Katheterisierung ist das Einführen eines Schlauchs in die Blase, der den Urin in einen speziellen Beutel ableitet. Bei der Behandlung oder Diagnose einer Krankheit ist manchmal eine Katheterisierung erforderlich. Viele Menschen fürchten Schmerzen während der Katheterisierung. Unnötig, denn heutzutage werden solche Eingriffe unter Narkose durchgeführt. Wie wird der Katheter eingeführt und ersetzt? Wie achtet man auf Hygiene?

Katheterisierungsteht für den Vorgang des Einführens eines Blasenkatheters, also eines dünnen, flexiblen Schlauchs, der mit einem Reservoir verbunden ist. Der Schlauch ermöglicht das Abfließen des Urins aus den Harnwegen. Es wird am häufigsten durch die Harnröhre in die Blase eingeführt. Es gibt Zeiten, in denen es tiefer in die Harnleiter eingeführt werden muss, um die Nieren zu entleeren. Jedoch ist die Kathetereinführung nicht immer wie oben beschrieben. Es gibt Situationen, in denen es durch die Haut direkt in die Niere oder in die Blase (oberhalb der Schambeinfuge) eingeführt wird.

Aus diagnostischen Gründen kann eine Katheterisierung durchgeführt werden. Sie werden unter anderem verwendet zur Durchführung eines Flüssigkeitsausgleichs, d.h. zur Kontrolle der Diurese, Gabe eines Kontrastmittels während der Zystographie oder Kochsalzlösung während der urodynamischen Untersuchung

Für medizinische Zwecke wird es notwendig, wenn ein natürlicher Harnabgang nicht möglich ist. Seine Ansammlung in der Blase oder den Nieren führt zu einer Schädigung dieser Organe und erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion.

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  1. Katheterisierung: Indikationen
  2. Katheterisierung: Ablauf des Verfahrens
  3. Katheterisierung: Wie geht es später zu Hause weiter?

Katheterisierung: Indikationen

Das Einlegen eines Katheters ist vor allem bei Harnstauung erforderlich, die bei gutartiger Prostatavergrößerung oder bei Nierensteinen auftreten kann. Es wird auch bei Dammverletzungen eingesetzt, deren Folge eine Schädigung der Harnröhre ist. Anschließend wird die Drainage bis zur Abheilung durch die Bauchdecke direkt in die Blase eingeführt

Eine Katheterisierung ist auch nach bestimmten urogenitalen und Verdauungsoperationen, bei Menschen, die im pharmakologischen Koma liegen, und manchmal bei gebärenden Frauen erforderlich, wenn sie ihre Blase nicht entleeren können. In all diesen Fällen wird der Katheter so kurz wie möglich eingelegt, da seine Anwesenheit Harnwegsinfektionen begünstigt. Aber einigesie brauchen es dauerhaft, dazu gehören sie Menschen mit neurogener Blase, mit neurologischen Erkrankungen.

Katheterisierung: Ablauf des Verfahrens

Bei den meisten Menschen gelangt der Katheter durch die Harnröhre in die Blase. Dieses Verfahren, wenn es richtig durchgeführt wird, tut nicht weh. Der Katheter ist mit einem Gel mit schmierenden und anästhetischen Eigenschaften bedeckt. Dieser Stoff hat auch eine bakterizide Wirkung, die Harnwegsinfektionen vorbeugt. Die Sonde selbst ist steril, kann aber die Migration von Bakterien erleichtern (z. B.Escherichia coliaus der Umgebung des Afters).

Die Katheterisierung ist bei Frauen einfacher durchzuführen, da sie eine kurze Harnröhre haben. Bei Männern ist die Spirale lang und natürlich an drei Stellen verengt, daher muss dieser Eingriff mit großer Sensibilität durchgeführt werden, um sie nicht zu beschädigen.

Das Entfernen der Drainage ist auch nicht schmerzhaft, aber das erste Wasserlassen kann ziemlich unangenehm sein (es kann mit Brennen, Stechen einhergehen). Eine inkompetente, zu aggressive Operation verursacht Schmerzen und kann sogar die Harnröhre schädigen. Die Ursache für Beschwerden, einschließlich Entzündungen, dieses empfindlichen Teils der Harnwege ist manchmal ein zu großer Durchmesser des Abflusses.

Katheterisierung: Wie geht es später zu Hause weiter?

Die meisten von uns haben Patienten im Krankenhaus gesehen, die sich mit einem Urinbeutel auf einem Gestell herumbewegten. Normalerweise verlassen sie das Krankenhaus ohne ihn. Manchmal dauert der Heilungsprozess nach einer Operation oder einem Trauma jedoch ziemlich lange, sodass sie zusammen mit dem Katheter nach Hause entlassen werden. Wie sollen sie jeden Tag mit ihm leben?

Sie können im Prinzip einen normalen Lebensstil führen, d.h. nicht allzu anstrengenden körperlichen Aktivitäten nachgehen, spazieren gehen oder sogar zur Arbeit gehen (der Urinbeutel kann mit speziellen Klettbändern an der Innenseite des Oberschenkels befestigt werden). Sie müssen sich jedoch viel ausruhen und einige Regeln beachten.

Zunächst sollten sie sorgfältig auf Hygiene achten. Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife, bevor Sie den Urinbeutel leeren oder durch einen neuen ersetzen. Es ist auch wichtig, auf die Hygiene des Intimbereichs zu achten und den Damm und den äußeren Teil des Katheters mindestens einmal täglich mit Wasser und Seife zu waschen, um die Migration von Mikroorganismen in die Harnwege zu verhindern.

Aus diesem Grund sollten Sie den Beutel nicht unnötig vom Abfluss trennen (z. B. beim Betreten einer Dusche) und daran denken, ihn regelmäßig über einen Wasserhahn zu entleeren, denn Urin ist ein guter Nährboden für Mikroorganismen. Personen mit Katheter sollten mehr trinken, es ist ratsam, Urindesinfektionsmittel einzunehmen, Vitamin-C-reiche Getränke zu trinken, z.B. Johannisbeersaft, Cranberry. Der niedrige pH-Wert des Urins reduziert die Vermehrung von Mikroben.

Wichtig

Umtauschder neue Abfluss

Ein Patient, der durch eine Situation gezwungen ist, nach seiner Rückkehr aus dem Krankenhaus für einige Zeit einen Katheter zu tragen, wechselt ihn nicht selbst. Dies wird von einem Arzt oder einer urologischen Krankenschwester durchgeführt. Außerdem findet es nicht immer statt. Es hängt davon ab, wie lange der Katheter getragen werden muss und woraus er besteht. Der Latexkatheter muss nach 10 Tagen ausgetauscht werden, silikonbeschichtet - nach 3 Wochen, aus reinem Silikon - erst nach 4-6 Wochen. Manchmal muss der Katheter früher ersetzt werden; die Ursache kann eine Verstopfung des Abflusses, Urinverlust oder das Auftreten von Symptomen einer Harnwegsinfektion wie erhöhte Körpertemperatur oder Schmerzen im Unterbauch sein.

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Kategorie:

Urologie und Nephrologie