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Kreislaufversagen ist meistens das Ergebnis einer abnormen Herzfunktion. Seine Dysfunktion kann zu einer Ischämie von Organen und weiter zu deren Versagen oder zu einem lebensbedrohlichen Lungenödem führen. Was sind die Ursachen und Symptome einer Herzinsuffizienz? Wie läuft die Behandlung?

Kreislaufversagenist ein Zustand, bei dem die Organe nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Das Kreislaufversagen ist meistens das Ergebnis einer abnormalen Herzfunktion (Kreislaufversagen kardialen Ursprungs), obwohl manchmal die Ursachen des Kreislaufversagens nicht mit der Funktion dieses Organs zusammenhängen (peripheres Kreislaufversagen). Je nach Geschwindigkeit des Symptomaufbaus wird unterschieden inakut(plötzlich und schnell fortschreitend) undchronisch(allmählich zunehmend) Kreislaufversagen .

Kreislaufversagen - Welche Funktionen haben die linke und rechte Herzkammer?

Die linke Herzkammer pumpt sauerstoffreiches Blut durch die Hauptarterie (Aorta) und dann durch immer kleinere Gefäße zu allen Organen des Körpers. Das sauerstoffarme Blut kehrt dann durch die obere und untere Hohlvene (die sauerstoffarmes Blut aus dem Rest des Körpers sammeln) in die rechte Herzkammer zurück. Diese Pumpe pumpt Blut zum Lungenstamm und weiter in die Lungengefäße, um es mit Sauerstoff zu sättigen. Dann wird das mit Sauerstoff angereicherte Blut in Richtung der linken Herzkammer geleitet.

Wenn der linke Ventrikel nicht richtig funktioniert, wird die Blutabgabe an die Aorta reduziert, was zu einer Organischämie führen kann. Das Versagen des rechten Ventrikels wiederum bedeutet, dass dieser kein sauerstoffarmes Blut sammeln kann, es kommt also zu einer Blutstauung und damit - zu einer Druckerhöhung im Lungenkreislauf.

Kreislaufversagen - Ursachen

Die häufigsten Ursachen für anormalen Herzschlag sind:

  • ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit), Infarkt (Schädigung oder Verlust eines Teils des Herzmuskels)
  • Bluthochdruck (dann ist der Gefäßwiderstand erhöht)
  • Kardiomyopathien (Herzmuskelerkrankungen)
  • angeborene oder erworbene Herzfehler
  • Medikamente (z. B. Antiarrhythmika oder Zytostatika)
  • giftstoffe (z. B. Alkohol, Kokain)
  • systemische Erkrankungen, z.B. Diabetes, Hypo- oder Hyperthyreose, Phäochromozytom,chronische Lungenerkrankungen (Asthma, chronische Bronchitis), Blutarmut, Herzkrebs
  • falsche Ernährung (z. B. Vitamin-B1-Mangel)

Kreislaufversagen peripheren Ursprungs kann das Ergebnis einer Blutung, Dehydration oder eines septischen Schocks sein

Kreislaufversagen - Symptome

FürLinksherzinsuffizienzist charakteristisch:

  • schnelle Ermüdung (im Zusammenhang mit Muskelischämie)
  • Kurzatmigkeit (ist die Folge einer schlechteren Wahrnehmung von sauerstoffreichem Blut aus dem Lungenkreislauf) - tritt zunächst bei Belastung auf, später auch in Ruhe (verstärkt sich dann im Liegen und verschwindet beim Wechseln der Atemwege). Position zum Sitzen oder Stehen)
  • Zyanose (als Folge von Sauerstoffmangel oder Sauerstoffmangel im Blut)

Darüber hinaus erleidet der Patient im Falle einer Herzischämie Koronarschmerzen (Brustschmerzen), und im Falle einer zerebralen Ischämie kann der Patient bewusstlos werden, ohnmächtig werden oder ohnmächtig werden.

BeiRechtsherzinsuffizienztreten Symptome einer Blutstagnation im Körper auf:

  • Schwellung (insbesondere der unteren Extremitäten - um die Knöchel und Unterschenkel herum)
  • Vergrößerung des Rumpfumfangs - verbunden mit der Ansammlung von Flüssigkeit in der Leber und Bauchhöhle. Dieser Zustand ist mit quälenden Schmerzen im Oberbauch verbunden, insbesondere unter dem rechten Rippenbogen
  • Erweiterung der Jugularvenen
  • Nykturie, d.h. häufiger Harndrang in der Nacht
  • Verdauungsbeschwerden infolge Blutstauung in den Bauchorganen (Blähungen, Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall)
Wichtig

Akutes Kreislaufversagen als lebensbedrohlicher Zustand

Im Zuge einer akuten Herzinsuffizienz, der sog Schock, d. h. plötzliche Ischämie von Organen wie Herz, Nieren und Gehirn, die mit einem hohen Risiko für einen plötzlichen Tod verbunden ist. Akute Herzinsuffizienz kann auch zu einem Lungenödem führen, das ebenfalls eine direkte Lebensbedrohung darstellt.

Kreislaufversagen - Diagnose

Bei Verdacht auf Kreislaufversagen werden verschiedene Untersuchungen durchgeführt, u. a.:

  • Bluttest
  • Elektrokardiogramm
  • Röntgen-Thorax
  • Echokardiographie

sowie invasive Tests, inkl. Herzkatheteruntersuchung und angiographische Untersuchung der Herzkranzgefäße

Kreislaufversagen - Behandlung

Die Behandlung einer Herzinsuffizienz hängt von der Ursache dieser Erkrankung ab. Bei Herzinsuffizienz gehören zu den am häufigsten verabreichten Medikamenten: Konvertasehemmer, Diuretika, Glykoside, BetaBlocker. Oft ist auch eine Operation nötig – Angioplastie, Bypass-Operation oder Operation an den Herzklappen.

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Kategorie:

Kardiologie