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Das Hypophysenadenom ist eine gutartige neoplastische Läsion und die häufigste Form des Hypophysentumors. Was sind die Ursachen und Symptome eines Hypophysenadenoms? Wann kann eine medikamentöse Behandlung eingesetzt werden und wann ist eine Operation notwendig? Welche Tests sollten bei Verdacht auf ein Hypophysenadenom durchgeführt werden?
Hypophysenadenom
Hypophysenadenomistgutartiger Tumorder sich in der mittleren Schädelgrube, in der Keilbeinhöhle, befindet sogenannt Türkischer Sattel. Es wird unter anderem gebaut aus den endokrinen Zellen des Hypophysenvorderlappens. Handelt es sich um Zellen, die hormonell aktive Substanzen ausschütten, ist der Tumor auch hormonell aktiv. Dies sind die sogenanntensezernierenden Adenome , unter denen die häufigsten sindProlaktin-Adenome(über 50 %),Wachstumshormon -produzierende Adenome Nr.(15-25%) und Nr. kortikotrope Adenome(5%). Die übrigen Tumoren sind hormonell inaktiv ( nicht sezernierende Adenome ).
Hypophysenadenom - Typen
In der medizinischen Terminologie wird folgende Einteilung der Hypophysenadenome angenommen:
- Neutrophile Hypophysenadenome- sind die Ursache für zahlreiche hormonelle Störungen infolge Hypopituitarismus, inkl. Fett- und Geschlechtssyndrom (Verlust der Sexualfunktionen, charakteristische Gewichtszunahme, Schwäche, Blutdrucksenkung)
- eosinophile Adenome- verursachen Gigantismus während der Wachstumsphase und danach Akromegalie
- basophile Adenomedie Morbus Cushing verursachen
Hypophysenadenom - Symptome
Die Symptome eines Hypophysenadenomsvariieren je nachdem, ob die Quelle des Adenoms eine hormonproduzierende Zelle oder eine hormonell inaktive Zelle ist.
SogenannteProlaktinom , alsoProlaktintumor , der ca. 50 % aller Hypophysenadenome ausmacht, trägt zur Potenzschwäche, Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit bei. Dieser Tumor sondert Prolaktin (PRL) ab – ein Hormon, das die Arbeit des Gelbkörpers unterstützt, damit dieser das für die Aufrechterh altung der Schwangerschaft notwendige Progesteron produzieren kann. Prolaktin regt auch die Milchbildung in der mütterlichen Brust an.
Zweitens wasdie Häufigkeit des Auftretens istSomatotropin-Tumor , Wachstumshormon-Sekretagoge (GH). Zu den Störungen, die mit der Überproduktion von Wachstumshormon bei Kindern einhergehen, gehört der Riesenwuchs, bei Erwachsenen die Akromegalie, also eine deutliche Vergrößerung von Händen, Füßen, Kiefer und Zunge. Zusätzlich können Diabetes, Bluthochdruck, Muskelschwäche, Gelenkschmerzen, Osteoporose und hypertrophe Kardiomyopathie auftreten.
Corticotropin-Tumor , sezernierendes ACTH oder kortikotropes Hormon, führt zu einer Hyperaktivität der Nebennierenrinde und damit - zu einem Anstieg des Cortisolspiegels im Blut. Es ist die Ursache des Morbus Cushing, der sich u.a. manifestiert in Fettleibigkeit, Dehnungsstreifen auf der Haut, Osteoporose, Diabetes, Bluthochdruck und Akne.
Hypophysenadenom, das von Schilddrüsen-stimulierenden Zellen stammt, dieTSH-Hormonsezernieren, ist eine seltene Ursache für Hyperthyreose. Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon ist für die Intensivierung der Produktion und Ausschüttung der Schilddrüsenhormone Thyroxin und Trijodthyronin verantwortlich.
Der Gonadotropin-Tumor , der FSH und LH sezerniert, ist hormonell inaktiv. Wie jeder nicht-sekretorische Tumor manifestiert er sich normalerweise nach einer längeren Wachstumsphase, wenn er durch Druck Schäden an ordnungsgemäß funktionierenden sekretorischen Zellen verursacht.
Symptome, die Hypophysenadenome begleiten, die aus dem Vorhandensein der neoplastischen Masse resultieren, sind Kopfschmerzen, binaurales Halbsehen aufgrund einer Unterdrückung der Sehnervenverbindung.