die Verdrängung von Flüssigkeiten innerhalb des Abszesses. Andere Symptome können den zuvor erwähnten ähneln. Darüber hinaus können alle drei Arten von Abszessen von Gesichtsschwellungen auf der Seite des betroffenen Zahns und Trismus begleitet sein. Manchmal erscheinen sieAllgemeinsymptome wie Unwohlsein, erhöhte Körpertemperatur etc.

Behandlung von Zahnabszessen

Wenn bei Ihnen die oben beschriebenen Symptome auftreten, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Zahnarzt auf. Unbehandelte Abszesse können zu gesundheitlichen Komplikationen führen. Periapikale, subperiostale und submuköse Abszesse werden in Zahnarztpraxen behandelt. Die Behandlung unterliegt unabhängig von der Ursache des Abszesses ähnlichen Prinzipien. Es besteht darin, den eitrigen Inh alt abzulassen und seinen freien Abfluss sicherzustellen, bis die Läsion heilt. Zusätzlich ist eine kausale Behandlung obligatorisch. In unserem Fall endodontische Behandlung des verursachenden Zahnes oder dessen Extraktion.

Bei intraossären (periapikalen) Abszessen wird der Abfluss des eitrigen Inh alts durch das Kanalsystem des Zahns erreicht, der die Beschwerden verursacht. In seltenen Fällen führt der Arzt eine Inzision der Schleimhaut durch und erreicht dann den Abszess durch den dichten Knochen.Bei subperiostalen und submukösen Abszessen durchschneidet der Zahnarzt den Abszess, damit der Eiter aus allen Vertiefungen frei abfließen kann. Die Abszesshöhle wird dann mit speziellen Präparaten gespült. Nachdem diese Schritte abgeschlossen sind, kann es notwendig sein, eine Drainage oder einen Gummifilter in die Wunde einzuführen, um zu verhindern, dass sich der Eiterabfluss verschließt und die Krankheit wieder auftritt.

In bestimmten klinischen Situationen kann der Arzt entscheiden, eine pharmakologische Behandlung (Antibiotika) einzuleiten. Dies ist beispielsweise bei Allgemeinsymptomen oder einer verminderten Leistungsfähigkeit des Immunsystems des Patienten der Fall. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Behandlung von Abszessen chirurgisch ist und nicht nur durch die Verwendung eines Antibiotikums ersetzt werden sollte. In jedem Fall ist es notwendig, den kausalen Zahn zu behandeln. Je nach Fortschreiten des Krankheitsprozesses und Zerstörung des Zahngewebes kann eine endodontische Behandlung oder Zahnextraktion indiziert sein.

Um der Entstehung von „Zahn“-Abszessen vorzubeugen, muss man auf eine angemessene Mundhygiene achten. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt ermöglichen eine frühzeitige Behandlung kariöser Läsionen und erh alten so die gesunde und lebendige Zahnpulpa, die eine Barriere gegen das Eindringen von Bakterien darstellt.