Helicobacter pylori ist ein gramnegatives Bakterium, das zu vielen Erkrankungen des oberen Gastrointestin altrakts führen kann, darunter Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür und sogar Magenkrebs. Finden Sie heraus, was die Symptome einer Helicobacter-pylori-Infektion sind und welche Diät Sie während der Behandlung einh alten sollten. Warum ist Helicobacter pylori für den Menschen gefährlich?

Helicobacter pyloribegleitet den Menschen wahrscheinlich seit Anbeginn seiner Existenz. Das Bakterium ist in Ostafrika beheimatet und begann sich vor etwa 60.000 Jahren auszubreiten, als Menschen in andere Gebiete zogen. Erst Ende des 19. Jahrhunderts tauchten die ersten wissenschaftlichen Erwähnungen von Helicobacter auf, und es wurde erstmals von Prof. Walery Jaworski im Jahr 1889. Er kam zu dem Schluss, dass Bakterien ein Faktor bei Gastritis sein könnten, stieß jedoch auf Kritik der wissenschaftlichen Gemeinschaft und das Thema geriet lange in Vergessenheit. Der Durchbruch in der Helicobacter-Forschung gelang erst 1982. Es ist eine sehr interessante Geschichte, die die Hingabe von Akademikern an ihre Forschung zeigt. Barry Marshall war einer der Wissenschaftler, denen es gelang, eine Helicobacter-Zuchtfarm aufzubauen. Um die Theorie zu beweisen, dass das Bakterium Gastritis verursacht, trank er eine Suspension, die Helicobacter enthielt, und nach einigen Tagen fühlte er sich übel und erbrach sich dann. Die Endoskopie bestätigte eine akute Gastritis und eine Biopsie bestätigte das Vorhandensein von Helicobacter pylori.

Was ist Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori ist ein gramnegatives, spiralförmiges, stäbchenförmiges Bakterium mit 4-6 Zilien, die es ihm ermöglichen, sich zu bewegen. Helicobater ist ein wanderndes Bakterium, das vom Mund durch die Speiseröhre und den Magen bis zum Zwölffingerdarm gelangen kann.Am häufigsten findet man es jedoch im Magen .

Helicobacter wird als pathogenes Bakterium eingestuft, obwohl es in manchen Situationen für den Menschen harmlos ist. Die Pathogenität wird zu einem großen Teil durch das Vorhandensein spezifischer Gene in einem bestimmten Stamm beeinflusst.

Es wird geschätzt, dass etwa50 % der Weltbevölkerung Träger von Helicobactersind. In entwickelten Ländern sind 20 bis 60 % der Menschen infiziert, ebenso in Entwicklungsländernsogar 100 %.

Polen ist eines der Länder mit einer hohen Infektionsrate.84 % der erwachsenen Polen sind Helicobacter-Träger .

Kann man sich leicht mit Helicobacter pylori infizieren?

Helicobacter ist ansteckend. Man kann sich sehr leicht durch Speichel anstecken, also beim Küssen, Trinken aus dem gleichen Glas, Benutzen des gleichen Bestecks.

Weitere Infektionswege sind der Kontakt mit Magensäften, Erbrochenem und Kot.

Helicobacter wird am häufigsten infiziert:

  • infolge unzureichender Hygiene,
  • infolge ungenauen Abwaschens von Geschirr an Orten, an denen Speisen serviert werden,
  • als Folge des Trinkens aus Gläsern, die nur mit Wasser gespült und nicht gründlich gewaschen wurden (was häufig in Ländern der Fall ist, in denen das öffentliche Bewusstsein für die Übertragung von Krankheiten gering ist),
  • zwischen Partnern und Familienmitgliedern infolge des Austauschs von Körperflüssigkeiten in verschiedenen alltäglichen häuslichen und intimen Situationen.
  • Auch unzureichend gereinigtes und ungekochtes Wasser ist Träger von Helicobacter.

Symptome einer Helicobacter-pylori-Infektion

Das Vorhandensein von Helicobacter im Verdauungstrakt verursacht möglicherweise keine Symptome oder manifestiert sich so, dass es schwierig ist, eine Infektion mit diesem Bakterium festzustellen. Manche Symptome sind zu Beginn sehr schwer mit einem Magen-Darm-Infekt zu kombinieren.

Zu den Symptomen einer Helicobacter-pylori-Infektion gehören:

  • häufiges Aufstoßen,
  • Völlegefühl im Magen,
  • Appetitlosigkeit,
  • schnelles Völlegefühl beim Essen,
  • Gewichtsverlust,
  • Übelkeit und Erbrechen,
  • sehr starke Schwäche bis hin zur Ohnmacht,
  • hohes Fieber mit Erbrechen, starker Schwäche und Taubheit der Gliedmaßen zum Zeitpunkt des Krankheitsbeginns.

Warum ist Helicobacter pylori gesundheitsschädlich?

In der sauren Umgebung des Magens wird ein Teil der hydrophoben Schicht, die die Oberfläche jedes Halicobacter-Bakteriums bedeckt, zerstört, wodurch die Bakterien sich an die Magenepithelzellen anheften können.

Helicobacter hat eine Reihe von Mechanismen, die das Immunsystem schlecht in der Lage machen, ihn zu bekämpfen. Das Bakterium hat auf seiner Oberfläche ein den Blutgruppenproteinen ähnliches Molekül, es verändert leicht sein genetisches Material und passt sich an eine sich verändernde Umgebung an und produziert ein Enzym, das es vor den schädlichen Auswirkungen der Magensäure schützt.

Helicobacter produziert Toxine und Enzyme, die Magenentzündungen und Geschwüre verursachen. Es verursacht bei einer kleinen Anzahl von Trägern Magenkrebs.

Eine Helicobacter-Infektion verursacht nicht bei jedem offensichtliche Symptome, aber Sie müssen auf Beschwerden achten, die mit übermäßigem Essen oder Lebensmittelvergiftungen zusammenhängen, wie z. B. Oberbauchbeschwerden und Übelkeit. Dies sind oft die einzigen Symptome einer Infektion, die wir normalerweise ignorieren.

Krankheiten, die durch das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Verdauungstrakt verursacht werden, sind :

  • chronische Gastritis- Helicobacter-Infektion ist die Hauptursache für Gastroduodenitis - Zustände, bei denen sich ein entzündliches Infiltrat auf der Oberfläche der Schleimhaut bildet, was zu Schleimhautatrophie führt. Gastritis durch Besiedelung mit Bakterien ist immer, aber nicht immer symptomatisch.
  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre- Bei 1-10 % der Träger führt Gastritis im Laufe der Zeit zu Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren. Was genau sind Geschwüre? Dabei handelt es sich nicht um Wucherungen, wie manche meinen, sondern um Schleimhautdefekte, die bis in die Muskelschicht reichen. Magengeschwüre sind die häufigste Erkrankung des Gastrointestin altrakts, und das Geschwür befindet sich häufiger im Zwölffingerdarm als im Magen. Zusätzlich zum Vorhandensein von Helicobacter pylori ist ein Faktor, der das Risiko der Entwicklung von Geschwüren erhöht, der Missbrauch von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen). Helicobacter pylori ist für 75 % der Zwölffingerdarmgeschwüre und 70 % der Magengeschwüre verantwortlich. Bei der Behandlung dieser Krankheit ist die Beseitigung von Bakterien der Schlüssel.
  • Tumore- 1 bis 3 % der Helicobacter-Träger entwickeln Magenadenome und weniger als 0,1 % Magenlymphome. Das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen-Darm-Trakt verdoppelt das Magenkrebsrisiko. Andererseits sind neoplastische Veränderungen, die durch das Vorhandensein von Bakterien verursacht werden, nicht im Zwölffingerdarm lokalisiert. Helicobacter selbst verursacht höchstwahrscheinlich nicht die Mutationen, die zu Krebs führen, aber es verursacht ihn durch chronische Entzündung in einem bestimmten Zellbereich.
  • Erkrankungen außerhalb des Gastrointestin altrakts- Das Vorhandensein von Helicobacter pylori im Magen-Darm-Trakt wird mit Eisenmangelanämie, Vitamin-B12-Mangel, idiopathischer thrombozytopenischer Polyzythämie, Urtikaria und Rosazea in Verbindung gebracht.

Wie erkennt man Helicobacter pylori?

Bei Verdacht auf Helicobacter kann die Erstdiagnose mit rezeptfreien Thrombozytentests gestellt werden. Sie können Tests kaufen, die Antigene im Blut und im Stuhl nachweisen.

Blut- und Stuhltests weisen das Vorhandensein von Helicobacter im Körper nach . Dies kann vor Beginn der Behandlung erfolgen. Ein positives Ergebnis bestätigt die Infektion, ein negatives Ergebnis schließt sie jedoch nicht zu 100 % aus. Obwollen wir überprüfen, ob die Behandlung gewirkt hat, kann ein Stuhltest durchgeführt werden.Der Bluttest ist unzuverlässigweil die Antikörper im Blut lange bestehen bleiben, nachdem die Bakterien ausgerottet wurden.

Apothekentests werden jedoch nicht empfohlen. Ihre diagnostische Effizienz ist nicht die beste und das Fehlerrisiko ist hoch. Durch professionelle Methoden werden wir viel wertvollere Ergebnisse erzielen. Am sichersten ist die Durchführung einerMagenspiegelung mit Biopsie .

Die Entnahme eines Epithelschnitts aus dem Magen-Darm-Trakt zum Testen ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Entzündungen und Bakterien zu beurteilen. Vor Beginn der Behandlung wird in der Regel ein Harnstoff-Atemtest angeordnet. Dies ist die genaueste nicht-invasive Methode zum Nachweis von Helicobacter.

Dem Patienten wird 13C-markierter Harnstoff verabreicht, den die von Helicobacter-Bakterien produzierte Urease zu Ammoniak und Kohlendioxid abbaut. Die Menge an Kohlendioxid mit 13C in der ausgeatmeten Luft wird in die Menge an Helicobacter im Magen umgerechnet.

Weitere Diagnosemethoden sind:

  • blutserologischer Test,
  • Stuhlantigentest und
  • PCR-Test aus Speichel oder Kot.

Aktuelle Empfehlungen besagen, dass Helicobacter bei Nachweis aus dem Magen-Darm-Trakt eradiziert werden sollte, unabhängig davon, ob Anzeichen einer Infektion vorliegen

Behandlung von Helicobacter pylori - Antibiotikatherapie

Die Behandlung von Helicobacter wird immer mit Antibiotika durchgeführt und dauert meistens10-14 Tage .

Es gibt mehrere Behandlungsschemata, die am effektivsten sind:

  • Protonenpumpenhemmer (PPI), z.B. Omeprazol + 2 der folgenden Antibiotika: Clarithomycin, Amoxycyclin, Metronidazol
  • IPP + Wismut + 2 Antibiotika, meistens Metronidazol und Tetracyclin
  • IPP + 3 Antibiotika: Clarithomycin, Amoxycyclin, Metronidazol

Die Wirksamkeit der Eradikation variiert je nach Helicobacter-Stamm und verwendeter Methode.

Die Methode mit PPI und 2 Antibiotika ist zu 55 % wirksam und die Methode mit Wismut zu 80 %.

Nach Abschluss der Behandlung sollte ein Atemtest oder eine Gastroskopie durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Helicobacter tatsächlich ausgerottet wurde.

Die Empfehlungen von 2016 weisen darauf hin, dass die Wirksamkeit der Helicobacter pylori-Eradikation nach Aufnahme der probiotischen Stämme Lactobacillus reuteri und Saccharomyces (S.) boulardii in die Therapie zunimmt.Probiotika erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung um 10-14 %und reduzieren die Nebenwirkungen, die mit der Einnahme vieler Antibiotika in Kombination mit PPI verbunden sind.

Helicobacter-Eradikation ist sehrInvasiv, zerstört es weitgehend die nützliche Mikrobiota des Körpers und verursacht Verdauungs- und Resorptionsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Auch aus diesem Grund lohnt es sich, es mit einer probiotischen Therapie zu kombinieren.

Neben Probiotika kann Lactoferrin eine weitere Substanz sein, die bei der Ausrottung von Helicobacter hilfreich ist. Bisher wurde seine Wirksamkeit in Mausmodellen nachgewiesen.

Behandlung mit Kräutern und natürlichem Helicobacter pylori

Die Antibiotikatherapie in Kombination mit PPIs oder Wismut ist nicht die einzige verfügbare Form der Helicobacter-Behandlung, aber sicherlich die am besten untersuchte. Die zunehmende Resistenz von Bakterien gegen Antibiotika und damit die abnehmende Wirksamkeit der Behandlung sind der Anreiz, unter Pflanzen nach Therapeutika zu suchen.

Es gibt mehrere Pflanzen, Kräuter und Gewürze, die auf die Ausrottung von Helicobacter pylori getestet wurden, obwohl die meisten der bisher verfügbaren Forschungsergebnisse in vitro durchgeführt wurden. Sicherlich lohnt es sich, pflanzliche Rohstoffe als Hilfsmittel in die Antibiotikatherapie aufzunehmen, und richtig ausgewählte Pflanzenextrakte selbst können ein wirksames Medikament sein.

Pflanzliche Inh altsstoffe mit wissenschaftlich nachgewiesener Wirkung gegen Helicobacter pylori sind hauptsächlich Flavonoide. Sie zeigen antisekretorische, entzündungshemmende, antioxidative und antihistaminische Eigenschaften.

Die am häufigsten berichtete Anti-Helicobacter-Substanz ist Isoramnetin (3-Methyl-Quercetin-Ether; ein Quercetin-Derivat aus der Gruppe der Flavonoide).

Es werden jedoch auch andere Klassen von Verbindungen erwähnt, die bei der Behandlung hilfreich sind:

  • zytoprotektive Chinone,
  • antisekretorische Phenolglykoside,
  • Terpenoide
  • und Saponine mit antiulzeröser Wirkung

Pflanzen, die nachweislich das Wachstum hemmen und Helicobacter pylori-Bakterien bekämpfen und Symptome einer Infektion behandeln, sind:

  • Cistus laurifolius,
  • Oregano (Origanum vulgare, Origanum majorana, Origanum dictamnus),
  • Aloe (Aloe vera),
  • Ingwer (Zingiber officinale),
  • Süßholz (Glycyrrhiza glabra),
  • Kamille (Anthemis melanolepsis),
  • Kurkuma (Curcuma longa),
  • Omanowiec viscki (Dittrichia viscosa),
  • Konyza (Conyza albida, Conyza bonariensis).

Je höher die Konzentration an bioaktiven Verbindungen, desto stärker die Wirkung gegen Helicobacter pylori. Aus diesem Grund ist es ratsam, Extrakte, Öle und starke Pflanzenaufgüsse zu verwenden.

Diät mit Helicobacter pylori

Eine Diät mit einer Helicobacter-Infektion sollte eventuelle Magenbeschwerden reduzieren und zur Eradikation beitragen.

ReduzierenVerdauungsbeschwerden wie Völlegefühl, saures Aufstoßen oder Übelkeit, ist es ratsam:

  • kleine Mahlzeiten essen, nicht zu k alt und nicht zu heiß,
  • Vermeidung von sehr scharfen, sauren und frittierten Speisen wegen möglicher Reizung der Magenwände,
  • Alkohol meiden,
  • mit dem Rauchen aufhören,
  • Stresssituationen vermeiden

Lebensmittel als Therapeutikum zur Helicobacter-Eradikation sind ebenfalls von großer Bedeutung. Es scheint am hilfreichsten zu sein, Isothiocyanat-abgebendes Gemüse zu essen, hauptsächlich Sulforaphan-Vorstufen, darunter:

  • Brokkoli,
  • Blumenkohl,
  • Rosenkohl,
  • Kohl
  • oder Rettich

Isothiocyanate reduzieren sicherlich das Risiko von Beschwerden und Krankheiten infolge einer Helicobacter-Infektion, und in hohen Konzentrationen können sie Bakterien zerstören.

Sulforaphan in vitro bei einer Konzentration von 2 μg / ml zerstört Helicobacter-Kolonien, auch solche, die gegen Clarithomycin resistent sind.

In einer Studie wurde gezeigt, dass Brokkolisprossen, die Patienten in einer Menge von 70 g / Tag (entsprechend 420 μmol Glucoraphanin) verabreicht wurden, die Menge an Helicobacter-Bakterien im Magen signifikant reduzierten, was durch Atmung bestätigt wurde und Antigentests aus Kot.

Früchte mit einem hohen Polyphenolgeh alt können bei der Eradikation von Helicobacter sehr hilfreich sein:

  • Heidelbeeren,
  • schwarze Johannisbeeren,
  • rote Johannisbeeren,
  • Brombeeren,
  • Himbeeren

Ihre Aktivität gegen Helicobacter wurde in In-vitro-Tests nachgewiesen. Andere Lebensmittelzutaten, die bei der Behandlung der Infektion helfen können, sind:

  • antibakterieller Honig,
  • öliger Meeresfisch,
  • Leinsamen,
  • Chia,
  • Leinöl,
  • Olivenöl,
  • Rapsöl,
  • Johannisbeerkernöl
  • und Grapefruitkernöl als Quelle für Omega-3-Fettsäuren und antibakterielle Substanzen.

Zusammenfassend sollte während der Behandlung von Helicobacter Folgendes auf dem täglichen Speiseplan stehen:

  • Brokkoli, Blumenkohl, Rettich, Rosenkohl, Kohlrabi, Kohl und andere Gemüsesorten mit spezifischem Schwefelaroma,
  • dunkle Beeren und Säfte aus diesen Früchten,
  • Honig, vorzugsweise keinen hohen Temperaturen ausgesetzt, um seine antibakteriellen Eigenschaften nicht zu beeinträchtigen,
  • Sardinen, Hering, Makrele, Wildlachs und andere ölige K altwasserfische,
  • Leinsamen und Leinöl,
  • Chiasamen,
  • Rapsöl und Olivenöl,
  • Samenöle der schwarzen Johannisbeere undGrapefruit.

Darüber hinaus ist es ratsam, größere Mengen an probiotischen (Darmbakterien liefernden) und präbiotischen (das Wachstum von Darmbakterien unterstützenden) Lebensmitteln in die Ernährung aufzunehmen, um die weitgehende Schädigung des Mikrobioms während einer Antibiotikatherapie zu behandeln Infektion mit Helicobacter pylori

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Gastrologie