Das primäre angeborene Glaukom ist ein Glaukom, das bei Kindern auftritt. Glücklicherweise, obwohl das Auftreten eines Glaukoms in jungen Jahren nicht sehr häufig ist, kann ein Anh alten von hohem Augendruck über lange Zeit katastrophal sein. Was sind die Ursachen und Symptome des primären angeborenen Glaukoms? Was ist die Behandlung?

Primäres angeborenes Glaukomist ein Glaukom, dasbei Kindern auftritt.Obwohl glücklicherweise das Auftreten eines Glaukoms in jungen Jahren nicht sehr häufig vorkommt, kann ein lang andauernder hoher Augeninnendruck verheerend sein. Dieser Zustand führt unbehandelt zu irreversiblen Veränderungen des gesamten Augapfels und der damit verbundenen Erblindung.

Primäres angeborenes Glaukom - Ursachen

Die Ursache des primären angeborenen Glaukoms ist eine abnormale Entwicklung des Vorderkammerwinkels, auch als Drainagewinkel oder Hornhautwinkel bekannt. Durch angeborene Anomalien dieser Struktur wird der Abfluss des Kammerwassers aus dem Auge behindert und der Augeninnendruck steigt deutlich an.

Die meisten Fälle von angeborenem Glaukom sind nicht genetisch bedingt, können aber manchmal mit bestimmten Genen zusammenhängen, daher sollten alle Kinder mit Glaukom an einen genetischen Berater überwiesen werden.

Es ist üblich, dass ein angeborenes Glaukom angeborene Anomalien begleitet. Die häufigsten sind:

  1. angeborener Mangel an Iris (verschiedene Grade der Unterentwicklung der Iris)
  2. Sturge-Weber-Syndrom (das sogenannte Erdbeermal oder "Rotwein"-Fleck)
  3. Neurofibromatose
  4. Marfan-Syndrom
  5. Pierre Robins Band
  6. Homocystinurie
  7. Axenfeld-Reiger-Syndrom (abnormale Entwicklung des Drainagewinkels)
  8. Peters-Anomalie mit Hornhaut-Endosperm
  9. Lowe-Syndrom (okulozerebrales Nierensyndrom)
  10. Röteln
  11. breites Daumensyndrom
  12. persistierender hyperplastischer Glaskörper

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Wissenswert

Das kindliche Glaukom wird in vier Gruppen eingeteilt:

1. primäres angeborenes Glaukom 2. jugendliches Glaukom 3. Glaukom, das angeborene Entwicklungsstörungen begleitet4. sekundäres Glaukom

Primäres angeborenes Glaukom - Symptome

WJe nach Schweregrad der angeborenen Erkrankung kann sich ein primäres angeborenes Glaukom in den ersten zwei Jahren nach der Geburt entwickeln und wird dann als echtes angeborenes Glaukom bezeichnet, oder bis zum 10. Lebensjahr und wird dann als Kinderglaukom bezeichnet. Bei kleinen Kindern manifestiert sich diese Krankheit als:

  • Photophobie
  • Zerreißen
  • die Augenlider zusammendrücken
  • mir die Augen reiben

Als Folge des erhöhten Drucks kann sich die Wand des Augapfels dehnen und das sogenannte " voloina " kann erscheinen, d.h. die Augen werden groß, wie bei einem Ochsen

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Primäres angeborenes Glaukom - Diagnose

Die Untersuchung zeigt in der Regel einen erhöhten Augeninnendruck, ein Hornhautödem, einen geschädigten Sehnerv und oft einen abnormen Reißwinkel

Primäres angeborenes Glaukom - Behandlung

Die Behandlung dieses Glaukomtyps mit Tropfen ist von begrenztem Nutzen. Operative Methoden sind effektiver. Durch die Entwicklung effektiver Operationstechniken hat sich die Prognose erkrankter Kinder deutlich verbessert. Dennoch ist eine Behandlung immer langwierig und schwierig und sollte von einem erfahrenen Augenarzt durchgeführt werden, der auf diesem Gebiet spezialisiert ist.

Die chirurgische Behandlung ist sehr kompliziert. Es werden Verfahren durchgeführt, um den Abfluss des Kammerwassers aus dem Augapfel zu verbessern – Goniotomie, Trabekulektomie, Verfahren, bei denen eine Fistel geschaffen wird, die das Kammerwasser abführt – Trabekulektomie, Fisteloperationen mit der Verwendung von Setons und Behandlungen, die die Produktion von Kammerwasser im Augapfel reduzieren Globus - Zyklodestruktive Verfahren. Ziel all dieser Behandlungen ist es, den Augeninnendruck zu senken und die Schädigung des Sehnervs zu stoppen. Je früher der Druck gesenkt wird, desto besser wird die Sehprognose. Ein solcher Patient muss jedoch lebenslang in augenärztlicher Betreuung bleiben.

Über den AutorBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, Fachärztin für Augenkrankheiten, Centrum Opulystowa Targowa 2, Warschau

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, Initiatorin und Gründerin des T2 Centers. Ihr Spezialgebiet ist die moderne Diagnostik und Behandlung des Glaukoms – dies war auch das Thema ihrer 2010 mit Auszeichnung verteidigten Doktorarbeit.

Dr.med.Polaczek-Krupa sammelt Erfahrungen seit 22 Jahren, seit sie an der Augenklinik der CMKP in Warschau zu arbeiten begann, mit der sie von 1994-2014 assoziiert war. Während dieser Zeit erwarb sie zwei Facharztabschlüsse in Augenheilkunde und den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften.

In den Jahren 2002-2016 arbeitete sie am Institut für Glaukom und Augenkrankheiten inWarschau, wo sie Wissen und medizinische Erfahrung durch die Beratung von Patienten aus ganz Polen und dem Ausland erworben hat.

Im Rahmen der Kooperation mit dem Medical Center of Postgraduate Education ist er seit Jahren Dozent bei Kursen und Fortbildungen für Ärzte der Fachrichtungen Augenheilkunde und Primärversorgung.

Er ist Autor oder Co-Autor zahlreicher Veröffentlichungen in wissenschaftlichen Zeitschriften. Mitglied der Polnischen Ophthalmologischen Gesellschaft (PTO) und der European Glaucoma Society (EGS)

Glaukom: Ursachen und Symptome

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