Subklinische (latente) Hyperthyreose ist eine Form der Hyperthyreose, die spärliche, sehr schwer zu erkennende Symptome hervorruft. Infolgedessen ist eine frühzeitige Diagnose der Krankheit nicht einfach, was schwerwiegende Folgen haben kann, insbesondere bei älteren Menschen, bei denen die Krankheit das Risiko für Demenz und kardiovaskulären Tod erhöht. Was sind die Ursachen einer subklinischen Hypothyreose? Was ist seine Behandlung?

Subklinische (latente, subklinische) Hyperthyreoseist eine Erkrankung der Schilddrüse, in deren Verlauf der Thyreotropin (TSH)-Spiegel im Blut unter die Normgrenze absinkt, bei normalen Werten von freies Thyroxin (fT4) und Triiodthyronin (fT3)

Subklinische (latente) Hyperthyreose - Ursachen

Subklinische Hyperthyreose tritt im Anfangsstadium von Krankheiten auf, die zu einer symptomatischen Hyperthyreose führen - bei Morbus Basedow oder bei autoimmuner oder subakuter Thyreoiditis (Morbus de Quervaine). Es handelt sich um eine Gruppe endogener Hyperaktivität (Hyperthyreose ist das Ergebnis interner Faktoren).

Subklinische Hyperthyreose kann auch aus der Anwendung supraphysiologischer Dosen von Schilddrüsenhormonen resultieren. Dann sprechen wir von exogener Hyperaktivität (Hyperaktivität infolge äußerer Faktoren).

Subklinische (latente) Thyreotoxikose - Symptome

Die Symptome einer subklinischen Hyperthyreose sind sehr diskret und schwer zu bemerken, daher wird die Krankheit als wenig symptomatische oder schwach symptomatische Hyperthyreose bezeichnet. Sie können jedoch begleitet werden von:

  • Vorhofflimmern (das Risiko für Vorhofflimmern ist am höchsten bei Patienten über 60 Jahren mit TSH-Werten unter 0,1 mU/l);
  • Tachykardie - Herzfrequenz schneller als 100 Schläge pro Minute;
  • häufige Frakturen (als Folge einer Verringerung der Knochenmineraldichte);
  • Muskelschwäche;
  • psychomotorische Unruhe;
Wichtig

Bei Patienten über 55 Jahren mit endogener subklinischer Hyperthyreose, mit TSH-Werten unter 0,4 mU/L und dem Vorhandensein von Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase (aTPO), wurde in Studien ein erhöhtes Demenzrisiko festgestelltund Alzheimer-Krankheit.

Bei Patienten über 60 Jahren mit endogener subklinischer Hyperthyreose wurde eine erhöhte Mortalität aufgrund kardiovaskulärer Ursachen festgestellt.

Subklinische (latente) Thyreotoxikose - Diagnose

Um die Krankheit zu diagnostizieren, sollten Blutuntersuchungen zweimal im Abstand von mehreren Wochen den TSH-Abfall zeigen. Zusätzlich ist die Bestimmung von freiem Thyroxin (fT4), freiem Trijodthyronin (fT3) und Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase (aTPO) erforderlich. Bluttests zeigen auch eine Senkung des Cholesterins, eine Erhöhung der Aktivität von Leber- und Muskelenzymen und eine Erhöhung der Konzentration des Sexualhormon-bindenden Globulins.

CHECK>>TSH-Wert: Schilddrüsentest zur Bestimmung des Thyrotropinspiegels (TSH)

Ihr Arzt kann auch Ultraschalluntersuchungen der Schilddrüse und Isotopentests anordnen, um die primäre Schilddrüsenerkrankung zu diagnostizieren.

Bei der Diagnose sollten andere Ursachen für eine erniedrigte TSH-Konzentration ausgeschlossen werden, wie z. B.: extrathyreotisches Syndrom bei Patienten mit schweren Erkrankungen, Einfluss von Medikamenten (z Drüse, Rückbildungsphase der Hyperthyreose, erstes Trimenon der Schwangerschaft

Subklinische (latente) Thyreotoxikose - Behandlung

Das Ziel der Therapie ist es, zu verhindern, dass sich die Krankheit zu einer manifesten Hyperthyreose entwickelt, sowie Vorhofflimmern und Osteoporose zu verhindern oder zu behandeln.

Im Falle einer subklinischen endogenen Hyperthyreose besteht die Behandlung in der Anwendung eines Betablockers. Wenn der TSH-Wert unter 0,1 mU / L liegt, wird normalerweise eine Behandlung wie bei einer symptomatischen Hyperthyreose empfohlen.

Bei Patienten mit Knotenstruma, bei denen keine spontane Remission zu erwarten ist, sollte eine radikale Behandlung in Betracht gezogen werden, einschließlich einer Radiojodtherapie (Radiojod - 131-I) und einer Schilddrüsenoperation.

Bei Patienten mit exogener subklinischer Hyperthyreose sollte eine Reduktion der Thyroxin-Dosis erwogen werden.

Bibliographie: Jastrzębska H.,Subklinische Hyperthyreose - diagnostische und therapeutische Aspekte , "Erkrankungen des Herzens und der Gefäße" 2006, Bd. 3, Nr. 3

Hyperthyreose

Hyperthyreose ist eine beliebte Krankheit, deren Symptome manchmal schwer zu erfassen sind. Wenn Sie jedoch übermäßiges Schwitzen, übermäßige Nervosität, Einschlafprobleme, schnellen Gewichtsverlust ohne Grund, eine Störung des Verdauungstrakts bemerken, lohnt es sich, einen Arzt aufzusuchen. Eine unbehandelte Schilddrüsenüberfunktion wirkt sich negativ auf die Funktion unseres Körpers aus.

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Gesundheit