VERIFIZIERTER INHALTAutorin: Dominika Wilk

Blähungen im Bauch, ein Gefühl der Überfüllung des Darms, übermäßige Blähungen sind charakteristische Symptome von SIBO (bakterielle Überwucherung des Dünndarms). Sie treten jedoch auch bei der Überwucherung von Candida albicans in der Bauchhöhle auf. Lassen Sie uns daher, bevor wir mit der Diagnose und Behandlung von SIBO beginnen, Untersuchungen zu Candida durchführen, da dies die Hauptursache für unsere Gesundheitsprobleme sein kann.

Was ist SIBO?

SIBO ist eine Abkürzung für small intestinalbacterial overgroth, was eine Überwucherung von Bakterien im Dünndarm bedeutet. Diese Bakterien überwuchern aus verschiedenen Gründen. Einer davon könnte sein:

  • niedrige Magensäuresekretion;
  • zu wenig Verdauungsenzyme;
  • anatomische Defekte des Darms, z.B. Fehlfunktion des Ileozökallappens;
  • störender myoelektrischer Komplex (MMC)

Wenn dies passiert und zu viele Bakterien vorhanden sind, können sie die Darmzotten zerstören, was zu einer Malabsorption verschiedener Nährstoffe führt. Die Bakterien produzieren auch Gase, die Gas, Gas und Gluckern verursachen. Sie beeinträchtigen auch die Arbeit des Darms, was entweder zu chronischem Durchfall oder Verstopfung führt.

Was ist Candida-Überwucherung?

Candida ist ein Hefepilz, der natürlicherweise im menschlichen Verdauungstrakt vorkommt. Einige externe Faktoren, wie z. B. eine chronische Antibiotikatherapie, können jedoch zu ihrer Hyperplasie führen. Die übermäßige Menge an Candida albicans-Hefen stört die Darmfunktion und verursacht eine Überproduktion von Blähungen, Blähungen oder ein unangenehmes Stechen im Unterleib.

Sehr oft führt eine Hefewucherung im Magen-Darm-Trakt zu ähnlichen Symptomen wie eine intestinale Dysbiose, daher sollten vor der Behandlung geeignete Tests auf Candida durchgeführt werden, um Candida als möglichen Faktor für Magen-Darm-Erkrankungen zu bestätigen oder auszuschließen

Was zuerst testen: Candida-Überwucherung oder SIBO?

Die Regel lautet: Wenn unsere Forschung ein übermäßiges Wachstum von Candida sowie SIBO zeigt, behandeln wir zuerst Candida. Wenn wir das Gegenteil getan hätten, wäre die Behandlung sinnlos gewesen.

Sehr oft fühlt sich der Patient nach der Heilung von Candidaeine deutliche Besserung und die unangenehmen Bauchbeschwerden verschwinden. Die anschließende Behandlung mit SIBO ist nur ein Punkt auf dem "i", der den Darm eubiose werden lässt.

Wie wird Candida-Überwucherung im Darm untersucht?

Derzeit sind in Polen zwei Tests verfügbar, mit denen wir Candida-Überwucherung diagnostizieren können. Sie sind:

  • Urin-D-Arabinitol-Test
  • und Organix Gastro Panel

Zusätzlich können Sie Candida in Ihrem Stuhl testen, aber dieser Test zeigt selten ein übermäßiges Wachstum. Normalerweise erh alten wir Informationen über das Vorhandensein von Candida, einem natürlichen Pilz, der in unserem Verdauungstrakt lebt, aber wir haben keine Informationen über die Menge an Hefe.

D-Arabinitol ist ein Stoffwechselprodukt von Hefen, wenn es also im Urin nachgewiesen wird, kann es auf deren Anwesenheit und Überwucherung hinweisen (abhängig von der nachgewiesenen Menge).

Die Testsubstanz ist Urin. Allerdings urinieren wir nicht in einen normalen Behälter. Es muss in einem Reagenzglas gesammelt werden, das eine spezielle stabilisierende Substanz enthält. Ein solches Teströhrchen erh alten wir kostenlos an der Sammelstelle, wo dieser Test durchgeführt wird.

Es ist wichtig, eine Testprobe aus Ihrem Morgenurin zu entnehmen. Vor dem Test sollten Sie sich waschen und dann den mittleren Urinstrahl in das Reagenzglas füllen.

Müssen Sie sich auf den D-Arabinitol-Test vorbereiten? Ja. Am Tag vor dem Test sollten Sie kein Obst, süße Getränke, Aspartam oder Alkohol zu sich nehmen, da diese das Testergebnis beeinflussen können. Denken Sie außerdem daran, vor dem Schlafengehen nicht zu viel zu trinken, nachts nicht zum Wasserlassen gezwungen zu werden, da der Testurin konzentriert sein muss.

Organix Gastro-Test

Organix Gastro ist ein weiterer Test, der uns helfen wird, Candida-Überwucherung zu erkennen und auch anzuzeigen, ob wir Darmdysbiose haben. Es besteht aus dem Nachweis von 12 Metaboliten im Urin, die von Bakterien ausgeschieden werden und im Verdauungstrakt gefunden werden können.

Dank ihr können wir überprüfen:

  • D-Arabinitol, das uns Hefeüberwucherung zeigt.
  • Weinsäure - die ein Hefe- oder Pilzwachstumsförderer ist. Sein zu hoher Wert kann auch durch unsachgemäße Vorbereitung auf den Test verursacht werden, z.B. durch den Verzehr von Obst am Vortag oder anderen gärenden Produkten.
  • p-Kresolsulfat - ein Indikator für eine Clostridium-Infektion
  • p-Hydroxybenzoesäure, um anzuzeigen, ob wir eine E. coli-Infektion haben.
  • Hippursäure, die uns etwas über den Fäulnisprozess im Darm verraten kann.
  • Indykan - es kann einer der SIBO-Indikatoren sein, aber nicht nur, weil es hoch istSpiegel können auch auf eine Zöliakie oder ein Gallenproblem hindeuten.
  • p-Hydroxyphenylessigsäure - ein Ergebnis außerhalb der Norm kann auf eine Infektion durch Garda lamblia oder eine anaerobe bakterielle Infektion hindeuten.
  • m-Hydroxyphenylessigsäure, die anzeigt, ob wir eine übermäßige Überwucherung der Bakterienflora haben.
  • Tricarbalylic acid, die von Bakterien produziert wird und zu einem Mangel an wichtigen Nährstoffen wie Magnesium, Calcium und Zink führen kann.
  • Von vielen Bakterien produzierte Benzoesäure, die zu einem Mangel an Vitamin B6 oder Glycin führt.
  • Dihydroxyphenylpropionsäure, die auf eine Infektion mit Clostridienbakterien hindeuten kann, die die Ursache für schwere Entzündungen sind.
  • Kreatininspiegel, der zeigt, wie gut unsere Nieren sind.

Wie bereitet man sich auf den Organix Gastro-Test vor?

  • Sie dürfen 48 Stunden vor dem Test keinen Fisch oder Meeresfrüchte essen.
  • 24 Stunden vor dem Test dürfen Sie nicht essen: Obst, insbesondere: Pflaumen, Äpfel, Bananen, Kiwi, Rhabarber, Kirschen, Avocado, Rosinen, Heidelbeeren. Außerdem dürfen Sie nicht nach Nüssen (Walnüsse, Pekannüsse usw.) und Kürbiskernen greifen. Wir essen auch keine Tomaten, Butternusskürbis oder andere Produkte, die Aspartam oder Benzoesäure enth alten. Wir vermeiden auch Wein, Limonade und Obst sowie kohlensäureh altige Getränke.
  • Die letzte Mahlzeit sollte mindestens 8 Stunden vor dem Urinieren in das Reagenzglas eingenommen werden.
  • Am Tag vor der Untersuchung trinken wir nachts nicht zu viel Flüssigkeit.
  • Morgens Urin sammeln (du darfst nachts nicht urinieren), auf nüchternen Magen

Wasserstoff-Methan-Test für SIBO

Der Test, der eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm erkennt, ist der Wasserstoff-Methan-Test. Es ermöglicht Ihnen herauszufinden, ob die Beschwerden des Patienten durch eine Überwucherung von Bakterien, d. h. SIBO, oder eine Überwucherung von Archaeen, d. h. IMO (Methan-SIBO), verursacht werden.

Im ersten Fall sehen wir einen großen Sprung in der Wasserstoffanzeigelinie im Testdiagramm, im zweiten Fall - Methan. Dies ist natürlich nicht eindeutig, da wir es manchmal mit einer gleichzeitigen Überwucherung von Wasserstoff und Methanogenen oder mit Schwefel-Wasserstoff-SIBO zu tun haben, die mit dieser Art von Test schwer zu erkennen ist (ein spezieller Test für diese Art von SIBO ist derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich).

Ein Spezialist von Sibo (Gastrologe oder Ernährungsberater) kann herausfinden, mit welchen Beschwerden wir es zu tun haben, solange er die Testergebnisse mit den Symptomen des Patienten zusammenfügt. Bei IMO klagen Patienten z.B. häufiger über Obstipation und bei SIBO über Durchfall.

Wie wird SIBO erkannt?

Wenn der Wasserstoff-Methan-Test mit Glukose (75 g) oder Lactulose (10 g) gemäß den North American Consensus-Richtlinien von 2022 die Wasserstoffkonzentration bis zur 90. Minute des Tests um ≥ 20 ppm erhöht hat, werden wir kann über Wasserstoff SIBO sprechen.

SIBO wird auch erkannt, wenn zu irgendeinem Zeitpunkt des Tests ein Methananstieg von ≥ 10 ppm vorlag (dann wird in der Regel Methan-SIBO erkannt).

Wie bereitet man sich auf den SIBO-Test vor?

Damit das Testergebnis glaubwürdig ist, ist es notwendig, sich richtig auf den Wasserstoff-Methan-Test vorzubereiten. Wir beginnen mit den Vorbereitungen 4 Wochen vor dem Test, wenn wir alle Arten von Prokinetika (einschließlich pflanzlicher) stoppen sollten, und wir müssen einen 4-wöchigen Abstand zwischen der Antibiotikatherapie und der SIBO-Untersuchung einh alten. Darüber hinaus können wir 4 Wochen vor dem Test folgende Verfahren nicht durchführen: Koloskopie, Hydrokolonotherapie, Fluoroskopie, Ileoskopie, Enteroklyse.

Zwei Wochen vor dem Test verzichten wir auch auf probiotische Therapien, Einläufe und Abführmittel, die das Darmgeschehen beeinflussen. Wir achten auch darauf, ob 2 Wochen vor der Untersuchung eine Episode von infektiösem Durchfall aufgetreten ist, die die Darmflora stört.

Im Gegenzug, eine Woche bevor wir es beiseite legen:

  • Protonenpumpenhemmer,
  • alle Arten von bakteriziden Kräutern, wie Oregano oder Berberin,
  • wir vermeiden sehr starke körperliche Anstrengung,
  • 4 Tage vorher keine großen Dosen Vitamin C und Magnesiumcitrat einnehmen.

1 Tag vor dem Test verwenden wir nicht:

  • Nahrungsergänzungsmittel mit Ballaststoffen,
  • Nahrungsergänzungsmittel allgemein,
  • Apfelessig, Betain HCL, Natron oder Verdauungsenzyme.

Ernährung vor dem SIBO-Wasserstoff-Methan-Test

Je nachdem, ob wir an Durchfall oder Verstopfung leiden, h alten wir eine kürzere oder längere Diät ein. Bei Durchfall reicht ein Tag Spezialdiät. Wenn wir ein Verstopfungsproblem haben, muss das restriktive Menü 2 Tage lang befolgt werden.

Die Ernährung vor dem Test ist sehr restriktiv. Wir können dann nur noch essen:

  • Fleisch (jede Sorte),
  • Fisch,
  • Meeresfrüchte,
  • Fette aller Art,
  • Eier,
  • nur Salz und Pfeffer von Gewürzen

Beschränke die Anzahl der Mahlzeiten am besten auf 3 am Tag und trinke in der Zwischenzeit nur Wasser (keine gesüßten Getränke). Zum Frühstück können wir zum Beispiel in Olivenöl gebratene Rühreier, zum Mittagessen Fisch mit Salz und Pfeffer und zum Abendessen Fisch essenBrathähnchen

Menschen, die ein Problem mit Hypoglykämie haben, können es sich leisten, eine Handvoll Reis zu einer ihrer Mahlzeiten zu essen. Wie bereits erwähnt: Menschen, die mit Durchfall zu kämpfen haben, essen nur 1 Tag auf diese Weise, Menschen mit Verstopfung - 2 Tage.

Wie funktioniert der SIBO-Test?

Beim Wasserstoff-Methan-Test wird Luft in spezielle Proben eingeatmet. Wir atmen diese Luft alle 20 Minuten aus und beschreiben jede Probe im Detail - wir geben die genaue Zeit an, in der wir ausgeatmet haben, und beschreiben den Schlauch mit einer Nummer. Der Test beginnt nach 12 Stunden Fasten. Dann atmen wir auf nüchternen Magen und ohne Zähneputzen in ein spezielles Reagenzglas aus.

Dann trinken wir die Lactulose-Lösung und atmen wieder in das Reagenzglas. Alle 20 Minuten die nächsten Reagenzgläser mit Luft füllen. Die Gesamtdauer der Studie beträgt 3 Stunden. Der Test kann an einem speziellen Punkt durchgeführt werden, an dem die Proben von einer Krankenschwester, einem Arzt oder einer anderen zur Durchführung des Tests autorisierten Person entnommen werden.

Wir können es auch zu Hause selbst herstellen, indem wir einen speziellen Satz Reagenzgläser bestellen. Jede dieser Optionen liefert ein zuverlässiges Ergebnis, sofern wir uns vorher an eine spezielle Diät geh alten und die Proben in angemessenen Abständen ausgeatmet haben.

Sie können sich während der Untersuchung nicht hinlegen, schlafen oder gehen. Eine sitzende Position ist am besten, daher lohnt es sich, ein interessantes Buch zum Test mitzunehmen, um die Wartezeit bis zum Ende des Tests zu verkürzen.

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Gastrologie